Euflexxa é um medicamento injetável usado para tratar a dor no joelho em pessoas com osteoartrite ("artrite de desgaste"). Euflexxa contém uma versão sintética de hialuronano, o ingrediente chave do líquido sinovial encontrado naturalmente no espaço articular. Este fluido torna-se mais fino e torna-se menos capaz de lubrificar e proteger a articulação do joelho à medida que o estresse inflamatório da osteoartrite tem seu preço. Ao injetar Euflexxa na área, a viscosidade e as propriedades de absorção de choque do líquido sinovial podem ser restauradas, reduzindo a dor e rigidez nas articulações.
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O hialuronano sintético também parece interferir com substâncias inflamatórias (como citocinas e prostaglandinas) que causam inchaço e dor. Há até evidências de que pode aumentar a produção natural do corpo de hialuronano (também conhecido como ácido hialurônico ou hialuronato de sódio), preservando assim a cartilagem articular remanescente.
Euflexxa é comumente prescrito para pessoas que não encontraram alívio com formas mais conservadoras de tratamento, incluindo exercícios, fisioterapia ou analgésicos de venda livre como Advil (ibuprofeno) ou Tylenol (paracetamol). É a primeira forma de hialuronano não derivado da proteína aviária (ave) e, em vez disso, é extraído de bactérias modificadas biologicamente.
Tratamento
Euflexxa é administrado em uma série de três injeções intra-articulares semanais. Cada dose é fornecida em seringas de vidro pré-cheias. Antes da injeção, seu médico pode precisar drenar o excesso de fluido ao redor do joelho. Isso não só ajuda a reduzir o inchaço localizado, mas também evita a diluição do hialuronano quando injetado. O processo de duas etapas de drenagem e lubrificação das articulações é conhecido como artrocentese mais viscossuplementação.
Após a drenagem, a injeção de Euflexxa é aplicada no espaço articular na região central da rótula. Embora a picada inicial da agulha possa causar desconforto, a maioria das pessoas dirá que a injeção em si não causa ardor ou ardor. Só depois disso o corpo pode reagir ao hialuronano, desencadeando inflamação e dor de curto prazo.
Seu médico provavelmente irá aconselhá-lo a evitar esportes, exercícios extenuantes, corrida ou levantamento de peso nas primeiras 48 horas após a injeção. Mesmo em pé por um longo período de tempo deve ser evitado.
Após a conclusão da série de três doses, geralmente leva cerca de cinco semanas para sentir todos os benefícios do tratamento. Os benefícios geralmente duram pelo menos três meses.
Eficácia
Apesar dos benefícios potenciais do tratamento, as taxas de sucesso da viscossuplementação podem variar dramaticamente.
De acordo com um relatório da Arthritis Foundation, cerca de 30% dos usuários podem sentir alívio completo da dor por até dois anos, enquanto 20% não sentirão nenhum alívio. Até o momento, os cientistas não conseguiram explicar essa disparidade.
O que a maioria dos médicos concorda é que a viscossuplementação não é uma solução rápida. Na verdade, só é considerado quando as opções conservadoras falham ou como meio de atrasar procedimentos mais invasivos, como cirurgia ou substituição do joelho.
Também é frequentemente usado no lugar das injeções de corticosteroides tradicionais no joelho. Embora os corticosteroides possam fornecer alívio rápido da dor, geralmente em poucos dias, os benefícios tendem a durar apenas um mês ou mais. Além disso, injeções repetidas de corticosteroides podem, na verdade, acelerar o dano à cartilagem.
Dada a alta variabilidade das taxas de sucesso do hialuronano, alguns médicos darão a seus pacientes duas injeções - uma com hialuronano e outra com um corticosteroide - para fornecer alívio de ação rápida e duradouro.
Efeitos colaterais comuns
O efeito colateral mais comum do uso de Euflexxa é a dor musculoesquelética. Os sintomas tendem a ser leves e de curta duração e raramente resultam no término do tratamento. De acordo com a pesquisa clínica pré-mercado, os seguintes efeitos colaterais foram experimentados em mais de 1 por cento dos usuários:
- Dor, inchaço e / ou rigidez nas articulações
- Dor nas costas
- Aumento da pressão arterial
- Nariz escorrendo ou entupido
- Inflamação do tendão
- Náusea
- Dor na perna
- Dormência
- Fadiga
- Infecção no local de injeção
O risco de alergia é considerado baixo a insignificante.
Se sentir dor persistente ou agravamento, febre, inchaço, vermelhidão e dores no corpo, chame seu médico imediatamente. Estes são sinais de uma infecção que pode requerer tratamento.
Contra-indicações e considerações
Deve evitar o Euflexxa se tiver hipersensibilidade conhecida ao hialuronano, hialuronato de sódio ou ácido hialurónico. A injeção também deve ser adiada se você tiver uma infecção no joelho ou na pele dentro ou ao redor do local da injeção.
Ao contrário do hialuronano derivado de aves, que pode causar reações em pessoas com alergia a ovos ou aves, o Euflexxa é purificado a partir de bactérias especialmente desenvolvidas por bioengenharia e não é considerado imunogênico. (Por outro lado, as formulações de origem aviária, como Hyalgan, Orthovisc, Supartz e Synvisc são feitas de cristas de frango ou galo e não devem ser usadas se você tiver alergia a ovo ou frango.)
Embora Euflexxa não seja contra-indicado na gravidez, há pesquisas limitadas sobre o efeito da droga no feto em desenvolvimento. Também não se sabe se Euflexxa é excretado no leite materno. Fale com o seu médico se estiver grávida ou a tentar engravidar para que possa fazer uma escolha informada sobre se Euflexxa é o certo para si.
Custo e seguro
Embora o Euflexxa possa ser mais barato do que outras marcas de viscossuplementação, ele ainda é caro, custando cerca de US $ 5.000 para a série de três doses. Portanto, pode estar fora do alcance até mesmo para indivíduos segurados que têm altos custos de copagamento ou cosseguro.
Euflexxa está incluído em muitos formulários de medicamentos e geralmente será aprovado se o seu médico puder demonstrar que todas as outras formas de tratamento conservador falharam.
Não há copagamento ou programas de assistência ao paciente oferecidos pelo fabricante do medicamento.
Uma palavra de Verywell
É importante lembrar que Euflexxa não é uma panaceia. Embora eficaz, fornece apenas alívio de curto prazo da rigidez e da dor nos joelhos. Não faz crescer a cartilagem perdida novamente nem reverte os sintomas da osteoartrite. Embora tenha sido sugerido que o Euflexxa pode retardar significativamente o curso da doença se iniciado precocemente, ainda não há evidências para apoiar essas alegações.
Se você não conseguir acessar Euflexxa, fale com seu médico sobre tratamentos alternativos, como injeções intra-articulares de cortisona, se seus sintomas forem especialmente graves.
Se você está acima do peso, faça um esforço para perder peso com uma dieta adequada e um plano de exercícios, seja qual for o estágio da doença ou do tratamento. Isso pode reduzir o estresse do suporte de peso no joelho e ajudá-lo a controlar melhor os sintomas sem a necessidade de medicamentos intra-articulares.
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