O que considerar na decisão da circuncisão masculina

A circuncisão masculina é a remoção cirúrgica do prepúcio que cobre a ponta do pênis. É um procedimento geralmente realizado nos primeiros dois a 10 dias após o nascimento, seja no hospital ou como parte de uma cerimônia religiosa em casa. Embora essa prática seja amplamente aceita nos EUA, a circuncisão é, na verdade, muito rara no mundo todo. Quarenta por cento dos meninos pegam o jornal em todo o mundo, com taxas em declínio constante nos Estados Unidos - de 80% em 1980 para cerca de 60% atualmente. Esses números refletem o debate atual sobre os prós e os contras da prática. Vamos dar uma olhada em algumas das razões sociais, culturais, históricas e médicas para a circuncisão masculina, bem como por que ela recentemente caiu em desuso.

Por que circuncidar?

Em casos raros, a circuncisão é realizada por necessidade médica se o prepúcio infeccionar, for incapaz de retrair (fimose) ou se não puder ser puxado sobre o pênis novamente depois de retraído (parafimose). Porém, com mais frequência, o procedimento é realizado por razões sociais, culturais ou religiosas. É mais comum nas comunidades muçulmanas e judaicas, com a prática que remonta a milhares de anos e é detalhada em textos religiosos. Tornou-se popular nos EUA na década de 1920, quando os médicos acreditaram que reduziria as taxas de DSTs como a sífilis e diminuiria o desejo de masturbação. A crença de que a circuncisão é mais higiênica continua sendo a razão predominante por trás da prática, especialmente em comunidades cristãs e seculares. Mas é realmente esse o caso?

Benefícios da circuncisão para a saúde

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Alguns estudos mostram que a circuncisão previne infecções do trato urinário, com homens intactos 10 vezes mais propensos a contraí-las. De acordo com o CDC, as células do prepúcio podem ser mais suscetíveis a algumas DSTs - incluindo o HIV em parcerias heterossexuais - e podem aumentar o risco de câncer de pênis. Embora muitas pessoas acreditem que o pênis não circuncidado é muito difícil de manter limpo e, portanto, pode causar problemas, isso não é verdade. O prepúcio pode ser facilmente puxado para trás e limpo com água e sabão como parte de uma rotina regular de lavagem.

Preocupações com a saúde da circuncisão

Entre 2% e 10% das circuncisões resultam em complicações, embora o número exato não seja conhecido. O sangramento e a irritação pós-operatória às vezes podem levar à infecção - um dos efeitos colaterais mais comuns. Cicatrizes que causam dor ou dormência são mais raras, embora desconforto e dor durante a ereção ao redor do corte não sejam incomuns.

Estudos sobre o desenvolvimento cognitivo mostraram que sentir uma dor tão intensa em uma idade tão jovem pode causar mudanças na química do cérebro que podem resultar em aumento da ansiedade, problemas de atenção e hiperatividade. (Não, a anestesia raramente é usada.) De acordo com alguns estudos, raiva, vergonha e até mesmo PTSD podem ser consequências de longo prazo da circuncisão.

Efeitos colaterais sexuais

Embora estudos mais antigos afirmem que os efeitos colaterais de longo prazo da circuncisão incluem diminuição da sensibilidade sexual, um estudo de 2016 indica que esse não é o caso. A relutância em usar preservativos e a necessidade de usar lubrificante também foi citada no passado como evidência dos efeitos colaterais do procedimento. No entanto, a nova pesquisa desafia a crença amplamente difundida de que o prepúcio detém a maior parte da sensibilidade e, portanto, sua remoção tira o prazer masculino.

Uma questão de ética

Talvez a pergunta mais difícil de responder seja se a circuncisão é a coisa certa a fazer. Com vários grupos (incluindo o CDC) apoiando a prática e outros esperando criminalizá-la, a escolha costuma ser baseada em crenças pessoais. O trabalho do médico é não causar danos, então, se o paciente não puder dar o consentimento e o procedimento não for clinicamente necessário, é ético fazê-lo mesmo assim?

Por um lado, diminuindo a chance de contrair câncer, HIV e outras DSTs, mesmo por umpoucopode ser motivo suficiente para alguns pais decidirem cortar. Para outros, mesmo o pequeno risco de complicações pós-cirúrgicas e danos psicológicos é muito alto. Tendências culturais, tradições e costumes podem ser o fator determinante para muitas famílias, pois os riscos e benefícios podem parecer uniformemente ponderados.

Recortar ou não recortar

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Dado que esta é uma decisão única, é importante considerar cuidadosamente todos os lados do argumento. É vital ser informado sobre os riscos e consequências potenciais de qualquer uma das decisões. Faça sua própria pesquisa; não confie apenas no que você lembra das aulas de saúde ou no conselho ou pressão de seus colegas. No final do dia, é uma escolha muito pessoal que vocês estão fazendo como pais para seu filho, uma escolha que ele carregará consigo pelo resto da vida. Acima de tudo, tome a decisão certa para você como uma família.