Os inaladores são a base do tratamento da asma, inclusive para crianças com idade suficiente para saber quando e como usá-los. Isso significa que eles são capazes de se lembrar de usar um inalador controlador em horários específicos, conforme prescrito por um médico, e de reconhecer o início de um ataque de asma que sinaliza a necessidade de usar um inalador de resgate para eliminar a respiração ofegante e outros sintomas pela raiz.
Muitos, mas não todos, os medicamentos prescritos para adultos com asma são aprovados para crianças; alguns são apropriados apenas para crianças com 12 anos ou mais e não para crianças mais novas. Se você tiver um filho com asma, o médico poderá determinar quais inaladores para asma são os melhores para ele, com base na idade e na gravidade da asma.
Como pai ou responsável, será útil que você esteja familiarizado com os medicamentos prescritos para seu filho, a melhor forma de usá-los e quaisquer alternativas, caso seja necessária uma mudança no tratamento.
Bebês e crianças muito pequenas com asma que ainda não conseguem controlar um inalador geralmente recebem medicamentos inalados por meio de um nebulizador - uma máquina que transforma o medicamento em uma névoa que uma criança pode inalar por meio de uma máscara ou bocal que se encaixa sobre o nariz boca.
FatCamera / Getty ImagesInaladores de controlador
Os inaladores de controle para o tratamento da asma contêm corticosteróides, medicamentos que previnem a inflamação. Ao fazer isso, eles evitam o inchaço e a produção excessiva de muco que contribuem para a respiração ofegante, dificuldade para respirar e outros sintomas comuns da asma.
Os corticosteroides inalatórios (CIs) são importantes para o controle da asma. Por serem projetados para prevenir crises de sintomas e ataques de asma, eles são usados regularmente. Para a maioria das crianças, isso significa várias vezes ao dia, de acordo com uma programação prescrita.
Algumas crianças com 12 anos ou mais que têm asma persistente leve podem não precisar usar um CI todos os dias, de acordo com as diretrizes de gerenciamento de asma atualizadas pelo National Institutes of Health em dezembro de 2020.
As recomendações afirmam que eles podem se beneficiar do uso diário de ICS de baixa dosagem e de um agonista beta de ação curta (SABA), conforme necessário para tratar os sintomas agudos, ou do uso de ICS e SABA ao mesmo tempo, apenas conforme necessário. O médico do seu filho determinará qual abordagem é mais adequada para ele.
Ao prescrever um inalador controlador para o seu filho, o médico provavelmente começará com a menor dose possível necessária para controlar os sintomas do seu filho.
Rescue Asma Inhalers
Os inaladores de resgate são usados conforme a necessidade - quando uma criança sente que está tendo um ataque de asma ou está prestes a ter, com base no início dos sintomas (respiração ofegante, aperto no peito, falta de ar e assim por diante). Esses inaladores não devem ser usados regularmente.
Os inaladores de resgate contêm medicamentos broncodilatadores, que atuam alargando os brônquios (vias aéreas) que levam aos pulmões. Estreitamento das vias aéreas, broncoconstrição, é um aspecto fundamental da asma, juntamente com inflamação, inchaço e excesso de muco.
O medicamento de resgate prescrito com mais frequência para crianças (e adultos) é o albuterol (também conhecido como salbutamol), um beta-agonista de ação curta que relaxa as vias aéreas para que possam se alargar mais facilmente. Ele está disponível sob várias marcas, bem como um medicamento genérico.
Se seu filho precisar do inalador de alívio mais de duas vezes por semana, avise o pediatra. O surto frequente de sintomas pode ser um sinal de que o inalador controlador do seu filho precisa ser ajustado.
Inaladores de combinação
Para crianças com 4 anos ou mais (bem como adultos) com asma persistente moderada a grave (as duas categorias mais graves de asma), o NIH recomenda um inalador contendo dois medicamentos - um ICS e um medicamento chamado formoterol, um beta de ação prolongada agonista (LABA).
Este inalador combinado deve ser usado como medicamento de controle para ser usado diariamente e como terapia de resgate para aliviar os sintomas agudos.
Tipos de Dispositivos
Existem dois tipos de dispositivos inaladores: inaladores dosimetrados (MDIs) e inaladores de pó seco (DPIs).
Embora seja ideal usar o medicamento que controla melhor a asma, qualquer medicamento é tão bom quanto a forma como é usado. Cada um dos MDIs e DPIs administra medicamentos de maneira um pouco diferente e seu filho pode achar que um dispositivo é mais fácil de usar do que o outro.
DPIs
Os DPIs são acionados pela respiração, o que significa que o medicamento sai quando seu filho inspira profunda e vigorosamente.
Os DPIs geralmente não são prescritos até que as crianças tenham pelo menos 5 ou 6 anos, pois as crianças mais novas não conseguem inalar com força suficiente para receber uma dose completa da medicação. Algumas crianças mais velhas preferem o nível de controle oferecido pelos DPIs.
MDIs
Os MDIs liberam a medicação automaticamente e exigem uma respiração profunda durante a operação do inalador. Eles contêm hidrofluoroalcanos (HFAs), uma substância que impulsiona o medicamento com pressão.
(Outro tipo de MDI, que usa clorofluorcarbonos (CFCs) para pressurizar o medicamento, foi eliminado pela Food and Drug Administration devido a preocupações ambientais.)
Dicas para uso de inalador
As crianças podem ter dificuldade em aprender a usar um inalador. É importante chamar sua equipe médica para ajudá-los no ensino da técnica adequada. Por exemplo, crianças que usam MDIs geralmente cometem o erro de respirar muito rápido em vez de inspirar lenta e profundamente ao usar a medicação.
Outros problemas a serem observados:
- Soprando no inalador em vez de inspirar
- Posicionando o inalador incorretamente
- Esquecer de expirar completamente antes de usar o inalador
- Não prendendo a respiração por cerca de 10 segundos após inalar o medicamento
- Esquecendo de expirar lentamente depois
Um espaçador é um pequeno dispositivo que pode ser conectado a um inalador MDI. Ele tem uma câmara de retenção que mantém o medicamento dentro até que a criança respire, para que ela não precise coordenar a inspiração com a ativação do inalador. Os espaçadores vêm em diferentes formas, incluindo uma máscara para bebês, crianças pequenas e crianças até 4.
Uma palavra de Verywell
Um plano de ação para a asma pode ajudar você e seu filho a entender quando os inaladores diários devem ser usados e quando os inaladores de resgate são necessários. Consulte o pediatra do seu filho se precisar de ajuda para explicar a importância do controle da asma para o seu filho de uma forma apropriada para a idade e ajude a desenvolver esse entendimento à medida que envelhecem.
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