O que é constipação idiopática crônica?

Constipação idiopática crônica (CIC) é uma condição de saúde em que você apresenta sintomas crônicos de constipação, mas os médicos não conseguem identificar a causa por meio de testes de diagnóstico padrão. A constipação idiopática crônica também é conhecida comoconstipação funcionale é classificado como um dos distúrbios gastrointestinais funcionais (FGDs), o que significa que, embora o teste não mostre nenhuma anormalidade física visível, há um problema na maneira como o sistema digestivo - ou, neste caso, o intestino grosso - está funcionando.

Estima-se que 14% das pessoas sofrem de constipação crônica. Mulheres, pessoas idosas e pessoas com status socioeconômico mais baixo correm maior risco.

Sintomas crônicos de constipação idiopática

Os principais sintomas da CIC incluem:

• Evacuações intestinais infrequentes
• Esforço
• Fezes duras ou encaroçadas
• Sensação de evacuação incompleta
• Sensação de que algo está impedindo as fezes de sair
• Necessidade de usar os dedos para fazer as fezes passarem (evacuação digital e imobilização vaginal)

Muitas pessoas que têm constipação idiopática crônica também relatam experimentar os seguintes sintomas, além dos acima:

• Dor ou desconforto abdominal
• Inchaço
• Dor de gás

Diagnóstico

Se você tem constipação crônica, seu médico trabalhará para descartar as causas identificáveis ​​antes de julgar seu caso idiopático.

Provavelmente farão um exame físico e análises de sangue. Eles também podem solicitar outros testes de diagnóstico, dependendo de seus sintomas e histórico médico.

As FGDs são diagnosticadas de acordo com os critérios de Roma IV, que se referem ao distúrbio como constipação funcional. Para um diagnóstico de constipação funcional, sua investigação diagnóstica não deve mostrar nenhum sinal de anormalidade.

Esses critérios tentam quantificar os sintomas de constipação idiopática crônica, afirmando que deve haver:

• Menos de três evacuações por semana
• Outros sintomas ocorrendo pelo menos 25% do tempo
• Fezes moles raras (a menos que você tenha usado um laxante)

Para ser diagnosticado com constipação idiopática crônica, os sintomas não devem atender aos critérios para síndrome do intestino irritável (SII)eestar presente por pelo menos três meses, com início pelo menos seis meses antes do diagnóstico.

CIC vs. Síndrome do Cólon Irritável

A síndrome do intestino irritável com predominância de constipação (IBS-C) compartilha muitos dos mesmos sintomas da constipação idiopática crônica. Por definição, porém, o CIC só é diagnosticado se os critérios para IBS tiveremnãofoi encontrado.

A principal diferença entre os dois distúrbios é que os critérios diagnósticos para IBS-C exigem que haja a experiência de dor crônica associada aos movimentos intestinais. Com isso, muitos médicos dirão a seus pacientes que eles têm IBS se estiverem experimentando constipação crônica sem causa identificável, independentemente de a dor acompanhar os movimentos intestinais.

Alguns pesquisadores acreditam que os dois distúrbios não são muito distintos um do outro e podem ser apenas pontos diferentes em um espectro. Muitas pessoas com diagnóstico de constipação idiopática crônica apresentam dor e desconforto abdominal, e muitas pessoas mudam de um diagnóstico para outro com o tempo.

Uma distinção importante pode estar relacionada ao tratamento, uma vez que as pessoas com IBS-C parecem mais propensas a responder a tratamentos que são eficazes para o alívio da dor, enquanto aquelas com CIC parecem responder melhor a tratamentos que visam a função muscular no intestino grosso.

CIC

• Sem dor associada aos movimentos intestinais

• Melhor resposta a medicamentos que visam a função muscular

• A dor está ligada aos movimentos intestinais

• Melhor resposta a medicamentos que visam a dor

Tratamento

Não há um tratamento específico para o CIC, mas você e seu médico têm uma variedade de opções de tratamento para escolher, incluindo:

• Fibra dietética
• Medicamentos, incluindo laxantes
• Biofeedback

Fibra Alimentar

Seu médico pode recomendar que você aumente a ingestão de fibra alimentar, pois a fibra pode ajudar a amolecer as fezes e torná-las mais fáceis de passar.

Você pode aumentar a ingestão de fibra dietética por meio dos alimentos que ingere ou com um suplemento de fibra.

Demasiada fibra cedo demais pode causar sintomas de gases e inchaço, mas você pode evitar isso aumentando a ingestão lentamente para que seu corpo tenha tempo de se ajustar. Você pode achar que a fibra solúvel é mais fácil de tolerar.

Remédios

Os medicamentos laxantes podem fornecer alívio a curto prazo da constipação. Existem dois tipos:

• Laxantes osmóticos, que aumentam os níveis de fluido no intestino grosso
• Laxantes estimulantes, que estimulam o movimento intestinal

Muitos laxantes estão disponíveis ao balcão. No entanto, há poucas evidências de que o uso de laxantes em longo prazo seja benéfico para o CIC.

Os medicamentos prescritos podem fornecer mais alívio. Alguns comuns são:

• Amitiza (lubiprostona)
• Linzess (linaclotide)
• Motegridade (prucaloprida)

Biofeedback

Se o seu médico determinou que a defecação dissinérgica (disfunção do assoalho pélvico) está desempenhando um papel na sua constipação idiopática crônica, ele pode recomendar que você experimente o biofeedback. Este método ajuda a treiná-lo para sintonizar os processos do seu corpo em um esforço para exercer algum controle sobre eles.

Este tratamento demonstrou ser útil para melhorar a coordenação dos músculos do assoalho pélvico que estão envolvidos no processo de evacuação.

Uma palavra de Verywell

A constipação idiopática crônica pode ser um diagnóstico que, de certa forma, é uma decepção a se obter. Saber a causa exata de quaisquer sintomas geralmente oferece um caminho mais concreto para lidar com eles. No entanto, aqueles com CIC podem encontrar alívio. Fale abertamente com seu médico sobre o que você está experimentando e procure consultas adicionais se seu plano de tratamento não for tão eficaz quanto deveria ser.