Como uma infecção do trato urinário é tratada

As infecções do trato urinário (UTIs) costumam ser leves e às vezes podem resolver sozinhas com nada mais do que uma grande quantidade de líquidos e talvez um analgésico leve (OTC). No entanto, se durar mais de dois dias, você pode se beneficiar de um curto curso de antibióticos. Isso é especialmente verdadeiro se a infecção passou da bexiga para os rins. Em casos como esses, é improvável que remédios caseiros e analgésicos proporcionem alívio e podem aumentar o risco de complicações.

Remédios caseiros

Embora os antibióticos sejam comumente prescritos para tratar uma infecção do trato urinário, as atitudes mudaram nos últimos anos devido ao aumento das taxas de resistência aos antibióticosE. colie outras bactérias. Hoje, alguns médicos adotam uma abordagem de observar e esperar se uma ITU não for complicada e tiver sintomas leves.

Na Europa, por exemplo, os médicos geralmente fornecem uma prescrição com atraso de 48 horas para ser usada a critério do paciente.Práticas semelhantes estão sendo adotadas por alguns médicos nos Estados Unidos.

Alguns estudos sugerem que a suspensão de antibióticos pode resultar em um risco maior de complicações de ITU, e a maioria dos especialistas não adotou essa prática.

Para minimizar a necessidade de antibióticos ao lidar com uma ITU menor, há uma série de remédios testados e comprovados aos quais recorrer:

• Beba muita água. Simplesmente mantendo o trato urinário funcionando, você poderá eliminar mais bactérias circulantes na bexiga ou nos rins. Beba não menos do que oito copos de água por dia (ou cerca de meio galão). Durante uma infecção ativa, você pode querer aumentar para até 16, se apropriado. O objetivo é urinar e urinar com frequência, nunca segurando e expelindo com a frequência necessária.
• Beba suco de cranberry. Há muito elogiado por sua capacidade de tratar infecções do trato urinário, o suco de cranberry contém compostos que impedem as bactérias de aderir às paredes do trato urinário. Embora alguns cientistas tenham duvidado publicamente dessas afirmações, uma pesquisa da Escola de Medicina da Universidade de Boston concluiu que um copo de suco de cranberry diariamente, tomado durante 24 semanas, reduziu a recorrência de ITUs em quase 45 por cento.
• Aumente a ingestão de vitamina C. A vitamina C pode ajudar a tratar uma infecção leve do trato urinário, aumentando a acidez da urina e tornando-a menos adaptável às bactérias. Se necessário, você pode aumentar sua ingestão por meio de alimentos com um suplemento diário.

Por outro lado, você deve evitar qualquer alimento ou bebida que possa irritar o trato urinário e / ou inflamar os sintomas. Isso inclui alimentos picantes, álcool, cafeína e frutas cítricas.

Colocar uma almofada térmica, uma bolsa de água quente ou uma compressa quente no abdômen ou nas costas pode ajudar a aliviar o desconforto de uma infecção urinária.

Terapias sem receita

Os medicamentos de venda livre são usados ​​principalmente para aliviar o desconforto e a dor de uma infecção do trato urinário. O principal deles são os antiinflamatórios não-esteróides (AINEs) como Advil (ibuprofeno) ou analgésicos como o Tylenol (paracetamol). Mas esses medicamentos não devem substituir os antibióticos.

Outro medicamento, conhecido como fenazopiridina, é projetado especificamente para tratar a dor do trato urinário. Está disponível em doses mais baixas sem receita médica e é comercializado sob as marcas Azo ou Uristat.

Formulações com maior concentração estão disponíveis mediante prescrição e são comumente tomadas para reduzir a dor até que os antibióticos sejam capazes de controlar a infecção. Você deve evitar o álcool ao tomar fenazopiridina, pois pode causar toxicidade hepática. Os efeitos colaterais comuns incluem sonolência, aumento da sede, dor de estômago, fadiga, náuseas e vômitos.

Prescrições

Enquanto alguns podem estar ansiosos para obter antibióticos para tratar seus sintomas, esses medicamentos só devem ser prescritos pelos médicos quando necessário (e pelo menor período de tempo necessário) e usados ​​adequadamente para reduzir o risco de resistência aos medicamentos.

A grande maioria das ITUs é causada por bactérias e, como tal, é tratada com antibióticos. A escolha do medicamento depende muito de a infecção ser na bexiga (cistite) ou nos rins (pielonefrite).

Tratamento de cistite

Os antibióticos de primeira linha usados ​​para o tratamento da cistite não complicada incluem:

• Sulfametoxazol-trimetoprima (TMP-SMX)
• Monohidrato de nitrofurantoína
• Fosfomicina

Os sintomas de cistite geralmente desaparecem dentro de seis dias após o início do tratamento. O tratamento pode demorar mais se você tiver infecções do trato urinário recorrentes ou sintomas graves do trato urinário. Os efeitos colaterais comuns incluem dor de cabeça, tontura, dor de estômago, fadiga, náusea, vômito, coceira e erupção na pele.

A nitrofurantoína e a fosfomicina devem ser evitadas se houver qualquer sinal de infecção renal, incluindo dor no flanco, febre, náuseas, vômitos e calafrios.

Tratamento de pielonefrite

Cerca de 90% das infecções renais agudas podem ser tratadas com antibióticos orais. Os mais comumente prescritos incluem:

• Fluoroquinolonas (como ciprofloxacina e levofloxacina)
• Cefalosporinas
• Penicilina
• Amoxicilina
• Augmentin (amoxicilina-clavulanato de potássio)

Pessoas com infecções mais leves podem precisar de tratamento por apenas cinco a sete dias. Por outro lado, as mulheres grávidas podem exigir um tratamento de sete a 14 dias, enquanto as pessoas com comprometimento imunológico podem exigir até 21 dias de tratamento. Os casos graves podem exigir uma combinação de antibióticos intravenosos (IV) e orais.

As fluoroquinolonas são medicamentos da categoria C na gravidez (o que significa que causaram defeitos congênitos em estudos com animais) e não devem ser usados ​​durante a gravidez.

Os efeitos colaterais dos antibióticos recomendados são semelhantes aos usados ​​para a cistite. No entanto, certos medicamentos (como a penicilina) podem causar uma alergia em todo o corpo com risco de vida, conhecida como anafilaxia. Se não for tratada, a anafilaxia pode causar choque, coma, insuficiência cardíaca ou respiratória e morte.

Medicina Complementar (CAM)

Embora uma série de abordagens alternativas tenham sido propostas para tratar ou prevenir uma infecção do trato urinário, as evidências sobre elas ainda não existiam.

Alguns, como os probióticos, não demonstraram os mesmos benefícios para o trato urinário que outros sistemas orgânicos. Outros, como suplementos de zinco usados ​​para apoiar a terapia de ITU, mostraram aumentar o risco de complicações do trato urinário.

Outros remédios populares, como alho, raiz-forte, capuchinha eSalvia plebeia -usado na medicina tradicional chinesa (TCM) - mostrou pouco ou nenhum benefício no tratamento ou prevenção de ITUs em poucos estudos disponíveis pesquisando seu uso.

Como afirmado acima, o suco de cranberry é uma opção que você pode considerar. Suplementos de cranberry, normalmente disponíveis em formulações caplet, também estão disponíveis.

D-Manose

Um suplemento nutricional que tem chamado a atenção nos últimos anos é um açúcar simples derivado de cranberries e outras plantas conhecidas como D-manose. Ao contrário da maioria dos açúcares, a D-manose não entra prontamente na corrente sanguínea e é rapidamente excretada pelo corpo, inalterada , em 30 a 60 minutos.

Como a D-manose permanece não metabolizada, ela não aumenta os níveis de glicose no sangue da mesma forma que outros açúcares. Em vez disso, ele se liga ao revestimento do trato intestinal e evita que as bactérias se fixem e infectem as células epiteliais.

Embora não haja evidências de que a D-manose possa tratar uma infecção do trato urinário, um estudo de 2014 publicado emWorld Journal of Urologydescobriram que mulheres que tomaram pó de D-manose diariamente tiveram uma taxa menor de recorrência de ITU em comparação com aquelas que tomaram placebo.

Além disso, o uso diário de D-manose pareceu ser tão eficaz na prevenção da recorrência de ITU quanto o uso diário do antibiótico nitrofurantoína.

Com isso dito, os suplementos de D-manose podem causar inchaço, fezes moles e diarreia. Quando tomado em doses excessivas, também existe a preocupação de que a D-manose possa causar danos aos rins. Como tal, você deve falar com seu médico antes de tomar este ou qualquer outro remédio, suplemento ou medicamento à base de ervas.