O termo "efeito colateral" costuma ser mal visto. Muitas pessoas pensam que os efeitos colaterais dos medicamentos são necessariamente ruins. No entanto, de acordo com oManual de estilo da AMA, um efeito colateral é simplesmente “uma consequência secundária da terapia (geralmente baseada em medicamentos) que é implementada para corrigir uma condição médica” e pode, portanto, ser benéfica ou prejudicial. Por outro lado, "efeitos adversos", "eventos adversos" e "reações adversas" são consequências negativas da terapia.
Provavelmente não deve ser surpresa que muitos medicamentos tenham efeitos diferentes do uso pretendido. Afinal, uma vez consumidos, esses medicamentos circulam por todo o corpo e são expostos a vários sistemas orgânicos, incluindo os sistemas circulatório, respiratório e nervoso.
Aqui estão cinco efeitos colaterais estranhos e benéficos de medicamentos comumente prescritos.
Proscar e crescimento do cabelo
Matt Cardy / Getty ImagesProscar (finisteride) é um medicamento usado para tratar a hiperplasia benigna da próstata (BPH). BPH é um processo patológico no qual a próstata (encontrada nos homens) obstrui a uretra e, portanto, o fluxo de urina. BPH é uma condição desconfortável, que resulta em sintomas urinários, como frequência urinária, hesitação, urgência e fluxo enfraquecido.
Proscar inibe a 5α-Redutase, uma enzima intracelular que converte a testosterona em dihidrotestosterona. Ao fazê-lo, o Proscar reduz o tamanho da próstata ao longo de meses e alivia os sintomas de obstrução urinária.
O ingrediente ativo do Proscar é a finasterida, que também é o ingrediente ativo do Propecia, um medicamento usado para promover o crescimento em pessoas com calvície de padrão masculino. Em outras palavras, um homem careca tomando Proscar para tratar a HBP também pode apresentar crescimento de cabelo.
Notavelmente, a concentração de finasterida em Proscar é substancialmente maior do que sua concentração em Propecia. Em outros termos, as pessoas que tomam finasterida para BPH tomam cerca de 5 mg por dia por um período de vários meses; enquanto aqueles que tomam finasterida para queda de cabelo tomam cerca de 1 mg por dia por um período de vários meses.
Por favor, verifique com seu médico antes de tomar Proscar, Propecia ou qualquer outro medicamento de prescrição. Seu médico saberá qual dosagem e tratamentos, se houver, são adequados para você.
Baclofeno e alívio da azia
O baclofeno é um relaxante do músculo esquelético que inibe a transmissão dos reflexos ao nível da medula espinhal. É usado no tratamento da espasticidade muscular. A espasticidade envolve contrações contínuas e indesejadas de um ou mais grupos de músculos. A espasticidade é causada por lesão ou insulto (por exemplo, paralisia cerebral, esclerose múltipla ou acidente vascular cerebral) no cérebro ou na medula espinhal.
A gravidade da espasticidade varia de leve e simplesmente irritante a grande e incapacitante. A espasticidade maior pode causar contraturas, imobilidade e escaras (também conhecidas como úlceras de pressão ou úlceras de pressão).
É importante tratar a espasticidade porque esta condição pode causar dor, afetar o humor, interromper o sono e prejudicar a mobilidade, bem como confundir a capacidade de uma pessoa de participar de atividades da vida diária, como manutenção da higiene, usar o banheiro, vestir-se e comer. O não tratamento adequado da espasticidade pode causar deformidade permanente ou remodelação inadequada, incluindo contratura de tendões e pequenos músculos, bem como encurtamento de músculos.
Além de tratar os vários sintomas de espasticidade muscular, como dor, cãibras e espasmos, o baclofeno também pode melhorar os sintomas da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). A DRGE é causada pelo relaxamento anormal do esfíncter esofágico inferior (LES) , que está localizado entre o esôfago e o estômago e permite a passagem de alimentos ao longo do trato gastrointestinal. Quando o esfíncter esofágico inferior relaxa anormalmente, o conteúdo ácido do estômago volta para o esôfago, resultando em sintomas de DRGE, como azia, tosse, dor de garganta, dor no peito e dificuldade de engolir.
Em certas pessoas com DRGE, o baclofeno pode melhorar os sintomas dessa condição porque inibe os relaxamentos transitórios do LES (TLESRs), especialmente após as refeições (pós-prandial). Os resultados da pesquisa indicam que esta droga diminui o número de TLESRs em 40 por cento. Em uma nota relacionada, o tratamento da DRGE com baclofeno é off-label e normalmente reservado para pessoas que não respondem (são refratárias) ao tratamento convencional com bomba de prótons inibidores (PPIs).
Deve-se notar que, embora gastroenterologistas tenham observado na prática que o agonista GABA-B baclofeno ajuda com os sintomas da DRGE, em testes clínicos, esse efeito não foi tão claro. No passado, três empresas farmacêuticas tentaram desenvolver agonistas GABA-B para o tratamento de DRGE: AstraZeneca, Xenoport e Addex Pharmaceuticals. O lesogaberan da AstraZeneca foi o mais avançado em testes clínicos; no entanto, os pesquisadores concluíram que esta droga não ajudou com a DRGE.
Em um exame mais aprofundado, os pesquisadores sugeriram que a razão pela qual o lesogaberan não se provou clinicamente útil nos ensaios clínicos da AstraZeneca é que a população de pacientes do estudo era muito diversificada. Os pesquisadores testaram o lesogaberan em uma variedade de pessoas com DRGE refratário a IBPs. Em vez disso, a maioria das pessoas pode ser caracterizada por seus sintomas predominantes (por exemplo, azia, tosse ou esofagite); portanto, os participantes deveriam ter incluído apenas aqueles que sofriam predominantemente de refluxo persistente, ou regurgitação, experimentaram TLESRs como causa desse refluxo e eram refratários ao tratamento com IBP.
Em outras palavras, pessoas com DRGE clássico, em que a pressão do esfíncter esofágico inferior é sempre baixa, provavelmente não se beneficiam tanto com o tratamento com baclofeno. Em vez disso, o baclofen provavelmente ajuda as pessoas com refluxo grave que apresentam TLESRs após comer. Esses TLESRs podem estar causando uma queda na pressão do esfíncter esofágico inferior, que pode ser atenuada com o uso de baclofeno.
Viagra e melhor contratilidade do coração
Todos nós sabemos que o Viagra (sildenafil) ajuda os homens a fazer sexo. Especificamente, aumenta o fluxo sanguíneo para o pênis, relaxando a musculatura lisa. Além de facilitar as ereções, o Viagra também pode ter um efeito colateral muito benéfico de melhorar a saúde do coração.
Resultados de uma meta-análise de 2014 publicada emBMC Medicinesugerem que os inibidores da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5), como o Viagra, têm propriedades anti-remodelação e podem melhorar a contratilidade cardíaca (inotropismo). Esses pesquisadores levantaram a hipótese de que o Viagra e outros inibidores da PDE5 podem ser úteis no tratamento da hipertrofia cardíaca e da insuficiência cardíaca em estágio inicial.
É importante ressaltar que ainda temos muito a elucidar a respeito dos efeitos dos inibidores da PDE5 na saúde do coração. No entanto, é interessante notar que os benefícios do Viagra podem se estender além do quarto.
Pílulas anticoncepcionais orais e melhora da acne
Muitas mulheres jovens notam que a acne melhora depois de tomarem pílulas anticoncepcionais orais (ACOs) para prevenir a gravidez. Essa melhora não é coincidência e é causada pelos hormônios presentes nas pílulas anticoncepcionais - estrogênio e progesterona.
Em 2012, pesquisadores pertencentes à Colaboração Cochrane fizeram uma busca por estudos que examinavam o uso de ACO no tratamento da acne. Sua revisão acabou incluindo 31 estudos e 12.579 pacientes. A revisão foi robusta e “comparou dois tipos de pílulas anticoncepcionais, uma pílula e um placebo ou 'dummy', ou uma pílula e outro tratamento para acne”
Os pesquisadores descobriram que os OCPs são eficazes na redução das lesões inflamatórias e não inflamatórias secundárias à acne facial. Além disso, os pesquisadores descobriram que, dependendo dos tipos específicos de estrogênio e progesterona contidos neles, certos OCPs são melhores do que outros no tratamento da acne. Por exemplo, pílulas que continham acetato de ciproterona (que atualmente não está disponível nos Estados Unidos) funcionaram melhor do que aquelas com levonorgestrel.
Por favor, tenha em mente, no entanto, que ainda não sabemos ao certo quais tipos específicos de hormônios contidos nos OCPs são os melhores para ajudar com a acne, e qualquer alegação de que um OCP trata a acne melhor do que outros é, por enquanto, infundada. No entanto, as pílulas anticoncepcionais só de progestógeno não são eficazes para a acne e podem, de fato, agravá-la.
Em outras palavras, se um fabricante de OCP anuncia que seu OCP funciona melhor do que o OCP de um fabricante rival, então, a partir de agora, essa alegação não é baseada em evidências científicas convincentes. Alternativamente, se alguém lhe disser que o OCP atual que ela toma ajuda mais com a acne do que um OCP anterior que ela tomou, também não há base científica atual para essa afirmação. Olhando para o futuro, seria intrigante examinar quais tipos de OCPs ajudam mais com os sintomas da acne.
Levodopa e Criatividade
Nos anais da literatura médica, há uma longa história ligando condições neuropsiquiátricas e criatividade. Os médicos há muito observam o surgimento de algum novo talento criativo após a demência frontotemporal, acidente vascular cerebral ou dano temporal.
Os médicos, no entanto, apenas começaram a examinar a associação entre as pessoas que tomam levodopa e outros agonistas da dopamina para a doença de Parkinson e o surgimento de uma nova criatividade. Esse interesse é alimentado por relatos de pessoas com doença de Parkinson que nunca antes escreveram livros e poemas publicados que obtiveram aclamação literária. Além disso, observou-se que pessoas com doença de Parkinson que tomavam agonistas da dopamina (Levodopa) criam arte realmente volumosa pintada em cores vivas.
Considere a seguinte passagem de um artigo de 2013 publicado emNeurociência Comportamental, que discorre sobre o papel dos agonistas da dopamina como intensificadores da criatividade:
“É realmente notável que todos os pacientes com DP [doença de Parkinson] relatados com criatividade emergente foram tratados com agentes dopaminérgicos, incluindo levodopa e um agonista da dopamina. Embora alguns autores tenham sugerido o papel dos agonistas da cravagem do ergot, fenômenos semelhantes ocorreram também com os não-ergots. Parece, portanto, a constelação necessária para novos talentos emergentes ou o aprimoramento de um menor existente; [sic] na presença de DP e exposição a levodopa e um agonista de dopamina. ”
Em uma nota final, a ligação observada entre a administração de levodopa e a criatividade ainda é, neste ponto, bastante especulativa. Outros fatores também podem estar em jogo, incluindo mecanismos da própria doença de Parkinson, como desinibição ou busca de novidades.
No entanto, é um tanto apaziguador pensar que o tratamento para a doença de Parkinson, um distúrbio progressivo do sistema nervoso que gradualmente esgota o movimento de uma pessoa, pode inspirar um paciente a criar uma bela arte. Além disso, essa criatividade artística pode melhorar a qualidade de vida de uma pessoa e fornecer terapia ocupacional necessária para aqueles com doença de Parkinson.
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