Tratamento para estenose neuralforaminal

Se você foi diagnosticado com estenose neuralforamenal (que é um estreitamento de uma ou mais aberturas na lateral da coluna vertebral, conhecidas como forame), é provável que você tenha apresentado sintomas de radiculopatia. A radiculopatia ocorre quando uma raiz nervosa espinhal é imposta (chamada de choque ou usurpação).

A radiculopatia é comum em casos de artrite degenerativa e hérnia de disco. Os sintomas geralmente se manifestam como dor, formigamento, dormência e / ou fraqueza descendo pela extremidade afetada. Para referência, a ciática é uma forma de radiculopatia.

Mas o estreitamento neuroforaminal também pode causar outros sintomas. Isso pode incluir espasmos musculares, dor aguda, sensações de queimação e possível fraqueza e / ou sensações diminuídas, de acordo com Allen Wilkins, MD, da Manhattan Physical Medicine and Spine.

Opções de tratamento para estenose neuralforamenal

Uau! Parece muito com que lidar! Você pode estar se perguntando se há algo que você possa fazer para se sentir melhor e “permanecer no jogo” das responsabilidades da vida após um diagnóstico de estenose neuralforamenal.

Sim existe. E provavelmente você não precisará de cirurgia para isso.

"Noventa por cento dos pacientes com estreitamento neuroforaminal melhoram seus sintomas com alguma forma de tratamento não operatório", disse o Dr. Ali Bydon, professor associado de neurocirurgia, diretor do laboratório de biomecânica da coluna vertebral e resultados cirúrgicos da Johns Hopkins Medical School e diretor clínico da Cirurgia da coluna no Johns Hopkins Bayview Medical Center.

Bydon afirma que, para a estenose neuralforamenal, o tratamento de primeira linha consiste em analgésicos e / ou antiinflamatórios não esteroidais. Além disso, você pode ir à fisioterapia para exercícios de alongamento e fortalecimento voltados para os músculos do pescoço ou das costas. Seu tratamento de PT também pode incluir calor, gelo e / ou ultrassom.

E, finalmente, Bydon aponta que a terapia cognitiva, por exemplo, terapia da conversa e / ou terapia de relaxamento, bem como massagem terapêutica também pode ajudar a aliviar os sintomas.

O Dr. Robert Bray, neurocirurgião do DISC Sports and Spine Center em Marina del Rey, Califórnia, acrescenta que a fisioterapia pode incluir trabalho em sua postura. A estenose neuroforamenal costuma ser afetada pela má postura do pescoço, diz ele. Ele prossegue explicando que o arredondamento da parte superior das costas aumenta a extensão do pescoço, o que, por sua vez, estreita ainda mais a neuroforamina nessa área.

“Exercícios que corrigem a postura do ombro arredondado para um alinhamento mais normal diminuem a estenose foraminal”, diz ele, acrescentando que os métodos tradicionais de fortalecimento da fisioterapia podem ser extremamente úteis quando combinados com exercícios posturais corretivos.

Bydon diz que outra opção para aliviar a dor relacionada ao estreitamento neural foraminal e a compressão da raiz nervosa que a acompanha são as injeções esteróides epidurais. O objetivo desse tipo de injeção é diminuir a inflamação e / ou entorpecer a raiz nervosa. O calmante é injetado ao redor da raiz nervosa, geralmente, com auxílio de fluoroscopia ou outra tecnologia de orientação de imagem, informa.

Bray concorda e acrescenta que, se você tiver um surto agudo, seus nervos provavelmente irão inchar. Isso significa que ele está passando por um orifício (o forame) que é muito pequeno. A injeção de medicamentos esteróides em torno da raiz do nervo reduz o inchaço, diz ele. E quando você combina este tratamento com um programa de fisioterapia projetado para desenvolver uma boa postura, pode muito bem ter uma receita para o alívio da dor dos sintomas de estenose neuralforamenal de nível moderado, comenta ele.

The Bottom Line

Se você tentar medicamentos e / ou fisioterapia por seis a oito semanas sem alívio da dor, pode ser hora de considerar a cirurgia, diz Bydon.

Bydon sugere consultar um cirurgião de coluna se você sentir alterações sensoriais e / ou fraqueza no início do curso de sua estenose neuralforamenal.