Um paralítico (às vezes chamado de relaxante muscular) é uma categoria de medicamentos que causa relaxamento muscular extremo que torna a maioria dos músculos do corpo incapaz de se mover. A succinilcolina, um relaxante muscular despolarizante de ação curta e início rápido, tem sido tradicionalmente a droga de escolha quando o relaxamento muscular rápido é necessário.
Caiaimage / Sam Edwards / Getty ImagesPor que os paralíticos são usados
Em certos casos, os paralíticos são usados como parte da anestesia geral, para evitar movimentos durante a cirurgia. Se a anestesia apenas fizesse o paciente dormir, ele ainda seria capaz de se mover durante o procedimento. Isso resultaria em sérios problemas para o cirurgião, que trabalha com instrumentos muito afiados em áreas delicadas do corpo.
Durante a cirurgia, mesmo o menor movimento involuntário, como uma contração muscular, pode causar um erro cirúrgico. Algo como um espirro pode ser catastrófico. Por isso, principalmente para certos tipos de cirurgia, é absolutamente necessário que o paciente nunca se mova durante a cirurgia, exceto o movimento necessário para respirar.
Usos Comuns
Drogas paralisantes são mais comumente usadas para propósitos específicos; por exemplo:
- Colocação de um tubo de respiração na traqueia
- Cirurgia abdominal
- Cirurgia de garganta
- Algumas cirurgias no tórax afetam o coração e / ou pulmões
Como funcionam as drogas paralíticas
Muitas drogas paralíticas são baseadas em um medicamento botânico chamado curare. Uma planta nativa da América do Sul, era originalmente usada para paralisar animais durante a caça. Em meados da década de 1940, o curare era usado como adjuvante da anestesia.
A partir da década de 1950, os pesquisadores começaram a criar drogas paralíticas sintéticas. Embora fossem úteis na cirurgia, muitos apresentavam desvantagens, como início lento ou imprevisibilidade.
As drogas paralíticas relaxam os músculos a ponto de ser impossível usar a maioria dos músculos do corpo. Os músculos do diafragma, que ajudam os pulmões a se encherem de oxigênio, também não podem se mover, por isso é impossível respirar. Uma vez que a medicação paralítica é administrada, o ventilador e um tubo respiratório são necessários.
Esse tipo de medicamento é administrado por via intravenosa e está disponível apenas em hospitais e centros cirúrgicos. Os pacientes devem ser monitorados de perto e a dosagem deve ser cuidadosamente selecionada.
Mesmo com o uso apropriado e monitoramento cuidadoso, podem ocorrer efeitos colaterais. Alguns efeitos colaterais comuns incluem batimento cardíaco acelerado, respiração acelerada, tontura, dor de cabeça, dor no peito e aumento da temperatura corporal.
Quando a cirurgia é concluída, um medicamento é administrado para reverter os efeitos das drogas paralíticas. Os exemplos incluem inibidores da acetilcolinesterase, neostigmina e edrofônio. Tal como acontece com os medicamentos paralisantes, a dosagem deve ser apropriada para evitar efeitos colaterais negativos.
O que os paralíticos não fazem
Os paralíticos apenas impedem o corpo de se mover; eles não têm impacto na dor ou na memória. Sem sedação, o paciente ficaria bem acordado durante a cirurgia e incapaz de se mover.
Por esse motivo, a sedação também é administrada durante a cirurgia para evitar que o paciente sinta dor ou se lembre da experiência da cirurgia. É a combinação de medicamentos sedativos e paralíticos que tornam a anestesia geral um sucesso para muitos pacientes cirúrgicos.
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