Lista de programas de assistência e copagamento de medicamentos para HIV

Embora o acesso ao tratamento tenha aumentado para pessoas que vivem com HIV desde a implementação do Affordable Care Act (ACA) em 2014, o custo da terapia anti-retroviral permanece um desafio - até mesmo uma barreira - para muitos. De acordo com a Fair Pricing Coalition (FPC), sem fins lucrativos, algumas seguradoras tentaram contornar a lei tornando os medicamentos para HIV indisponíveis ou mais caros do que outros medicamentos crônicos prescritos como essenciais pela ACA.

Em alguns casos, as seguradoras excluíram os anti-retrovirais de primeira linha de seus formulários, enquanto outros exigiram que os pacientes pagassem uma porcentagem do custo do medicamento, em vez da taxa fixa padrão. Como resultado, as terapias concebidas para serem acessíveis e econômicas estão afetando fortemente o bolso de alguns pacientes.

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Elegibilidade do programa de copagamento e assistência ao paciente (PAP)

No esforço para garantir o acesso acessível, a FDC negociou programas de copagamento e assistência ao paciente (PAPs) com a maioria dos fabricantes de medicamentos para HIV. Ambos os programas fornecem assistência a pacientes que atendem aos critérios de elegibilidade com base no Nível de Pobreza Federal (ou FPL) atualizado anualmente. Os critérios de inclusão variam de acordo com o programa, com alguns PAPs, por exemplo, proporcionando acesso àqueles com renda duas vezes maior que o FPL, enquanto permite a adesão a 950% do FPL. Além disso, o FPL é ajustado por família ou tamanho do agregado familiar. As Diretrizes da FPL estão disponíveis para o ano civil de 2020.

Enquanto os programas de copagamento auxiliam no copagamento do seguro de cada medicamento individual, os PAPs trabalham para fornecer medicamentos qualificados de baixo custo a gratuitos. Na maioria dos casos, é necessária a verificação da receita, geralmente na forma de declaração de imposto de renda federal.

Um desenvolvimento mais recente foi o estabelecimento do Common PAP Application, uma iniciativa coordenada pelo Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos Estados Unidos para agilizar o processo de inscrição. (Observe, no entanto, que embora o aplicativo ajude a reduzir a quantidade de papelada associado ao registro, o formulário ainda precisa ser enviado a cada fabricante de medicamentos individualmente.)

MedicamentoCompanhiaContatoTipo de programaDetalhes do programaAptivusBoehringer Ingelheim800-556-8317 ou inscreva-se online em www.pparx.orgPAPAbrange pessoas não qualificadas para outra assistência com rendas de até 500% do FPL, mas fará exceções para alguns pacientes que são clientes do Medicare Parte D ou pessoas com seguro insuficiente, incapazes de pagar co-pagamento, franquias ou fora do pagamento de drogas de bolso.AtriplaGilead Sciences877-505-6986 ou site do produtoCo-PayCobre os primeiros $ 400 por mês de copagamento do paciente.Gilead Sciences

866-290-4767 ou site do produto

PAPAbrange pessoas não qualificadas para outra assistência com rendas de até 500% do FPL, mas fará exceções para alguns pacientes que são clientes do Medicare Parte D, ou pessoas com seguro insuficiente, incapazes de pagar co-pagamento, franquias ou fora do -Pocket pagamento de drogas.AtriplaBristol-Myers Squibb866-784-3431 ou site do produtoCo-PayO benefício equivale a um valor de até $ 6.800 anualmente.Bristol-Myers Squibb866-290-4767PAPAbrange pessoas não qualificadas para outra assistência com rendas de até 500% do FPL, mas fará exceções para alguns pacientes que são clientes do Medicare Parte D ou pessoas com seguro insuficiente, incapazes de pagar co-pagamento, franquias ou fora do pagamento de drogas de bolso.CombivirViiV Healthcare877-844-8872Co-PayCobre os primeiros $ 200 por mês de copagamento do paciente.Programa de Assistência ao Paciente ViiV Healthcare877-784-4842PAPAbrange pessoas não qualificadas para outra assistência com rendas de até 500% do FPL, mas fará exceções para alguns pacientes que são clientes do Medicare Parte D ou pessoas com seguro insuficiente, incapazes de pagar co-pagamento, franquias ou fora do pagamento de drogas de bolso.CompleraGilead Sciences877-505-6986 ou site do produtoCo-PayCobre os primeiros $ 400 por mês de copagamento do paciente.Gilead US Advancing Access Program800-226-2056PAPAbrange pessoas não qualificadas para outra assistência com rendas de até 500% do FPL, mas fará exceções para alguns pacientes que são clientes do Medicare Parte D ou pessoas com seguro insuficiente, incapazes de pagar co-pagamento, franquias ou fora do pagamento de drogas de bolso.CrixivanMerck & Co.800-850-3430 ou site da IsentressPAPAbrange pessoas não qualificadas para outra assistência com rendas de até 500% do FPL.EdurantJanssen Therapeutics866-961-7169 ou site do produtoCo-PayCobertura de até 100% do copagamento até $ 7.500 do benefício máximo.Johnson & Johnson Patient Assistant Foundation800-652-6227PAPAbrange pessoas não qualificadas para outra assistência com rendas de até 200% do FPL, mas fará exceções para alguns pacientes que são clientes do Medicare Parte D ou pessoas com seguro insuficiente, incapazes de pagar co-pagamento, franquias ou fora do pagamento de drogas de bolso.EmtrivaGilead Sciences877-505-6986 ou site do TruvadaCo-PayCobre os primeiros $ 200 por mês de copagamento do paciente.Gilead US Advancing Access Program800-226-2056PAPAbrange pessoas não qualificadas para outra assistência com rendas de até 500% do FPL, mas fará exceções para alguns pacientes que são clientes do Medicare Parte D ou pessoas com seguro insuficiente, incapazes de pagar co-pagamento, franquias ou fora do pagamento de drogas de bolso.EpivirViiV Healthcare877-844-8872Co-PayCobre os primeiros $ 200 por mês de copagamento do paciente.Programa de Assistência ao Paciente ViiV Healthcare877-784-4842PAPAbrange pessoas não qualificadas para outra assistência com rendas de até 500% do FPL, mas fará exceções para alguns pacientes que são clientes do Medicare Parte D ou pessoas com seguro insuficiente, incapazes de pagar co-pagamento, franquias ou fora do pagamento de drogas de bolso.EpzicomViiV Healthcare888-281-8981Co-PayCobre os primeiros $ 200 por mês de copagamento do paciente.Programa de Assistência ao Paciente ViiV Healthcare877-784-4842PAPAbrange pessoas não qualificadas para outra assistência com rendas de até 500% do FPL, mas fará exceções para alguns pacientes que são clientes do Medicare Parte D ou pessoas com seguro insuficiente, incapazes de pagar co-pagamento, franquias ou fora do pagamento de drogas de bolso.EvotazBristol-Myers Squibb888-281-8981ou site do produtoCo-PayO benefício equivale a um valor de até $ 6.800 anualmente.Bristol-Myers Squibb888-281-8981 ou inscreva-se onlinePAPAbrange pessoas não qualificadas para outra assistência com rendas de até 500% do FPL, mas fará exceções para alguns pacientes que são clientes do Medicare Parte D ou pessoas com seguro insuficiente, incapazes de pagar co-pagamento, franquias ou fora do pagamento de drogas de bolso.FuzeonSoluções de acesso Genentech877-757-6243PAPAbrange pessoas não qualificadas para outra assistência com rendas de até 950% do FPL.GenvoyaGilead Sciences877-505-6986 ou site do produtoCo-PayCobre os primeiros $ 400 por mês de copagamento do paciente.Gilead US Advancing Access Program800-226-2056PAPAbrange pessoas não qualificadas para outra assistência com rendas de até 500% do FPL, mas fará exceções para alguns pacientes que são clientes do Medicare Parte D ou pessoas com seguro insuficiente, incapazes de pagar co-pagamento, franquias ou fora do pagamento de drogas de bolso.IntelenceJanssen Therapeutics866-961-7169 ou site do produtoCo-PayCobertura de até 100% do copagamento até $ 7.500 do benefício máximo.Johnson & Johnson Patient Assistant Foundation800-652-6227PAPAbrange pessoas não qualificadas para outra assistência com rendas de até 200% do FPL, mas fará exceções para alguns pacientes que são clientes do Medicare Parte D ou pessoas com seguro insuficiente, incapazes de pagar co-pagamento, franquias ou fora do pagamento de drogas de bolso.IsentressMerck & Co.855-834-3467 ou site do produtoCo-PayCobre os primeiros $ 400 por mês de copagamento do paciente.Merck & Co.800-850-3430 ou site do produtoPAPAbrange pessoas não qualificadas para outra assistência com renda de até 500% do FPL.KaletraAbbvie800-222-6885 ou site do produtoCo-PayCobre os primeiros $ 200 por mês de copagamento do paciente.Abbott Patient Assistant Foundation800-222-6885PAPAbrange pessoas não qualificadas para outra assistência com rendas de até 500% do FPL, mas fará exceções para alguns pacientes que são clientes do Medicare Parte D ou pessoas com seguro insuficiente, incapazes de pagar co-pagamento, franquias ou fora do pagamento de drogas de bolso.LexivaViiV Healthcare877-844-8872Co-PayCobre os primeiros $ 200 por mês de copagamento do paciente.Programa de Assistência ao Paciente ViiV Healthcare877-784-4842PAPAbrange pessoas não qualificadas para outra assistência com rendas de até 500% do FPL, mas fará exceções para alguns pacientes que são clientes do Medicare Parte D ou pessoas com seguro insuficiente, incapazes de pagar co-pagamento, franquias ou fora do pagamento de drogas de bolso.NorvirAbbVie800-222-6885 ou site do produtoCo-PayCobre os primeiros $ 50 por mês de copagamento do paciente.Abbott Patient Assistant Foundation800-222-6885PAPAbrange pessoas não qualificadas para outra assistência com rendas de até 500% do FPL, mas fará exceções para alguns pacientes que são clientes do Medicare Parte D ou pessoas com seguro insuficiente, incapazes de pagar co-pagamento, franquias ou fora do pagamento de drogas de bolso.PrezistaJanssen Therapeutics866-961-7169 ou site do produtoCo-PayO paciente cobre os primeiros $ 5 de copagamento e Janssen cobre o restante.Johnson & Johnson Patient Assistant Foundation800-652-6227PAPAbrange pessoas não qualificadas para outra assistência com rendas de até 200% do FPL, mas fará exceções para alguns pacientes que são clientes do Medicare Parte D ou pessoas com seguro insuficiente, incapazes de pagar co-pagamento, franquias ou fora do pagamento de drogas de bolso.PrezcobixJanssen Therapeutics866-961-7169 ou site do produtoCo-PayCobertura de até 100% do copagamento até $ 7.500 do benefício máximo.Johnson & Johnson Patient Assistant Foundation800-652-6227PAPAbrange pessoas não qualificadas para outra assistência com rendas de até 200% do FPL, mas fará exceções para alguns pacientes que são clientes do Medicare Parte D ou pessoas com seguro insuficiente, incapazes de pagar co-pagamento, franquias ou fora do pagamento de drogas de bolso.RescriptorViiV Healthcare877-844-8872Co-PayCobre os primeiros $ 200 por mês de copagamento do paciente.Programa de Assistência ao Paciente ViiV Healthcare877-784-4842PAPAbrange pessoas não qualificadas para outra assistência com rendas de até 500% do FPL, mas fará exceções para alguns pacientes que são clientes do Medicare Parte D ou pessoas com seguro insuficiente, incapazes de pagar co-pagamento, franquias ou fora do pagamento de drogas de bolso.RetrovirViiV Healthcare877-844-8872Co-PayCobre os primeiros $ 200 por mês de copagamento do paciente.ViiV Healthcare877-784-4842PAPAbrange pessoas não qualificadas para outra assistência com rendas de até 500% do FPL, mas fará exceções para alguns pacientes que são clientes do Medicare Parte D ou pessoas com seguro insuficiente, incapazes de pagar co-pagamento, franquias ou fora do pagamento de drogas de bolso.ReyatazBristol-Myers Squibb888-281-8981 ou site do produtoCo-PayO benefício equivale a um valor de até $ 6.800 anualmente.Bristol-Myers Squibb888-281-8981 ou inscreva-se onlinePAPAbrange pessoas não qualificadas para outra assistência com rendas de até 500% do FPL, mas fará exceções para alguns pacientes que são clientes do Medicare Parte D ou pessoas com seguro insuficiente, incapazes de pagar co-pagamento, franquias ou fora do pagamento de drogas de bolso.SelzentryViiV Healthcare877-844-8872Co-PayCobre os primeiros $ 200 por mês de copagamento do paciente.Programa de Assistência ao Paciente ViiV Healthcare877-784-4842PAPAbrange pessoas não qualificadas para outra assistência com rendas de até 500% do FPL, mas fará exceções para alguns pacientes que são clientes do Medicare Parte D ou pessoas com seguro insuficiente, incapazes de pagar co-pagamento, franquias ou fora do pagamento de drogas de bolso.StribildGilead Sciences877-505-6986 ou site do produtoCo-PayCobre os primeiros $ 400 por mês de copagamento do paciente.Gilead US Advancing Access Program800-226-2056PAPAbrange pessoas não qualificadas para outra assistência com rendas de até 500% do FPL, mas fará exceções para alguns pacientes que são clientes do Medicare Parte D ou pessoas com seguro insuficiente, incapazes de pagar co-pagamento, franquias ou fora do pagamento de drogas de bolso.SustivaBristol-Myers Squibb888-281-8981 ou site do produtoCo-PayO benefício equivale a um valor de até $ 6.800 anualmente.Bristol-Myers Squibb888-281-8981 ou inscreva-se onlinePAPAbrange pessoas não qualificadas para outra assistência com rendas de até 500% do FPL, mas fará exceções para alguns pacientes que são clientes do Medicare Parte D ou pessoas com seguro insuficiente, incapazes de pagar co-pagamento, franquias ou fora do pagamento de drogas de bolso.TivicayViiV Healthcare877-844-8872Co-PayCobre os primeiros $ 200 por mês de copagamento do paciente.Programa de Assistência ao Paciente ViiV Healthcare877-784-4842PAPAbrange pessoas não qualificadas para outra assistência com rendas de até 500% do FPL, mas fará exceções para alguns pacientes que são clientes do Medicare Parte D ou pessoas com seguro insuficiente, incapazes de pagar co-pagamento, franquias ou fora do pagamento de drogas de bolso.TriumeqViiV Healthcare877-844-8872Co-PayCobre os primeiros $ 200 por mês de copagamento do paciente.Programa de Assistência ao Paciente ViiV Healthcare877-784-4842PAPAbrange pessoas não qualificadas para outra assistência com rendas de até 500% do FPL, mas fará exceções para alguns pacientes que são clientes do Medicare Parte D ou pessoas com seguro insuficiente, incapazes de pagar co-pagamento, franquias ou fora do pagamento de drogas de bolso.TrizivirViiV Healthcare877-844-8872Co-PayCobre os primeiros $ 200 por mês de copagamento do paciente.Programa de Assistência ao Paciente ViiV Healthcare877-784-4842PAPAbrange pessoas não qualificadas para outra assistência com rendas de até 500% do FPL, mas fará exceções para alguns pacientes que são clientes do Medicare Parte D ou pessoas com seguro insuficiente, incapazes de pagar co-pagamento, franquias ou fora do pagamento de drogas de bolso.TruvadaGilead Sciences877-505-6986 ou site do TruvadaCo-PayCobre os primeiros $ 200 por mês de copagamento do paciente.Gilead US Advancing Access Program800-226-2056PAPAbrange pessoas não qualificadas para outra assistência com rendas de até 500% do FPL, mas fará exceções para alguns pacientes que são clientes do Medicare Parte D ou pessoas com seguro insuficiente, incapazes de pagar co-pagamento, franquias ou fora do pagamento de drogas de bolso.Truvada para Programa de Assistência de Medicação PrEP855-330-5479Co-PayCobre até $ 200 por mês de copagamento do paciente para
Indivíduos HIV-negativos usando Truvada para prevenção
profilaxia pré-exposição (PrEP)ViraceptViiV Healthcare877-844-8872Co-PayCobre os primeiros $ 200 por mês de copagamento do paciente.Programa de Assistência ao Paciente ViiV Healthcare877-784-4842PAPAbrange pessoas não qualificadas para outra assistência com rendas de até 500% do FPL, mas fará exceções para alguns pacientes que são clientes do Medicare Parte D ou pessoas com seguro insuficiente, incapazes de pagar co-pagamento, franquias ou fora do pagamento de drogas de bolso.ViramuneBoehringer Ingelheim800-556-8317 ou inscreva-se online em www.pparx.orgPAPAbrange pessoas não qualificadas para outra assistência com rendas de até 500% do FPL, mas fará exceções para alguns pacientes que são clientes do Medicare Parte D ou pessoas com seguro insuficiente, incapazes de pagar co-pagamento, franquias ou fora do pagamento de drogas de bolso.VireadGilead Sciences877-505-6986 ou site do TruvadaCo-PayCobre os primeiros $ 200 por mês de copagamento do paciente.Gilead US Advancing Access Program800-226-2056PAPAbrange pessoas não qualificadas para outra assistência com rendas de até 500% do FPL, mas fará exceções para alguns pacientes que são clientes do Medicare Parte D ou pessoas com seguro insuficiente, incapazes de pagar co-pagamento, franquias ou fora do pagamento de drogas de bolso.ZiagenViiV Healthcare877-844-8872Co-PayCobre os primeiros $ 200 por mês de copagamento do paciente.Programa de Assistência ao Paciente ViiV Healthcare877-784-4842PAPAbrange pessoas não qualificadas para outra assistência com rendas de até 500% do FPL, mas fará exceções para alguns pacientes que são clientes do Medicare Parte D ou pessoas com seguro insuficiente, incapazes de pagar co-pagamento, franquias ou fora do pagamento de drogas de bolso.