A estenose espinhal é uma condição que causa compressão dos nervos espinhais no canal espinhal. Os sintomas típicos de estenose espinhal lombar (quando o estreitamento ocorre na parte inferior da coluna vertebral) incluem dor, dormência e formigamento nas extremidades inferiores. Os pacientes geralmente se cansam com muita facilidade e descobrem que só conseguem caminhar uma curta distância sem descansar - esse é um sintoma chamado claudicação. Normalmente, a estenose espinhal é causada por um processo degenerativo gradual (artrite) na parte inferior da coluna. Esporões ósseos, inflamação e desalinhamento podem causar o estreitamento ao redor dos nervos.
O tratamento típico da estenose espinhal começa com etapas simples, incluindo fisioterapia, medicamentos e repouso. Se esses tratamentos não aliviarem a dor, alguns pacientes podem escolher a cirurgia da coluna para obter alívio dos sintomas de estenose. Esses são os tratamentos mais comuns para a estenose espinhal.
Fisioterapia
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A etapa inicial mais comum no tratamento da estenose espinhal é a fisioterapia. A ênfase na fisioterapia é colocada no fortalecimento dos músculos das costas, melhorando a força do músculo central e melhorando a postura. Ao apoiar melhor a coluna, os sintomas de compressão nervosa geralmente melhoram. Estudos têm mostrado repetidamente que pacientes com estenose espinhal que completam programas de fisioterapia manual têm menos dor e melhor função.
Perda de peso
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Perder peso é uma tarefa difícil em pacientes que têm problemas nas costas e nas pernas. No entanto, perder até mesmo uma pequena quantidade de peso costuma ser uma etapa suficiente para aliviar a dor. Ao remover até 5 quilos ou mais, a coluna suporta menos carga e a dor pode ser suficientemente aliviada.
Medicamentos antiinflamatórios
Corbis via Getty Images / Getty ImagesOs medicamentos antiinflamatórios não esteróides (AINEs) são comumente prescritos e geralmente ajudam a aliviar a dor associada à estenose espinhal. Ao reduzir a inflamação, esses medicamentos podem aliviar um pouco a pressão sobre os nervos comprimidos. Os AINEs devem ser usados sob a supervisão do seu médico, pois os efeitos colaterais são comuns, especialmente em idosos. Os problemas gastrointestinais são o efeito colateral mais comum, mas também há uma preocupação crescente sobre os possíveis efeitos colaterais cardiovasculares associados ao uso de AINEs em longo prazo.
Outros medicamentos
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Os medicamentos esteróides orais podem ser úteis em episódios de surto agudo (súbito) dos sintomas. Os medicamentos usados incluem prednisona e Medrol. Como os AINEs, esses poderosos medicamentos antiinflamatórios reduzem a inflamação ao redor dos nervos comprimidos, aliviando assim os sintomas.
Os medicamentos narcóticos são analgésicos poderosos, mas devem ser usados com moderação. Esses medicamentos podem ter efeitos colaterais mais sérios e também podem fazer com que os pacientes se tornem dependentes do medicamento.
Tratamentos Alternativos
Tanya Constantine / Getty ImagesOs tratamentos alternativos incluem acupuntura, massagem, terapia magnética, remédios naturais e outros. Não há dúvida de que muitos pacientes encontram alívio significativo com esses tipos de tratamento. Embora faltem estudos científicos para apoiar esses tratamentos, a maioria tem poucos efeitos colaterais e são tratamentos razoáveis para tentar.
Injeções epidurais de esteróides
Roderick Chen / Getty ImagesAs injeções de cortisona podem ser administradas diretamente na área de compressão. Tal como acontece com os medicamentos anti-inflamatórios orais, os esteróides epidurais ajudam a reduzir a inflamação dos nervos, o que pode aliviar a dor. Quando a injeção é usada, o medicamento é administrado na área da estenose espinhal, em vez de ser administrado por via oral e viajar por todo o corpo.
Cirurgia na coluna
Thierry Dosogne / Getty ImagesA cirurgia da coluna pode ser considerada se todos os outros tratamentos falharem em aliviar os sintomas. Quando a cirurgia é realizada para estenose espinhal, os nervos são descomprimidos. Isso significa que o excesso de osso, ligamento e tecido mole é removido para permitir mais espaço para os nervos. O procedimento realizado depende precisamente de onde a compressão está ocorrendo. Dependendo de qual tecido é removido, o procedimento pode ser chamado de laminectomia (remoção do osso que forma o teto do canal espinhal), foraminotomia (remoção do osso ao redor do nervo espinhal) ou discectomia (remoção do disco espinhal para aliviar a pressão )
