A dor no peito é um daqueles sintomas que nunca devem ser ignorados. Embora seja verdade que às vezes a dor no peito pode ser causada por algumas condições bastante benignas e inconseqüentes, também é verdade que a dor no peito pode ser o seu sinal de cinco alarmes de que algo muito terrível e com risco de vida pode estar acontecendo - algo que exige atenção imediata.
Pode ser difícil saber se é razoável "superar" os sintomas. Uma decisão errada em uma direção pode levar a despesas e inconveniências desnecessárias; mas uma decisão errada na outra direção pode levar à invalidez permanente ou morte.
O que significa dor no peito?
A dor no peito pode ser causada por uma série de condições médicas diferentes, algumas leves e outras graves. Além disso, os sintomas de "dor no peito" podem variar enormemente de pessoa para pessoa e de condição para condição. Como tal, não existem regras rígidas e rápidas sobre quando é a hora de ligar para o 911.
Às vezes, mesmo uma pequena dor no peito pode ser um sinal de doença arterial coronariana (DAC). Na verdade, até 30% dos ataques cardíacos são acompanhados por sintomas tão triviais que a pessoa nem mesmo os reconhece (referido a um ataque cardíaco silencioso).
Ilustração de Alexandra Gordon, VerywellPistas para a tomada de decisões
Existem algumas diretrizes gerais que podem ser úteis para decidir quando a dor no peito é grave. Mas lembre-se de que essas diretrizes são apenas isso - diretrizes - e que "melhor prevenir do que remediar" pode ser a regra mais apropriada e primordial a seguir.
Alex Dos Diaz / Verywell
Sinais de dor no peito devido a uma condição perigosa
É mais provável que a dor no peito represente uma condição perigosa - e deve ser tratada como tal - se qualquer um dos nove itens a seguir for verdadeiro:
- Você tem 40 anos ou mais e um ou mais fatores de risco para DAC (incluindo história familiar, tabagismo, obesidade, colesterol elevado e diabetes).
- Você tem uma forte história familiar de doença cardíaca precoce.
- A dor é acompanhada por aperto no peito, aperto, peso ou sensação de esmagamento.
- A dor é acompanhada por fraqueza, náusea, falta de ar, suor, tontura ou desmaio.
- A dor irradia para os ombros, braços ou mandíbula.
- A dor é mais forte do que qualquer outra que você já sentiu.
- A dor é diferente de tudo que você experimentou antes.
- A dor é acompanhada por uma sensação de desgraça iminente.
- A dor piora progressivamente nos primeiros 10 a 15 minutos.
Sinais menos graves
A dor no peito tem menos probabilidade de representar um evento cardíaco perigoso se qualquer uma das seguintes condições for verdadeira:
- A dor ocorre apenas com movimentos corporais específicos e reproduzíveis.
- A dor é momentânea ou passageira, sem nenhum outro sintoma.
- Você teve dor idêntica no passado, em que um distúrbio cardíaco foi descartado.
Você deve fazer a ligação?
Certamente, se você tiver algum dos sinais de que sua dor no peito pode ser uma emergência médica, ligue para 911 ou vá para o pronto-socorro. Mas lembre-se de que às vezes até um leve desconforto no peito pode representar um problema sério.
Se a sua dor no peito parecer incomum ou estiver incomodando de alguma forma, você deve fazer um check-out. Mesmo se você tiver certeza de que é benigno, pelo menos você deve informar seu médico sobre seus sintomas.
Avaliando Dor no Peito
Se você decidir que precisa de atenção imediata para sua dor no peito, a coisa mais segura a fazer é ligar para o 911 e ser levado a um pronto-socorro próximo. Os paramédicos ou paramédicos que respondem serão capazes de fazer uma avaliação inicial rápida e ajudar a estabilizar sua condição, mesmo antes de você chegar ao hospital
Quando você estiver na frente de um médico, a primeira avaliação normalmente será para determinar se a dor no peito é aguda (surgindo repentina e rapidamente) e crônica (ocorrendo a longo prazo).
Início agudo dos sintomas
Se você estiver sendo avaliado para dor no peito de início agudo, o médico geralmente pode chegar à raiz do seu problema rapidamente:
- Fazendo um breve histórico médico
- Realizando um exame físico
- Realizando um eletrocardiograma (ECG)
- Solicitar um exame de sangue para medir as enzimas cardíacas
Essa avaliação geralmente determinará se você está lidando com uma emergência cardíaca. Se após essa avaliação inicial o diagnóstico ainda estiver em dúvida, serão necessários mais testes, dependendo de quais condições médicas parecem prováveis para seu médico naquele momento.
Em um ambiente de emergência, a primeira regra de ordem é descartar um evento cardíaco com potencial risco de vida, ou seja, síndrome coronariana aguda (SCA) com ou sem infarto do miocárdio (ataque cardíaco).
Quase tão importante é o diagnóstico de angina instável, já que o tratamento rápido e agressivo dessa condição também é necessário para evitar dano cardíaco permanente.
Se houver suspeita de SCA, provavelmente você será admitido em uma unidade de terapia intensiva e tratamento médico será instituído. Seus médicos também podem querer estudos adicionais para ajudar a definir o diagnóstico, incluindo um ecocardiograma, varredura de tálio, tomografia computadorizada (TC) ou cateterismo cardíaco.
Se uma causa de risco de vida for descartada, a maioria dos médicos do pronto-socorro fará um diagnóstico presuntivo e o encaminhará aos seus próprios médicos para avaliação de acompanhamento e tratamento.
Sintomas crônicos, recorrentes ou não agudos
Se a sua dor no peito é algo que você já sentiu, a principal preocupação do seu médico provavelmente será se você tem angina. A angina é geralmente causada por DAC típica, mas também pode ser produzida por condições cardíacas menos comuns, como espasmo da artéria coronária ou síndrome cardíaca x.
Dependendo das pistas diagnósticas, um cardiologista pode ser consultado ou você pode ser encaminhado ao seu próprio médico para uma avaliação mais completa.
Quando se pensa que outra coisa além da angina está causando a dor no peito, é necessário um diagnóstico firme para que a terapia apropriada possa ser iniciada. Dependendo da causa suspeita, você pode precisar de raios-X, endoscopia gastrointestinal, testes de função pulmonar e outros testes para apontar ao médico a direção da causa provável.
Uma palavra de Verywell
Se você tem dor no peito, a primeira coisa a fazer é ter certeza de que não vai morrer ou sofrer danos cardiovasculares permanentes. Alcançar esse objetivo depende de duas coisas.
Em primeiro lugar, você mesmo precisa tomar a decisão apropriada sobre como procurar atendimento médico imediato. (Em caso de dúvida, faça-o.) E, em segundo lugar, o médico precisa realizar uma avaliação rápida para garantir que não haja uma catástrofe cardíaca em andamento ou iminente ou qualquer outra emergência médica com risco real de vida.
Assim que isso for feito, supondo que uma condição com risco de vida tenha sido descartada, você provavelmente será encaminhado para uma avaliação fora do ambiente de pronto-socorro.
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