Refluxo ácido durante a quimioterapia

O refluxo ácido - quando o ácido do estômago ou a bile sobe do estômago para o esôfago, resultando em irritação - é uma condição digestiva comum em geral, mas o risco aumenta se você estiver recebendo ou tiver concluído a quimioterapia.

Os medicamentos usados ​​nesta forma de tratamento do câncer sãopotente, como você provavelmente já descobriu, e seu trato gastrointestinal não é poupado dos efeitos colaterais relacionados. O refluxo ácido é um deles e pode se manifestar com indigestão e azia.

Esses sintomas podem aumentar após as refeições, durante as atividades normais ou à noite, quando você precisa do muito necessário descanso. Embora não seja possível evitar todos os efeitos colaterais da quimioterapia, o refluxo ácido é aquele que você pode trabalhar para controlar.

Por que a quimioterapia aumenta o refluxo

O refluxo ácido é comum em pacientes submetidos à quimioterapia e após o término do tratamento, e isso tem a ver com o funcionamento dos medicamentos quimioterápicos.

Os medicamentos da quimioterapia têm como alvo as células que se dividem rapidamente. O problema é que eles não conseguem distinguir entre células normais de divisão rápida e células cancerosas, então os medicamentos atacam todas elas.

Quando as células foliculares são afetadas, ocorre queda de cabelo. A medula óssea suprimida leva a distúrbios do sangue. Da mesma forma, quando as células do revestimento do trato gastrointestinal são danificadas, o ácido corrosivo do estômago pode fluir para o esôfago em vez de ser cuidadosamente contido.

Quando esses episódios de refluxo ácido ocorrem, dor no peito e sensação de queimação são comuns. Outros sintomas possíveis incluem dor de garganta ou nó na garganta, tosse, gosto azedo ou amargo na boca, dificuldade de engolir e sintomas semelhantes aos da asma .

Causas agravantes

É comum pensar que o refluxo ácido, em geral, é causado por uma abundância de ácido estomacal, mas nem sempre é esse o caso.

Ao contrário da crença popular, o refluxo ácido geralmente é o resultado de não ter ácido estomacal e / ou enzimas digestivas suficientes para quebrar uma refeição de maneira eficiente. Certos alimentos, bebidas e comer em excesso podem contribuir para o problema.

Se você estava tendo refluxo ácido antes de se submeter ao tratamento de quimioterapia, essas possíveis causas podem ser o motivo. Se algum persistir ou for relevante recentemente desde o início da quimioterapia, ele pode agravar os efeitos colaterais digestivos associados ao seu tratamento.

• Sobrepeso, obesidade ou gravidez: essas condições exercem pressão sobre o abdômen.
• Medicamentos de venda livre (OTC) e inibidores da bomba de prótons (IBP) para controlar o refluxo ácido, que podem ter um efeito bumerangue, especialmente se a condição for causada por baixo ácido estomacal.
• Outros medicamentos como aspirina, Advil (ibuprofeno), relaxantes musculares, medicamentos para pressão arterial, antidepressivos, etc.
• Infecção do estômago com oHelicobacter pyloribactérias, que podem aumentar ou neutralizar o ácido do estômago.
• Uma anormalidade estrutural chamada hérnia de hiato

O que evitar

Se você está fazendo quimioterapia ou concluiu o tratamento e está tendo refluxo ácido, é uma boa ideia evitar o seguinte para diminuir a probabilidade de sentir desconforto.

• Beber certas bebidas, como álcool, refrigerantes, café ou chá
• Comer alimentos de difícil digestão, como proteína animal e laticínios, especialmente no final do dia
• Grandes refeições
• Deitar ou dobrar a cintura logo após uma refeição: Quando você sentir necessidade de descansar, certifique-se de apoiar sua cabeça na cama ou no sofá.
• Fumar
• Lanches perto da hora de dormir
• Usar roupas justas ou cintos

Você já deve estar evitando muitos dos alimentos que podem piorar o refluxo ácido (frutas cítricas, tomates, alimentos gordurosos e condimentados). Freqüentemente, são aqueles que os médicos não aconselham durante a quimioterapia, porque podem piorar os efeitos colaterais, como diarreia, náuseas e feridas na boca.

Se você tiver considerações nutricionais especiais como resultado de seu tratamento de quimioterapia, converse com seu médico ou um nutricionista registrado para garantir que está recebendo os nutrientes certos e calorias suficientes.

Tratamentos e considerações especiais

Tomar enzimas digestivas, bem como aumentar o ácido gástrico com comprimidos de ácido clorídrico de betaína (HCL), encontrados em lojas de produtos naturais, pode ser tudo o que é necessário para aliviar o refluxo ácido em alguns indivíduos saudáveis.

No entanto, considerações especiais devem ser tomadas para aqueles que estão sendo submetidos a tratamento de quimioterapia devido ao aumento relacionado da sensibilidade digestiva.

Outros cursos típicos de tratamento para refluxo ácido podem incluir OTC ou medicamentos neutralizantes ou bloqueadores de ácido prescritos. Alguns medicamentos comuns para refluxo ácido incluem:

• Antiácidos como Tums, Rolaids e Mylanta
• Bloqueadores H2 como Pepcid Complete ou Pepcid AC (famotidina), Tagamet HB (cimetidina) e Axid AR (nizatidina)
• Inibidores da bomba de prótons (PPIs) como Nexium 24h (esomeprazol), Prilosec (omeprazol magnésio), Prevacid 24h (lansoprazol) e Zegerid (omeprazol e bicarbonato de sódio)

Antiácidos

Os antiácidos atuam neutralizando o ácido do estômago. Apesar da relativa segurança de seus ingredientes, os antiácidos não devem ser tomados além das recomendações de dosagem no rótulo ou com certos tipos de quimioterapia devido a possíveis efeitos neutralizantes na quimioterapia e outras interações medicamentosas.

O uso a longo prazo pode resultar em resultados potencialmente adversos à saúde.

PPIs e bloqueadores H2

Os PPIs e os bloqueadores de H2 atuam diminuindo a produção de ácido do estômago. Considerações especiais devem ser feitas para pessoas em quimioterapia que podem tomar esses medicamentos.

Um estudo mostrou um aumento na taxa de sobrevivência de pacientes com certo tipo de câncer de cabeça e pescoço que tomam IBP e bloqueadores H2.

Outro estudo mostrou uma diminuição na taxa de sobrevivência de pessoas com câncer gastroesofágico ao tomar IBPs e potencialmente bloqueadores H2 devido aos efeitos neutralizantes do medicamento em certos tipos de quimioterapia.

IBP e bloqueadores H2 devem ser usados ​​apenas por um curto período de tempo em indivíduos saudáveis ​​e, presumivelmente, também em pessoas submetidas a quimioterapia, a menos que o contrário seja orientado por um médico.

Os efeitos colaterais do uso prolongado podem incluir câncer, osteoporose, diminuição do ácido gástrico (hipocloridria), redução da absorção de nutrientes (má absorção), aumento do risco de infecção, bem como aumento do risco de demência, doença renal e morte.

Os medicamentos para refluxo ácido apresentam seus próprios riscos e possíveis interações com certos tipos de quimioterapia e outros medicamentos prescritos. Sempre converse com seu médico sobre todos os medicamentos que está tomando durante a quimioterapia e discuta quaisquer novos medicamentos antes de iniciá-los.

Uma palavra de Verywell

A quimioterapia não é fácil. Sentir-se doente e cansado não é incomum. O refluxo ácido só pode aumentar isso, mas pode não ser algo com o qual você simplesmente tenha que conviver.

Mencione seus sintomas para seus médicos e trabalhem juntos para encontrar estratégias que possam ajudar a prevenir episódios enquanto você se submeter e relembrar o tratamento do câncer.

Um nutricionista licenciado com conhecimento em quimioterapia e distúrbios digestivos pode ajudá-lo a adaptar sua dieta para atender a todas as suas necessidades de saúde.