Muitas mulheres se preocupam com as cicatrizes do tratamento do câncer de mama. Isso pode ser uma preocupação óbvia para cirurgias de mama, mas também pode ocorrer devido à quimioterapia e ao tratamento com radiação. Algumas pessoas, como indivíduos mais jovens e fumantes, podem ter maior tendência a cicatrizes. Embora a cirurgia plástica possa ajudar a minimizar o aparecimento de uma cicatriz, ela não pode apagá-la.
Ao compreender as causas das cicatrizes e os fatores que as influenciam, você pode aliviar essa consequência comum de alguns tratamentos para o câncer de mama.
yktr / Getty ImagesCausas
As pessoas normalmente associam cicatrizes mamárias a procedimentos cirúrgicos, como mastectomia ou mastectomia, mas há outros aspectos do tratamento do câncer que também podem produzir cicatrizes.
Entre os exemplos:
- Drenos cirúrgicos colocados em sua mama após a cirurgia deixarão pequenas cicatrizes redondas quando removidos. A quantidade de cicatrizes dependerá de quantos drenos foram usados e por quanto tempo eles permaneceram no local.
- Portas de quimioterapia colocadas para quimioterapia deixarão uma cicatriz no local da incisão logo acima da mama, perto da clavícula.
- A radioterapia pode induzir fibrose, o acúmulo anormal de tecidos conjuntivos fibrosos. Isso pode levar a um espessamento irregular da pele. Mesmo alguns dos efeitos de curto prazo, como feridas com bolhas e atrito, podem deixar marcas permanentes. Também não é incomum ter um "bronzeado" permanente no peito após passar por um extenso tratamento de radiação.
- A dissecção e remoção de linfonodos podem deixar uma cicatriz, mas provavelmente uma que só será visível para outras pessoas quando você estiver vestindo um maiô. Também pode causar rigidez na pele que, em alguns casos, pode levar ao estiramento do tecido cicatricial, tornando-o ainda mais visível.
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Reconstrução mamária
A reconstrução mamária é usada para reconstruir uma mama após uma mastectomia ou para nivelar os tecidos mamários após uma mastectomia. O procedimento é mais frequentemente realizado por um cirurgião plástico com experiência em minimizar cicatrizes.
Freqüentemente, o cirurgião usará o mesmo local de incisão usado para a mastectomia ou lumpectomia para evitar a formação de novos tecidos de cicatriz.
Se grandes quantidades de pele foram ressecadas na cirurgia original, o cirurgião plástico pode recomendar uma redução da mama para reduzir a pressão na incisão, limitando assim a cicatriz.
Se o cirurgião realizar um procedimento de retalho, haverá cicatrizes no local onde o tecido foi retirado (por exemplo, suas nádegas se o retalho IGAP for realizado).
É importante entender as implicações de qualquer cirurgia que você pretenda fazer, mesmo as eletivas destinadas a melhorar sua aparência. Além disso, tente gerenciar suas expectativas.
Essas questões estéticas devem ser discutidas antes mesmo do início da cirurgia primária. Isso pode ajudar você e seu oncologista cirúrgico a decidir quais procedimentos são mais apropriados com base no estágio do câncer e nos objetivos do tratamento.
Fatores de risco
A quantidade e a extensão da cicatriz causada pelo tratamento do câncer de mama dependem de vários fatores, incluindo o tipo de cirurgia realizada (se aplicável), sua propensão para cicatrizes (incluindo sua genética e tipo de pele) e vários outros fatores que influenciam a formação da cicatriz.
Em geral, aqueles com maior probabilidade de desenvolver cicatrizes anormais incluem pessoas com:
- Pele marrom escura ou preta
- Pele clara
- Sardas
De acordo com um estudo de 2013 noJournal of Plastic Reconstructive and Aesthetic Surgery,existem cinco fatores adicionais associados a cicatrizes hipertróficas (os tipos associados a lacerações e incisões):
- Idade mais jovem, devido à rápida produção de colágeno
- Infecção bacteriana da pele, incluindo infecções pós-operatórias
- Quimioterapia, que pode danificar células da pele de crescimento rápido
- Fumar, o que faz com que os capilares se estreitem, impedindo a cura
- Alongamento da ferida (comum com incisões especialmente longas)
O tecido da cicatriz às vezes ultrapassa os limites de uma ferida, criando uma protrusão inchada chamada queloide. Isso pode ser causado por alongamento, grandes incisões ou tratamento inadequado de feridas, mas são mais frequentemente influenciados pela genética.
Maneiras de reduzir cicatrizes
Embora as cicatrizes não possam ser evitadas, existem maneiras de gerenciá-las para que cicatrizem adequadamente e fiquem menos visíveis com o tempo. O cuidado deve começar imediatamente após a cirurgia e continuar por pelo menos um ano - o período geral de tempo durante o qual a formação da cicatriz se completa e a descoloração da pele tende a se normalizar.
Cuidados Pós-Cirúrgicos
Uma das melhores maneiras de reduzir as cicatrizes é evitar infecções após a cirurgia. Isso é especialmente verdadeiro quando você volta para casa do hospital com drenos cirúrgicos.
Além de manter os ralos limpos e secos, é preciso evitar que fiquem pendurados, pois podem cair e facilitar o acesso de bactérias. Uma vez removido, você precisa seguir as instruções do seu médico em relação à troca de curativos.
Fumar pode causar atraso na cicatrização e deve ser interrompido se você pretende minimizar as cicatrizes. O consumo de álcool também deve ser evitado, pois pode levar à desidratação, reduzindo o fluxo de oxigênio e células do sistema imunológico para o local da lesão.
Também seria bom evitar a exposição ao sol, que pode promover inflamação e tornar a cicatriz ainda mais aparente. Se precisar ficar ao ar livre, use uma blusa leve até que a pele esteja totalmente curada e aplique protetor solar.
Recuperação de Longo Prazo
Uma vez que a ferida esteja suficientemente curada e seu médico lhe dê o OK, você pode ajudar na sua recuperação massageando diariamente o tecido da cicatriz. Conhecida pelos fisioterapeutas como massagem de fricção transversal, a técnica envolve a manipulação suave da pele acima e abaixo da incisão, começando da clavícula até a base da caixa torácica e continuando do esterno até as axilas.
Os fisioterapeutas também podem usar a massagem dos tecidos profundos e moles para aliviar a dor e a sensação de constrição. Alongamentos leves e exercícios de braço também são recomendados para restaurar a mobilidade da parte superior do corpo e liberar suavemente os tecidos tensos. A acupuntura também pode ser usada para diminuir a dor.
Se você tem tendência a queloides, pergunte ao seu médico sobre as injeções de esteróides, que podem atenuar a inflamação e ajudar a prevenir o crescimento excessivo dos tecidos.
Opções de cosméticos
Uma vez que a cicatriz esteja totalmente curada, peelings químicos, terapia a laser e clareamento tópico podem melhorar a aparência de uma cicatriz, embora os resultados sejam altamente variáveis e tendam a ser menos eficazes em mulheres com pele escura.
Injeções de gordura e preenchimentos dérmicos às vezes também são usados para reforçar depressões na pele causadas por grandes incisões. Espere pelo menos um ano antes de explorar opções como essas.
Outra forma única de lidar com uma cicatriz é ocultá-la com uma tatuagem.
Uma palavra de Verywell
Cicatrizes causadas por tratamentos de câncer de mama podem ser angustiantes. Pode afetar sua imagem corporal e, com isso, criar problemas de intimidade e relacionamentos. Se as suas cicatrizes o incomodam muito, pergunte-se se oemocionalcicatrizes de tratamento podem estar desempenhando um papel. Às vezes ajuda falar com um terapeuta que pode ajudá-lo a navegar por essas emoções difíceis e muitas vezes conflitantes. Participar de um grupo de apoio também é útil para mulheres que desejam aceitar - e, com sorte, comemorar - seus novos corpos.
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