Capsulite da articulação facetária

A capsulite da articulação facetária, uma condição incomum, é a inflamação da cápsula do tecido conjuntivo que envolve a articulação facetária, localizada na parte posterior da coluna vertebral. Vamos descompactar isso um pouco.

O que é uma junta facetada?

Dois pares de facetas, que são projeções ósseas, emanam nos lados direito e esquerdo na parte posterior da coluna vertebral em todos os níveis (com exceção da primeira vértebra). Há um par de facetas na parte superior de cada vértebra e um par na parte inferior.

Uma faceta junta uma interconexão entre as facetas. As articulações facetárias também são conhecidas como articulações zigapofisárias. Uma junta facetária inclui a projeção de um osso abaixo, que se encaixa na projeção do osso imediatamente acima dela. Geralmente, existem quatro articulações por nível da coluna vertebral, duas à direita e duas à esquerda.

As articulações orientam e limitam os movimentos excessivos, mantendo assim a coluna vertebral estável e ajudando a prevenir lesões.

Tal como acontece com muitas articulações do corpo, as articulações são circundadas por uma cápsula de tecido conjuntivo. A cápsula desempenha um papel importante nas funções de movimento da articulação.

Capsulite é a inflamação da cápsula.

Facet Capsule e Synovium

Na articulação facetária, a cápsula é conhecida como "geradora de dor", o que significa que é uma das várias estruturas da articulação facetária suscetível à dor.

A cápsula facetada é feita de tecido conjuntivo fibroso que envolve toda a articulação. Um revestimento interno da cápsula e da articulação secreta o fluido sinovial. O revestimento sinovial e o líquido são chamados coletivamente de sinóvia.

O líquido sinovial lubrifica as superfícies das articulações, permitindo que o movimento ocorra de maneira suave e indolor.

Assim como a cápsula da articulação facetária pode ficar inflamada, a sinóvia também pode.

O papel da cápsula na artrite da articulação facetária

De acordo com artigo de 2014 publicado na revistaNature Reviews Rheumatology,a cápsula é uma das várias estruturas que podem contribuir para a artrite facetária.

Como o seu médico ou fisioterapeuta sabe quando a cápsula da articulação facetária está inflamada? Uma maneira é avaliar o padrão capsular. Um padrão capsular significa que há um padrão de limitações de mobilidade dentro de uma articulação.

Uma articulação facetária inflamada tende a esticar as fibras da cápsula, o que causa dor e limita os movimentos. Especificamente, os movimentos de flexão lateral, rotação e extensão tornam-se limitados.

Outras áreas afetadas pela artrite facetária incluem ligamentos, sinóvia, músculos e disco. Os autores dizem que o disco tende a degenerar junto com a articulação facetária, o que significa que essas duas estruturas adjacentes estão cada uma implicada na doença degenerativa do disco.

Um artigo de março de 2018 publicado pela StatPearls Publishing relatou que as articulações estão envolvidas em até 42 por cento das dores no pescoço e até 44 por cento nas dores nas costas.

Capsulite Inflamatória

A capsulite costuma ser encontrada nas articulações sacroilíacas de pessoas com doença artrítica inflamatória, como espondilite. Nestes casos, a capsulite é considerada uma lesão inflamatória ativa. Para pessoas com espondilite, uma ressonância magnética usando uma das várias técnicas especializadas geralmente é necessária para encontrar evidências de capsulite.

Outros tipos de inflamação ativa incluem osteíte, entesite e sinovite. Todos, incluindo a capsulite, são sinais precoces de sacroileíte ou espondilite. A diferença entre eles está na localização da inflamação. Por exemplo, sinovite é a inflamação do revestimento sinovial dentro de uma articulação, a osteíte é a inflamação do osso e assim por diante.