A dor lombar direita pode ser causada por uma variedade de causas sistêmicas, ortopédicas ou neurológicas. Lidar com qualquer tipo de dor nas costas pode ser difícil porque, embora a dor possa ser insuportável, na realidade, o problema nem sempre é tão grave.
Stock Photos Arte / iStockA dor nas costas costuma ser inespecífica, o que significa que os testes e exames não podem ou não revelam uma causa. Razões para dor nas costas inespecíficas podem variar de danos aos tecidos moles ou desequilíbrios musculares à dor que é referida de outras áreas, incluindo pontos-gatilho em músculos próximos (e distantes).
Mas geralmente não é devido a doenças graves que podem ser identificadas por meio de testes ou problemas graves na coluna, como hérnia de disco que pressiona uma raiz nervosa espinhal. As coisas podem se tornar mais preocupantes se você perceber que sua dor está limitada a um lado ou outro. Algumas causas, como a cauda equina, são emergências médicas.
Causas Sistêmicas
Problemas de saúde subjacentes sérios às vezes causam dor nas costas do lado direito, embora isso seja raro. Nesses casos, mesmo que você sinta isso nas costas, o problema que realmente precisa do tratamento provavelmente estará localizado em outra parte do corpo.
Por esse motivo, trabalhar com seu médico e, possivelmente, com um especialista também é fundamental. Consultar um quiroprático, tomar analgésicos e esperar que a dor vá embora e / ou tentar exercícios podem não resolver totalmente o problema, especialmente se a dor for devida a um problema de saúde sistêmico ou a um órgão.
Abaixo está uma lista de causas subjacentes sistêmicas comuns e / ou graves de dor nas costas do lado direito.
Cistos e Tumores
Duas causas potencialmente muito sérias de dor nas costas do lado direito são cistos e tumores. Embora sejam diferentes do ponto de vista médico, uma coisa que têm em comum é que podem pressionar sua coluna.
Os cistos estão relacionados a alterações degenerativas na coluna vertebral. Eles podem pressionar a raiz do nervo espinhal, o que pode resultar em sintomas de radiculopatia. A radiculopatia é sugerida quando há dor, fraqueza, dormência, formigamento, sensações elétricas e / ou alfinetes e agulhas que descem por uma perna.
Outros sintomas de um cisto espinhal podem incluir claudicação neurogênica, que é cãibras e desconforto nas pernas, especialmente quando você caminha por qualquer coisa que não seja distâncias curtas. A claudicação neurogênica está relacionada à postura e tende a acompanhar a estenose espinhal.
Os sintomas da cauda equina, embora raros, também podem ser causados por um cisto que pressiona sua coluna. Cauda equina pode resultar em disfunção intestinal ou da bexiga, fraqueza progressiva nas pernas e outros sintomas.
Geralmente, a cirurgia imediata é recomendada em casos de cauda equina. É importante procurar atendimento médico o mais rápido possível e imediatamente para os sintomas da cauda eqüina.
Os tumores, por outro lado, podem pressionar sua medula espinhal, o que é diferente de sua raiz nervosa espinhal. Se isso acontece ou não, bem como o tipo de sintomas que você experimentará, dependendo da localização da massa.
Os sintomas incluem dor nas costas que pode irradiar para outras áreas, dificuldade para andar, perda de sensibilidade, diminuição da sensibilidade à dor, disfunção intestinal ou da bexiga, fraqueza muscular e muito mais.
Os tumores na coluna podem ser não cancerosos ou cancerosos. De qualquer forma, falar com seu médico assim que possível é a melhor atitude se você tiver os sintomas listados acima ou se descobrir que tem um tumor na coluna.
Pedras nos rins
Pedras nos rins - material mineralizado, geralmente cálcio, que se formam nos rins - são uma causa comum de dores nas costas não relacionadas à coluna. Os pequenos podem passar pela urina e podem ser muito dolorosos. Pequenos cálculos renais também podem ser eliminados sem causar nenhum sintoma.
Devido à localização do órgão, que fica na região abdominal superior, adjacente aos músculos das costas, a dor causada por cálculos renais pode ser sentida no lado esquerdo ou direito das costas.
Se as pedras nos rins causarem dor, é provável que sejam pontiagudas e localizadas na área descrita acima. Você pode sentir desconforto abdominal e / ou dor ao urinar, além de outros sintomas. Nestes casos, é melhor consultar o seu médico para resolver o problema.
Cálculos biliares
Os cálculos biliares são semelhantes aos cálculos renais. A principal diferença entre os dois é que os cálculos biliares consistem em fluidos digestivos endurecidos que se formam na vesícula biliar, em vez de minerais nos rins. A vesícula biliar vive sob o fígado e ambos os órgãos estão localizados apenas no lado direito do corpo.
Semelhante às pedras nos rins, os cálculos biliares são pedaços duros cristalizados que se formam no órgão e podem causar problemas. Quando os sintomas do cálculo biliar se tornam conhecidos, eles podem incluir, entre outras coisas, dor sob a omoplata direita.
Os cálculos biliares provavelmente estão relacionados a uma dieta rica em gordura, portanto, uma maneira de evitar esse tipo de dor nas costas (e abdominais) do lado direito pode ser mudar a maneira como você se alimenta. E, como acontece com as pedras nos rins, é melhor conversar com seu médico para tratar os cálculos biliares.
Causas ortopédicas e neurológicas
A dor nas costas do lado direito pode vir da coluna. Aqui está uma lista não exaustiva do que pode acontecer lá.
Hérnia de disco
Uma hérnia de disco ocorre quando a cobertura externa dura da almofada de absorção de choque localizada entre dois ossos adjacentes da coluna vertebral se desfaz ou se rompe. Em muitos casos, a substância mole e semelhante a um líquido no interior escapa para o exterior da estrutura do disco.
Por si só, isso não é tão ruim, mas se a substância escapada entrar em contato com uma raiz nervosa espinhal próxima, isso pode causar dor. Na verdade, muitas vezes acontece.
Como você pode imaginar, a raiz do nervo espinhal é muito sensível; qualquer coisa com que ele entre em contato provavelmente o irritará e causará sintomas de radiculopatia. Isso inclui dor, fraqueza, dormência, sensações elétricas e coisas semelhantes que descem por uma perna.
Esses sintomas são, por natureza, unilaterais; As hérnias de disco são geralmente "posteriolaterais", o que significa que sua direção de saída para a substância macia que escapa é uma combinação de costas e laterais. (Posterior significa costas; lateral significa lado.)
Embora muitas pessoas façam uma cirurgia de microdiscectomia para a hérnia de disco, geralmente é recomendado tentar primeiro um curso de fisioterapia de seis semanas. Isso pode diminuir os sintomas e ajudar a evitar um procedimento mais invasivo.Mas se a dor, fraqueza, dormência e / ou sensações elétricas persistirem, a cirurgia pode ser uma boa opção para você.
Faceta de dor nas articulações e artrite espinhal
As articulações são articulações interconectadas localizadas na parte posterior da coluna; coletivamente, eles dão integridade à coluna, limitando o movimento excessivo. Cada nível da coluna vertebral tem uma articulação facetária direita e esquerda. As articulações facetárias também são conhecidas como articulações zigapofisiárias.
As articulações são frequentemente o local onde ocorrem esporões ósseos e outras alterações artríticas. Essas mudanças tendem a estar relacionadas ao desgaste e, em qualquer nível, podem ocorrer em uma articulação facetária, mas não nas outras. Portanto, quando se desenvolvem no lado direito, podem causar dor nas costas do lado direito.
Outros sintomas incluem dormência, formigamento, sensações elétricas e / ou fraqueza que descem por uma das extremidades.
Disfunção da articulação sacroilíaca
Semelhante aos discos espinhais, a articulação sacroilíaca tem duas áreas - direita e esquerda - que podem ficar desalinhadas e / ou ser o local da dor. Ao contrário de uma hérnia de disco, porém, os dois lados costumam estar relacionados; em outras palavras, se você tiver movimento excessivo ou travamento de um lado, pode sentir lá, mas também pode sentir algo do outro lado.
Outro tipo de dor sacroilíaca, causada por inflamação, é uma condição artrítica conhecida como espondilite anquilosante. A espondilite anquilosante é uma doença progressiva e debilitante que, com o tempo, pode resultar na fusão de toda a coluna vertebral. Dito isso, a inflamação começa nas articulações sacroilíacas.
Os sintomas de sacroileíte incluem rigidez, dor e imobilidade. Se você os tiver, é uma boa ideia tentar um diagnóstico o mais rápido possível; um diagnóstico precoce pode tornar esta doença séria mais fácil de controlar a longo prazo.
Escoliose
A escoliose é uma deformidade na qual uma ou mais áreas da coluna se desviam da linha média; o resultado é uma curva "S" ou "C" de um lado para o outro ao ver o corpo por trás.
Além disso, um lado das costas, onde está a curva, torna-se convexo, com a coluna vertebral mais próxima da parte externa do corpo; o outro lado se torna côncavo. As curvas são criadas por vértebras que giram.
A escoliose também pode causar desequilíbrio muscular. No lado côncavo, os músculos podem ficar tensos e doloridos, enquanto no lado convexo da curva, eles podem ficar esticados demais e fracos. Músculos esticados demais tendem a ficar tensos, o que também causa dor.
Para adultos, não se envolver em um programa de exercícios específico para escoliose pode ajudar a piorar a deformidade.
Desequilíbrios musculares e pontos de gatilho
Para ajudá-lo a sentar, ficar de pé, andar, correr e de outra forma ser ativo, os músculos, ossos e articulações do corpo têm uma forma fantástica de "roubar de Pedro para pagar a Paulo", por assim dizer. É tudo em nome de mantê-lo equilibrado e em movimento.
Mas, por qualquer motivo (e há muitos potenciais), o equilíbrio que é estabelecido geralmente não é o mais ideal, fazendo com que alguns músculos fiquem muito tensos e outros, excessivamente esticados e tensos. Nesse caso, você pode desenvolver espasmos dolorosos ou pontos-gatilho em um ou outro lado do corpo.
Os músculos comumente afetados incluem o quadrado lombar, que é o músculo do flanco, e o glúteo médio, que está localizado na lateral do quadril, e desempenha um papel fundamental em mantê-lo de movimentos laterais excessivos. Ambos podem causar dor no lado direito (ou esquerdo) das costas, dependendo da natureza do desequilíbrio.
Quando consultar um médico
Se a dor o mantiver acordado à noite, durar mais de uma semana ou se for uma recorrência em vez de uma experiência inicial dos sintomas, é melhor consultar o seu médico. O mesmo é verdade se você teve uma lesão ou câncer.
Observe que esses são apenas alguns dos sinais de que suas costas precisam de atenção médica; há vários outros também.
Diagnóstico e Tratamento
Como a dor pode ser insuportável, alguns médicos podem ser um pouco meticulosos ao diagnosticá-la e tratá-la. Junto com o histórico médico padrão e o exame físico, seu médico pode solicitar uma bateria completa de testes de diagnóstico por imagem.
Mas os especialistas têm, nos últimos anos, recomendado contra a imagem no início - a menos que você tenha se envolvido em um acidente, queda, tenha sofrido outro trauma na coluna ou tenha sintomas neurológicos.
Os sintomas neurológicos incluem alfinetes e agulhas, dor, fraqueza, dormência e / ou sensações elétricas que descem por uma perna. (Você pode estar mais familiarizado com eles pelo nome não médico, ciática.)
Um médico com excesso de zelo também pode prescrever analgésicos narcóticos (opioides) como tratamento de primeira linha, mesmo antes da fisioterapia e dos exercícios em casa. Mas isso pode ser desnecessário.
Os opioides são drogas muito fortes e trazem o risco de dependência. Pense nisso por um momento: sua dor nas costas é realmente tão forte que você precisa do medicamento mais potente que existe?
Trabalhar com um fisioterapeuta em um programa de exercícios em casa costuma ser um excelente complemento e / ou alternativa à medicação forte. Na verdade, muitas vezes restaura os pacientes da coluna à sua condição anterior, sem a ajuda de qualquer tipo de narcótico.
E, finalmente, como a dor nas costas pode ser insuportável, alguns médicos podem encaminhá-lo prematuramente para a cirurgia. Novamente, dar a um curso de fisioterapia a chance de funcionar (e isso significa fazer seus exercícios diariamente) antes de considerá-lo ineficaz pode ser fundamental para "evitar a faca".
Uma palavra de Verywell
Em suma, a dor no lado direito das costas geralmente não é séria. Dito isso, vale a pena ser astuto, bem como consultar seu médico sobre sintomas que persistem, incomodam ou deixam perplexo. Se um problema sério acontecer por trás da dor nas costas do lado direito, é melhor obter um diagnóstico e iniciar o tratamento o mais rápido possível.
