Sintomas, causas e tratamento de dor lombar aguda

A dor lombar aguda pode ser o primeiro estágio de uma lesão nas costas. Mas não se preocupe - embora seja verdade que a dor crônica pode se desenvolver a partir de um episódio de dor lombar aguda, com o tratamento precoce, é possível evitar um problema de longo prazo. Aqui estão os princípios básicos sobre sintomas e causas. e tratamentos para dor lombar aguda.

O que é dor lombar aguda?

Dor lombar aguda significa dor relativamente curta, rigidez e / ou tensão muscular em qualquer lugar ao longo das costas, começando abaixo das costelas e estendendo-se até logo abaixo das nádegas. Há quanto tempo você sente a dor a distingue da dor crônica nas costas. Os especialistas diferem quanto à duração, mas geralmente não passa de 12 semanas.

Como todos os tipos de dor nas costas, os sintomas tendem a ser subjetivos e muitas vezes não podem ser facilmente verificados por exames ou testes. O tratamento concentra-se principalmente na própria dor.

A dor lombar aguda é um dos principais motivos pelos quais as pessoas procuram atendimento médico, embora apenas uma pequena porcentagem das pessoas o faça.

A boa notícia é que a dor lombar inespecífica geralmente desaparece por conta própria após algumas semanas.Por outro lado, obter o tipo e a quantidade certa de tratamento precoce pode ajudá-lo a impedir que sua dor lombar aguda se transforme em uma condição crônica.

Você está em risco de dor lombar aguda?

Adultos com idades entre 35 e 55 anos são os que mais correm o risco de dor lombar aguda. Passar muito tempo em posições estáticas - como quando você trabalha o dia todo em um computador - é um grande contribuinte para o aumento do risco desse tipo de dor.

Outros fatores de risco incluem trabalho físico pesado, flexão e / ou torção frequente (o que pode contribuir para uma hérnia de disco) e levantamento de peso.

Em 2015, a Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos revisou 26 milhões de registros de pacientes (dos quais 1,2 milhão tinham dor nas costas) em um esforço para identificar fatores de risco para dor lombar aguda e crônica combinada. Eles descobriram que 19,3% dos pacientes com diagnóstico de depressão relataram dor lombar, assim como 16,75% dos pacientes obesos (ou seja, aqueles com índice de massa corporal igual ou superior a 30).

O estudo descobriu que pessoas com dependência de nicotina e aquelas que abusavam de álcool também relataram níveis mais elevados de dor nas costas.

Causas da dor lombar aguda

A maioria dos casos de dor lombar aguda é diagnosticada como "inespecífica", o que significa que o médico não sabe o que a causa. Como paciente, isso pode parecer frustrante para você, mas lembre-se de que o tratamento, e em muitos casos simplesmente esperar, pode ser fundamental para o alívio da dor.

A menos que seu médico detecte sinais de uma condição complicada de saúde (chamados de bandeiras vermelhas), os exames de diagnóstico por imagem geralmente sãonãonecessário. Se a dor persistir apesar do tratamento, esses testes podem ser úteis.

Infelizmente, embora as diretrizes clínicas recomendem apenas o uso criterioso de testes de imagem para o diagnóstico de dor nas costas, muitos médicos os abusam rotineiramente, mesmo em casos leves de dor lombar aguda.

Em um artigo de 2009 intitulado "Overtreating Chronic Back Pain: Time to Back Off?" que foi publicado noJournal of the American Board of Family Medicine,Dr. Rick Deyo, et. al, comentam que o uso de imagem por ressonância magnética (MRI) lombar aumentou na população do Medicare em 307% no período de 12 anos de 1994 a 2006.

Os pesquisadores acrescentam que até dois terços desses testes podem ter sido aplicados de forma inadequada.

Fontes de dor lombar aguda podem incluir problemas de disco, fraturas vertebrais, tensão muscular e / ou entorse de ligamento.

Examinando sua dor lombar aguda por um médico

Mesmo com os problemas relacionados ao setor em torno do uso excessivo de testes de diagnóstico por imagem para pessoas com dor pela primeira vez ou com dor leve, obter atenção médica para sua dor aguda nas costas pode ser um passo importante na sua cura. O motivo é que o tratamento precoce pode ajudá-lo a evitar um problema de coluna de longa duração.

Quando você for ao médico por causa de sua dor nas costas, eles farão uma entrevista médica (chamada de histórico) e um exame físico. As informações que ela coleta nesta consulta a ajudarão a diagnosticar sua dor, colocando você em uma das três categorias gerais: dor lombar inespecífica, dor relacionada aos nervos ou outras causas e sinais de alerta. Seu tratamento e todos os testes necessários provavelmente serão determinados com base em sua categoria.

Tratamento para dor lombar aguda

O tratamento para a dor lombar aguda geralmente começa com medicamentos e conselhos para a dor. Seu médico provavelmente lhe dirá para permanecer ativo, mas modifique-o para acomodar sua dor.

Geralmente, os analgésicos de venda livre (OTC) ou de prescrição médica são testados primeiro, e seu médico o instruirá sobre como cuidar de suas costas. Se esta primeira linha de defesa não funcionar, ela pode prescrever fisioterapia, tratamento quiroprático ou outro tratamento.

Semelhante ao diagnóstico por imagem, (discutido acima) medicação para dor de prescrição, em particular, opioides que estão associados ao risco de se tornarem dependentes, têm o potencial de uso excessivo e indevido. OJournal of the American Board of Family Medicineo artigo mencionado anteriormente concluiu que houve um aumento de 423% nos gastos com opioides para dores nas costas.

Mas um estudo de 2016 publicado noJournal of the American Medical Associationdescobriram que dois tratamentos não medicamentosos - redução do estresse com base na atenção plena e terapia cognitivo-comportamental - proporcionaram maior alívio e melhoraram a funcionalidade quando comparados aos "cuidados habituais" no consultório médico.

A maioria dos médicos tem treinamento limitado sobre dor nas costas e, como tal, você pode ser encaminhado apressadamente a um especialista ou considerar seu atendimento insatisfatório. Nesse caso, não hesite em pedir ao seu médico uma receita de fisioterapia ou sugestões de medicina alternativa e exercícios.

Como evitar que a dor aguda se transforme em dor nas costas crônica

Em alguns casos, a dor aguda nas costas pode causar dores crônicas nas costas. Isso pode acontecer de duas maneiras diferentes. Em primeiro lugar, se você não controlar a inflamação e o tecido cicatricial subsequente, isso pode diminuir sua flexibilidade, o que pode levar a mais lesões. O tecido cicatricial também pode causar espasmo muscular e pontos-gatilho.

Em segundo lugar, com o tempo, seu corpo pode passar por mudanças permanentes que fazem seu sistema nervoso amplificar e distorcer as sensações erroneamente, o que é uma condição de dor crônica.

O tratamento precoce e os exercícios regulares são duas das melhores maneiras de evitar que a dor aguda nas costas se transforme em uma condição de dor crônica.

Prevenção de dor lombar aguda

Como diz o ditado, o melhor tratamento é a prevenção.

Para prevenir dores lombares agudas, mantenha seus músculos flexíveis e fortes, com exercícios que incorporem um bom alinhamento. Atividades como ioga, Pilates e outros sistemas de fortalecimento do núcleo podem ajudá-lo a trabalhar todo o seu corpo, dando-lhe a oportunidade de treinar seus músculos para apoiar suas atividades diárias.

E a mecânica corporal pode ajudar muito na prevenção da dor lombar aguda. Por exemplo, ao levantar objetos pesados, dobre os quadris e joelhos, não as costas. Isso protege a coluna porque suas pernas e quadris são maiores e mais fortes em relação à coluna.

Empregar uma boa mecânica corporal também ajuda a manter a coluna em uma posição bem alinhada à medida que você adiciona carga adicional durante o levantamento.