Tasii / Getty Images
Principais vantagens
- Os pesquisadores descobriram que as pílulas anticoncepcionais orais podem proteger contra o câncer de ovário e endometrial.
- Embora estudos anteriores tenham apoiado descobertas semelhantes, este novo estudo mostra que o efeito protetor permanece por até 35 anos após a interrupção do uso da pílula anticoncepcional.
Uma nova pesquisa está reiterando que a contracepção oral é mais do que apenas uma ferramenta útil de planejamento familiar. Os cientistas estão estudando os efeitos preventivos da pílula contra alguns tipos de câncer - e por outro lado, a ligação entre os anticoncepcionais hormonais e o risco de câncer de mama.
Um estudo de dezembro, publicado emPesquisa sobre câncer, analisou não apenas as associações entre contracepção oral e câncer de mama, ovário e endometrial, mas também por quanto tempo certos fatores de risco duram.
Pesquisadores da Universidade de Uppsala, na Suécia, analisaram dados de saúde de mais de 250.000 mulheres nascidas entre 1939 e 1970 na Grã-Bretanha para comparar a incidência de câncer de mama, ovário e endometrial entre aquelas que nunca haviam usado pílulas anticoncepcionais e aquelas que o fizeram. Cerca de 80% dos participantes do estudo usaram anticoncepcionais orais, em média por cerca de dez anos (variando de um a 48 anos de uso).
Os cientistas descobriram que as mulheres que usaram anticoncepcionais orais tiveram um risco 32% reduzido de câncer de endométrio e um risco 28% reduzido de câncer ovariano em comparação com aquelas que não os usaram. Os dados também mostraram que a associação protetora permaneceu significativa por várias décadas - até 35 anos - depois que as mulheres pararam de usar os medicamentos.
"As descobertas do estudo, de que o uso de anticoncepcionais orais é protetor do câncer de endométrio e de ovário, estão de acordo com os dados publicados anteriormente", disse Marina Stasenko, médica, oncologista ginecológica do Perlmutter Cancer Center da NYU Langone. “No entanto, a informação adicional de que a redução de risco dura 35 anos após a descontinuação é nova e bastante empolgante.”
O que isso significa para você
Decidir se deve tomar anticoncepcionais orais é uma decisão importante e pessoal. Este último estudo acrescenta à literatura que medicamentos como as pílulas anticoncepcionais podem não apenas ajudar no planejamento familiar, mas também fornecer alguns benefícios de prevenção do câncer em longo prazo.
Como funciona?
Os anticoncepcionais orais combinados incluem estrogênio e progesterona, que são formas sintéticas dos hormônios sexuais femininos. O estrogênio e a progestina nos anticoncepcionais orais previnem a ovulação e, portanto, protegem contra a gravidez.
Embora o estudo tenha encontrado apenas uma associação entre a pílula e a redução do risco de câncer, os especialistas teorizam que a supressão da ovulação proporcionada pelas pílulas anticoncepcionais pode ser o mecanismo em ação aqui.
“Se você não está fazendo esses folículos todos os meses ou esses óvulos todos os meses e não está obtendo aquele desnudamento da superfície do ovário, então é menos provável que tenha tanta renovação celular e menos oportunidades para essas células para se transformar em câncer com o tempo ”, Joshua Cohen, MD, professor assistente de oncologia ginecológica no UCLA Jonsson Comprehensive Cancer Center, na Califórnia, diz a Verywell.
Os pesquisadores acreditam que o controle da natalidade pode ajudar a prevenir o câncer endometrial - uma doença causada pelo estrogênio - ao fornecer um nível contínuo de hormônios estrogênio e progesterona em pacientes que não têm ciclos regulares.
“No início de um ciclo, você tem uma onda de estrogênio, que é o que estimula o revestimento do útero e, depois da ovulação, o segundo hormônio - progesterona - e é o que permite que a menstruação ocorra”, Konstantin Zakashansky, MD , diretor de oncologia ginecológica do Mount Sinai West, em Nova York, disse a Verywell.
Se você não está ovulando de forma consistente e tem produção contínua de estrogênio sem um efeito contrário da progesterona (que evita essa proliferação contínua), você corre um risco maior de desenvolver hipoplasia, um pré-câncer do útero ou o próprio câncer, explica Zakashansky.
Risco de câncer de mama
Como o câncer de mama é uma doença impulsionada por hormônios, os especialistas afirmam que o uso de hormônios externos, como os anticoncepcionais orais, pode levar à proliferação, divisão e crescimento de certos tipos de câncer de mama.
Essa pode ser uma explicação para o motivo de alguns grandes estudos terem mostrado uma ligação entre as pílulas anticoncepcionais e um risco aumentado de câncer de mama. Esses riscos eram pequenos e diminuíram após a interrupção do uso de anticoncepcionais orais.
Da mesma forma, o atual estudo sueco descobriu que o uso de anticoncepcionais orais aumenta ligeiramente o risco de câncer de mama. Essas chances mais altas entre os usuários atuais e recentes também começaram a diminuir cerca de oito anos depois que pararam de tomar a pílula.
“Curiosamente, os autores inicialmente observaram um pequeno aumento de curto prazo no risco de câncer de mama, mas esse risco voltou rapidamente à linha de base da população depois que os participantes interromperam a medicação”, diz Stasenko.
Zakashansky diz que a decisão de tomar anticoncepcionais orais, apesar desse risco, é uma decisão pessoal que deve ser tomada em nível individual com a orientação de médicos.
“Você realmente precisa conversar com cada paciente individualmente e pensar sobre o risco individual, a predisposição e a comorbidade, e o benefício pode superar o risco”, diz ele.
Triagem para câncer
Durante a atual pandemia de COVID-19, pode parecer mais difícil acompanhar suas visitas anuais ao médico, mas Cohen e outros médicos enfatizam que é ainda mais importante do que nunca que as pessoas falem com seus médicos e façam o rastreamento do câncer.
“Não importa que tipo de médico você está vendo, você deve descrever os sentimentos que está tendo, sensações em seu corpo que o preocupam e compartilhar sua história familiar”, diz Cohen. “Falamos sobre autoconsciência das mamas, o que significa saber o que é normal para você no que diz respeito à simetria ou caroços e protuberâncias. Essas são coisas realmente importantes porque para a população em geral é isso que realmente vamos oferecer para as mulheres mais jovens. ”
A Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos Estados Unidos (USPSTF) recomenda que mulheres de 50 a 74 anos de idade e com risco médio de câncer de mama façam uma mamografia a cada dois anos.
A USPSTF não recomenda o rastreamento de rotina para câncer de ovário, pois seus sintomas (dor abdominal, distensão abdominal, constipação, sintomas urinários, dor nas costas ou fadiga) podem ser observados tanto em mulheres saudáveis quanto em mulheres com câncer de ovário em estágio avançado.
Embora o câncer endometrial possa causar sintomas como sangramento vaginal e geralmente seja encontrado em um estágio inicial, não existe um teste de rastreamento padrão disponível atualmente. No entanto, os pesquisadores estão realizando testes clínicos para explorar o caso de uso de vários testes potenciais, como ultrassom transvaginal, teste de Papanicolaou e amostra endometrial (biópsia).
.jpg)
.jpg)
