Causas e tratamento da fissura anular

Uma fissura anular é um tipo de condição discogênica que afeta a coluna vertebral. Geralmente ocorre quando as fibras que constituem a cobertura externa dura do disco intervertebral se rompem ou se separam. Coletivamente, essas fibras são conhecidas como anel fibroso.

Uma fissura anular também é chamada de rasgo anular, embora existam diferenças entre os dois termos. Geralmente é uma condição de uso e desgaste, e não devido a um trauma, e você pode tomar medidas para evitá-lo.

Visão geral

O anel consiste em várias camadas concêntricas de fibras duras (o material de que são feitas é chamado de fibrocartilagem) que circundam, contêm e protegem o núcleo macio e líquido localizado dentro do disco.

O núcleo é um amortecedor; ele amortece o peso do corpo ao impactar as articulações da coluna quando você se senta, fica em pé ou se move. Também ajuda a manter a integridade da articulação intervertebral, apoiando o espaço entre as duas vértebras que a compõem.

As camadas do anel fibroso são orientadas obliquamente entre si. Em outras palavras, eles se entrecruzam e, com isso, fornecem andaimes e suporte.

Esse design torna a cobertura do disco forte o suficiente para conter o material do núcleo líquido em seu interior. Essa força permite que o disco proteja os solavancos e choques que tendem a surgir quando você move sua coluna.

Quando ocorre uma ruptura ou fissura anular, as fibras separam-se umas das outras ou são cortadas de seu local de inserção no osso espinhal próximo. Um rasgo também pode ser visto como uma quebra nas fibras de uma ou mais das camadas.

Sintomas de fissura anular

Os sintomas de uma fissura ou laceração anular variam de nenhum sintoma a aqueles semelhantes a uma hérnia de disco. O último pode incluir dor, dormência, fraqueza e / ou sensações elétricas que descem por uma perna ou braço. Os estudos também mostraram que as lacerações anulares e as hérnias de disco muitas vezes passam despercebidas com poucos ou nenhum sintoma evidente.

Causas

Uma "laceração anular" não é um termo padrão que os médicos usam para descrever ou diagnosticar essa condição. A razão é que a palavra "rasgo" sugere que algum tipo de trauma levou à separação ou quebra das fibras. Embora um rasgo anular possa ser devido a uma lesão isolada, mais frequentemente o desgaste por longo prazo é o culpado.

Na verdade, na maioria das vezes, as lágrimas são resultado de alterações degenerativas relacionadas à idade que ocorrem no disco. Esses tipos de mudanças podem levar a uma degeneração ainda maior em outras áreas da coluna vertebral.

Isso significa que o desgaste como causa da fissura anular é, em grande medida, sobre os hábitos de vida do dia a dia - a maneira como você se senta, fica de pé, anda, sobe escadas e faz outros movimentos rotineiros - que você podem ter parado de prestar atenção e provavelmente atuam sem pensar.

Tratamento

O tratamento conservador para uma ruptura ou fissura anular geralmente é suficiente para manter a dor e outros sintomas sob controle. Isso pode incluir medicamentos para a dor, sem receita ou prescrição, e / ou fisioterapia. O tratamento de fisioterapia pode incluir exercícios, tração e muito mais.

Se essas medidas não aliviarem sua dor, seu médico pode sugerir uma injeção de esteróide para reduzir a inflamação e a dor. Em casos graves, a cirurgia pode ser explorada, incluindo a cirurgia de substituição de disco.

Por si só, a presença de uma ruptura anular não é uma indicação de cirurgia de substituição de disco. É apenas quando há alterações degenerativas no disco vertebral que a cirurgia pode ser explorada.

Prevenção

A falta de atenção à maneira como realizamos nossos movimentos diários pode, com o tempo, preparar o terreno para uma ruptura anular. Se corrigir seus hábitos diários de movimento e postura para prevenir o rasgo anular parece uma montanha para escalar, há boas notícias.

Com um pouco de esforço, a postura inadequada e a mecânica corporal abaixo do ideal que podem ter causado a ruptura podem, em muitas circunstâncias, ser revertidas. Mas exige esforço e não é uma solução rápida, como a cirurgia pode ser. Em vez disso, a ideia é melhorar o alinhamento geral e das articulações do corpo, o que pode, por sua vez, ajudar a prevenir e / ou gerenciar uma ruptura anular.

Que atividades podem ajudá-lo a fazer isso? Você pode tentar ioga, tai chi, aulas de pilates, treinamento de força, Método Feldenkrais, Técnica de Alexander e / ou somática.

Cada um desses sistemas, de alguma forma, atua em prol do equilíbrio muscular e do alinhamento articular, principais estratégias de prevenção empregadas por muitos fisioterapeutas quando trabalham com seus pacientes com coluna vertebral.