DPOC e apneia do sono

Se você tem distúrbio pulmonar obstrutivo crônico (DPOC), também pode ter apneia obstrutiva do sono (AOS), um distúrbio do sono caracterizado por episódios de pausa respiratória durante o sono. A pesquisa mostrou que existe uma ligação fisiológica entre as condições, cuja combinação (comorbidade) é conhecida como síndrome de sobreposição DPOC-OSA (OVS).

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Embora qualquer um desses problemas possa ter seu próprio impacto na saúde, cada um pode agravar o outro. Juntos, eles podem agravar preocupações como diminuição dos níveis de oxigênio, problemas cardiovasculares e muito mais.

Se você tem DPOC, a identificação e o tratamento precoces da AOS podem ajudar a reduzir essas complicações prejudiciais à saúde.

Estima-se que aproximadamente 9% a 11% das pessoas com DPOC também tenham AOS.

Conexões e complicações

OSA e DPOC estão ligados em termos de fatores de risco causais e complicações de saúde.

A DPOC é uma doença pulmonar obstrutiva que inclui enfisema e bronquite crônica. Com a AOS, os músculos da língua e da garganta entram em colapso durante o sono e bloqueiam as vias respiratórias. A inflamação pulmonar é o principal contribuinte para ambas as condições, e a inflamação sistêmica (em todo o corpo) presente em cada uma delas aumenta o risco de OVS.

Além disso, os pesquisadores sugerem que a hiperinsuflação pulmonar e a retenção de ar nos pulmões que ocorrem com a DPOC podem reduzir a resposta do corpo ao baixo oxigênio durante o sono, contribuindo para o desenvolvimento de OVS.

Sérios efeitos à saúde podem se desenvolver com essas doenças respiratórias. A DPOC e a OSA causam hipóxia (pouco oxigênio nos tecidos do corpo) e hipoxemia (pouco oxigênio no sangue).

A DPOC e AOS aumentam o risco de doenças cardíacas e sua coexistência pode aumentar ainda mais os riscos cardiovasculares, como:

• Arritmias (batimento cardíaco irregular)
• Hipertensão
• Ataque cardíaco
• Acidente vascular encefálico

Pessoas com síndrome de sobreposição também podem ter:

• Um risco aumentado de hipercapnia (nível elevado de dióxido de carbono)
• Um aumento da prevalência de hipertensão pulmonar (pressão alta nos vasos sanguíneos dentro e ao redor dos pulmões)
• Cor pulmonale (insuficiência cardíaca direita)
• Taxas de morbidade mais altas

Quando combinados na síndrome de sobreposição DPOC-OSA, esses problemas de saúde podem ser fatais.

Reconhecendo a apnéia do sono

Alguns dos sintomas da DPOC e da AOS se sobrepõem - sonolência diurna excessiva, fadiga generalizada, dificuldade de concentração e irritabilidade. Portanto, se você tem DPOC, é importante estar atento aadicionalsinais de OSA.

Os episódios de apnéia durante o sono são o sintoma mais característico da AOS. Durante um episódio de apnéia, você pode parar de respirar por até 10 segundos ou mais. Depois de um episódio, você pode acordar abruptamente com um suspiro alto ou bufo.

Você ou seu parceiro podem notar esses episódios, pois eles interrompem seu sono. O número de eventos de apnéia que você experimenta pode ser tão alto quanto 20 a 30 por hora de sono ou mais.

Outros sintomas de OSA incluem:

• Ronco
• Dor de garganta
• Não me sentindo revigorado após oito a 10 horas de sono noturno
• Dor de cabeça matinal
• Enurese noturna
• Impotência

Quando você tem DPOC, os episódios de apnéia também podem estar associados a falta de ar e dificuldade para recuperar o fôlego.

Se você acha que pode ter apnéia do sono, converse com seu médico. Você pode precisar de um estudo do sono durante a noite - um teste comumente usado para diagnosticar a condição.

Tratamento

O foco do tratamento para a sobreposição de DPOC-OSA normalmente inclui estratégias que também são usadas apenas para OSA. Uma combinação de tratamentos é comum no manejo de uma comorbidade.

Seu médico pode recomendar o seguinte para o seu tratamento de sobreposição de DPOC-OSA:

• Perda de peso
• Dispositivos de retenção da língua ou protetores de mordida
• Pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP)

Se sua OSA for grave ou não melhorar com o tratamento não cirúrgico, seus médicos podem discutir os seguintes procedimentos com você:

• Uvulopalatofaringoplastia (UPPP)
• Uvulopalatoplastia assistida por laser (LAUP)
• Cirurgia de bypass gástrico (quando AOS é devido à obesidade mórbida)
• Traqueostomia
• Cirurgia de mandíbula

Esses procedimentos são invasivos, envolvem uma longa recuperação e produzem resultados mistos em termos de melhora dos sintomas da AOS. Mas, dependendo da sua situação, a cirurgia pode ser benéfica para você.

Uma palavra de Verywell

Se você tem DPOC e está tendo problemas de sono, é importante discutir isso imediatamente com seu médico. A DPOC pode afetar seus níveis de oxigênio no sangue e seu coração - e a apnéia do sono pode piorar as coisas.

Você pode estar sofrendo de AOS e não estar ciente disso, especialmente se mora sozinho. Prestar muita atenção aos seus padrões de sono e aos sintomas diurnos o ajudará a reconhecer um problema potencial para que você possa fazer uma avaliação e iniciar o tratamento, se necessário.