Doença indiferenciada do tecido conjuntivo (UCTD)

A doença indiferenciada do tecido conjuntivo (UCTD) e a doença mista do tecido conjuntivo (DMTC) são condições que apresentam algumas semelhanças com outras doenças sistêmicas autoimunes ou do tecido conjuntivo, mas há distinções que as tornam diferentes. Quando os critérios para determinadas doenças autoimunes não são atendidos, a condição é definida como UCTD.

Existem 5 doenças autoimunes do tecido conjuntivo chamadas. Eles são classificados com base em uma combinação de sintomas, achados de exames físicos e testes de anticorpos.

Eles estão:

• Artrite reumatoide
• síndrome de Sjogren
• Lúpus eritematoso sistêmico
• Esclerodermia
• Miopatia inflamatória

Se você atender aos critérios de classificação para mais de uma doença autoimune do tecido conjuntivo, isso é descrito como síndrome de sobreposição. MCTD é uma síndrome de sobreposição específica com características de lúpus eritematoso sistêmico, esclerodermia e miopatia inflamatória com anticorpos para RNP.

Características da doença indiferenciada do tecido conjuntivo

Se você tem UCTD, pode apresentar sintomas como dores nas articulações, resultados de exames laboratoriais, como ANA positivo, ou outras características de doença autoimune sistêmica.

Os sintomas característicos da UCTD incluem artrite, artralgia, fenômeno de Raynaud, leucopenia (contagem baixa de leucócitos), erupções cutâneas, alopecia, úlceras orais, olhos secos, boca seca, febre baixa e fotossensibilidade. Normalmente, não há envolvimento neurológico ou renal, e fígado, pulmões e cérebro geralmente não estão envolvidos. Cerca de 80% das pessoas com essa condição têm teste de anticorpos positivo para autoanticorpos anti-Ro ou anti-RNP.

Aproximadamente um terço daqueles que são diagnosticados com UCTD entram em remissão e cerca de um terço mantém um curso leve de UCTD. Pensa-se que 30% daqueles que são inicialmente diagnosticados com UCTD progridem para um diagnóstico definitivo de uma doença definida do tecido conjuntivo.

Diagnosticar e tratar UCTD

Como parte do processo de diagnóstico para UCTD, um histórico médico completo, exame físico e testes laboratoriais são necessários para excluir a possibilidade de outras doenças reumáticas. O tratamento geralmente se concentra no controle dos sintomas.

Normalmente, o tratamento para UCTD consiste em alguma combinação de analgésicos e antiinflamatórios não esteroidais (AINEs) para tratar a dor e corticosteroides tópicos para controlar os efeitos na pele e no tecido mucoso. Às vezes, o Plaquenil (hidroxicloroquina), um medicamento anti-reumático modificador da doença (DMARD), é usado. Se a melhora for insuficiente, prednisona oral em baixa dosagem pode ser adicionada por um curto período de tempo.

O metotrexato pode ser uma opção para casos difíceis de tratar de UCTD. Altas doses de corticosteroides, drogas citotóxicas (por exemplo, Cytoxan) ou outros DMARDS (como Imuran) geralmente não são usadas.

The Bottom Line

O prognóstico para UCTD é surpreendentemente bom. Há um baixo risco de progressão para uma doença do tecido conjuntivo bem definida, especialmente entre pacientes que apresentam DCTC inalterado por 5 anos ou mais.

A maioria dos casos permanece leve e os sintomas geralmente são tratados sem a necessidade de imunossupressores pesados.