Dor no pescoço e nas costas é a experiência de sensações desagradáveis em uma ou mais áreas do pescoço, na parte média e superior das costas ou na região lombar. A dor na coluna pode ser provocada por uma série de causas e pode causar sintomas em outras áreas do corpo.
Stephanie Horrocks / Getty ImagesA dor relacionada à coluna é muito comum, com a lombalgia afetando até 80% da população em algum momento de suas vidas. Há quase duas vezes mais dor lombar do que dor no pescoço, e a quantidade de dor lombar e dor nos joelhos são quase iguais.
Sintomas
Existem muitas maneiras de descrever a dor nas costas ou no pescoço, cujos tipos dependem da causa específica. Alguns comuns incluem:
- Dor muscular
- Espasmo muscular
- Dores de tiro
- Dor irradiando pela perna
- Sensações de alfinetes e agulhas
- Dormência na perna
- Disfunção do pescoço ou das costas (ou seja, não consigo ficar em pé ou torcer o pescoço)
- A dor piora com a atividade
- A dor melhora ao deitar
- Rigidez das costas ou pescoço
- Perda de controle do intestino ou bexiga
O início recente ou repentino da dor é chamado de aguda, enquanto a dor que dura mais de três a seis meses é conhecida como dor crônica ou persistente. Dor aguda e dor crônica geralmente são tratadas de forma diferente uma da outra.
Localização
A dor nas costas e no pescoço ocorre onde ocorre devido à área específica da coluna que é afetada. A localização de seus sintomas costuma ser um bom ponto de partida ao considerar uma possível causa.
O pescoço é definido como a parte da coluna que se estende da primeira vértebra cervical (que fica aproximadamente no nível da parte inferior do lóbulo da orelha) até a sétima. A sétima vértebra cervical está localizada na parte superior do ombro e na parte superior das costas.
O meio e a parte superior das costas vêm em seguida, estendendo-se logo abaixo da sétima vértebra cervical até a parte inferior da 12ª vértebra torácica, que se alinha aproximadamente com a décima costela (a terceira da parte inferior).
A parte inferior das costas é a área correspondente à coluna lombar, que começa abaixo da 12ª vértebra torácica e se estende até o topo do osso sacro, quase no meio do caminho entre os dois ossos do quadril.
Dor sacroilíaca e cóccix também podem contribuir para os tipos de dor na coluna; a dor sacroilíaca assume principalmente a forma de disfunção da articulação sacroilíaca. O osso do cóccix é o cóccix. É o último osso da espinha; ele se fixa na parte inferior do sacro.
Causas
Com a complexidade do pescoço e da coluna, existem muitas causas para a dor nas costas e no pescoço, incluindo as seguintes.
Hábitos e Envelhecimento
Alterações degenerativas nas estruturas da coluna vertebral que ocorrem com o desgaste ao longo do tempo são causas muito comuns de dor crônica nas costas e pescoço. Elas podem causar osteoartrite espinhal e possivelmente estenose espinhal. A osteoporose pode causar fraturas por compressão das vértebras.
Trauma ou estirpe
Um acidente ou trauma pode causar fortes dores no pescoço e nas costas, incluindo hérnia de disco, entorse muscular, tensão nos ligamentos, fratura da coluna ou lesão da medula espinhal.
Problemas Estruturais
Os discos que protegem as vértebras podem se romper ou inchar (hérnia) e pressionar os nervos espinhais. A irritação é chamada de radiculopatia e pode resultar em dor, fraqueza, dormência e / ou sensação do tipo elétrico que desce um braço ou uma perna.
Alterações artríticas (degenerativas) na coluna, como hipertrofia da articulação facetária, estenose espinhal e esporão ósseo, também podem causar esses sintomas.
Condições genéticas e congênitas
Causas genéticas e congênitas também são possíveis. Um exemplo de condição congênita da coluna é a espinha bífida. A cifose de Scheuermann, uma deformidade que afeta alguns meninos adolescentes, é um exemplo de doença genética da coluna vertebral.
A escoliose, que tem alguns fundamentos genéticos, também pode causar dores nas costas e no pescoço.
Problemas Sistêmicos
Mais raramente, a dor no pescoço ou nas costas é causada por problemas sistêmicos, como doenças, tumores ou cistos. Sua investigação diagnóstica provavelmente incluirá exames para identificar sinais de um problema potencialmente sistêmico, em vez de estrutural.
Fatores de risco
Você pode correr um risco maior de ter dores no pescoço ou nas costas se qualquer um dos itens a seguir se aplicar:
- Você é do sexo feminino
- Você está com sobrepeso ou obeso
- Você fuma
- Voce tem osteoporose
- Ou você faz muito exercício ou não se exercita o suficiente
Outros fatores de risco incluem baixo nível de escolaridade, morar em área urbana, ter menos de 50 anos (para dor no pescoço) e menos de 65 anos (para dor lombar), níveis mais elevados de estresse e dificuldades emocionais (ansiedade ou depressão).
Fatores no local de trabalho também desempenham um grande papel no risco de dores no pescoço e nas costas. Se você está insatisfeito com seu trabalho, não tem apoio de seus colegas de trabalho ou chefes, ou seu trabalho envolve sujeitar seu corpo à vibração (por exemplo, operar uma britadeira), você pode ter uma probabilidade maior de pescoço ou costas dor relacionada. Os trabalhadores de escritório tendem a sentir mais dores no pescoço do que outros tipos de trabalhadores.
Diagnóstico
Seu médico examinará seu histórico médico e fará um exame físico.
Imagens de diagnóstico, como raios-X e às vezes imagens de ressonância magnética (MRI), são feitas se o médico sentir a necessidade de cavar mais fundo. No entanto, esse exame completo pode ser uma despesa desnecessária se não for garantido.
Curiosamente, um estudo de 2016 publicado noJornal Permanentedescobriram que pessoas com seguro público faziam ressonâncias magnéticas de coluna com mais frequência do que aquelas sem seguro ou seguro privado.
Os exames de sangue podem ser feitos para detectar suspeitas de fraturas por compressão ou tumores.
Estudos de nervo eletromiográfico (EMG) podem ser feitos se houver sintomas de radiculopatia.
As varreduras ósseas podem ser feitas para detectar suspeitas de fraturas por compressão ou tumores. Se houver sintomas de radiculopatia, estudos de nervo eletromiográfico (EMG) podem ser feitos.
Tratamento
Para dores agudas nas costas, as diretrizes gerais são para continuar suas atividades normais o melhor possível. Analgésicos de venda livre devem ser a primeira escolha, e o calor nas costas pode ajudar no alívio. Se não melhorar em algumas semanas, ou se o tipo de dor nas costas justificar, seu médico pode recomendar outras formas de tratamento.
Pode-se sugerir a prescrição de medicamentos antiinflamatórios não esteroidais (AINEs) ou um relaxante muscular. Existem também analgésicos tópicos que você pode colocar no local onde sente a dor.
Um curso curto de analgésicos narcóticos pode ser tentado para dores agudas fortes, mas eles não funcionam bem para dores crônicas. Este tipo de medicamento apresenta risco de dependência. Antes de consentir com a prescrição ou de tomar o medicamento, é melhor pesar seu potencial para vício, bem como outros efeitos colaterais (como prisão de ventre) contra o alívio da dor que você poderia obter por outros meios.
Uma revisão sistemática e meta-análise de 2016 descobriu que a maioria das pessoas que tomam analgésicos narcóticos (também conhecidos como opioides) para dor nas costas não obteve "alívio da dor clinicamente importante" na faixa de dosagem avaliada. A revisão / meta-análise conclui que as pessoas que toleram opioides podem obter "alívio modesto de curto prazo", na melhor das hipóteses, e que realmente não há evidências para falar de alívio da dor de longo prazo.
Foi demonstrado que os antidepressivos ajudam a aliviar alguns tipos de dores crônicas nas costas.
As injeções de cortisona na coluna também podem ajudar a reduzir a inflamação ao redor das raízes nervosas ou na área de inflamação, o que pode proporcionar alívio.
A cirurgia nas costas nem sempre é necessária e depende da causa da dor nas costas. É usado principalmente para corrigir estenose espinhal grave ou hérnia de disco que não teve tratamento eficaz por outros meios.Geralmente, a pesquisa recomenda tentar primeiro a fisioterapia e outros tratamentos conservadores. Se a terapia (e sua participação nela) não aliviar a dor, a cirurgia pode ser uma possibilidade em casos específicos.
Uma palavra de Verywell
Embora a dor no pescoço e nas costas raramente seja uma ameaça à vida, pode ser bastante incômoda e, em alguns casos, pode prejudicar seriamente sua qualidade de vida por um longo tempo. Dito isso, a maioria dos casos acaba sendo episódios menores dos quais as pessoas se recuperam reduzindo sua atividade e submetendo-se a tratamentos conservadores. Quer você tenha acabado de ajustar suas costas ou tenha dores persistentes, vale a pena ter um papel ativo em seus cuidados. Trabalhe com seu médico para garantir que você está recebendo a fisioterapia e o tratamento adequados para você.
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