Tipos de desbridamento de uma ferida

O desbridamento é o processo de remoção de tecido não saudável do corpo. O tecido pode estar necrótico (morto), infectado, danificado, contaminado ou pode haver um corpo estranho no tecido.

Por que o desbridamento é feito

Por exemplo, um paciente tem uma ferida grave que está infectada e não melhora com antibióticos e cuidados com a ferida. A ferida está ficando maior, o paciente está ficando mais doente e, sem um melhor controle da infecção, o paciente pode estar em uma situação de risco de vida. Para este paciente, limpar cirurgicamente a ferida e remover alguns dos tecidos mortos e infectados pode significar que o corpo pode lutar contra a infecção e curar a ferida mais facilmente. Com o tecido morto removido, é mais provável que o tecido saudável remanescente permaneça saudável e não seja infectado.

Tipos de desbridamento

Uma ampla variedade de técnicas de desbridamento é usada na medicina e, para uma ferida grave ou que tenha dificuldade de cicatrização, vários tipos desses tratamentos podem ser usados. Por exemplo, uma ferida grave com tecido necrótico (morrendo) pode primeiro ser tratada com desbridamento cirúrgico, mas pode ter desbridamento enzimático e mecânico nas semanas seguintes.

• Desbridamento cirúrgico: é o processo de remoção cirúrgica de tecido danificado ou moribundo. Nesse caso, um cirurgião inspeciona visualmente o tecido, determina qual tecido é viável e remove o tecido que não pode ser recuperado. O tecido ruim está literalmente sendo cortado usando um instrumento afiado ou calor, com o cirurgião tentando preservar o máximo de tecido bom possível.
• Desbridamento autolítico: Este é o processo do próprio corpo para se livrar do tecido morto e manter o tecido saudável. Esse processo pode ser auxiliado por um curativo ou tratamento da ferida, mas esse tipo de desbridamento é essencialmente ficar para trás e permitir que o corpo se cure.
• Desbridamento enzimático: Este tipo de desbridamento usa soluções enzimáticas ou pomadas para tratar o tecido. Normalmente, a solução ou pomada é combinada com um curativo que é trocado regularmente, o que amolece o tecido e permite que o tecido ruim seja removido quando o curativo for removido.
• Desbridamento mecânico: Esta forma de desbridamento consiste na remoção do tecido com um curativo trocado regularmente. O curativo comumente denominado curativo úmido para seco, consiste em uma gaze úmida aplicada em uma ferida que necessita de desbridamento, que é então coberta com um curativo estéril. Após um determinado período de tempo, o curativo irá secar, o que permite que o tecido adira à gaze. Quando o curativo é retirado, o tecido que aderiu à gaze também é retirado. Esse tipo de desbridamento também é conhecido como "desbridamento não seletivo", pois tanto o tecido saudável quanto o não saudável podem ser removidos com esse processo.
• Desbridamento de larvas: Este tipo de desbridamento usa larvas de moscas, ou larvas de moscas, que são criadas em um ambiente estéril para desbridar as feridas.Os vermes são colocados em uma ferida, normalmente sob uma bandagem frouxa, onde comem tecido morto ou moribundo. Larvas são um tipo seletivo de desbridamento - mais seletivo do que cirúrgico - o que significa que consomem apenas tecido não saudável, deixando o tecido saudável intacto.
• Desbridamento (mecânico) de hidroterapia: A hidroterapia, ou água pressurizada, é mais comumente usada para desbridar feridas de queimaduras.

Tolerando Desbridamento

O processo de desbridamento varia de um incômodo menor a muito doloroso. Dependendo do tipo de desbridamento realizado, a natureza da ferida e a gravidade da ferida determinarão o tipo de alívio da dor que deverá ser fornecido antes da realização do procedimento. Alguns procedimentos serão realizados sem qualquer intervenção para a dor, enquanto outros exigirão anestesia para que o paciente não saiba do procedimento que está sendo realizado.

Embora a anestesia seja necessária em casos graves, a medicação para a dor por via oral é geralmente mais do que adequada para a maioria dos tipos mais suaves de desbridamento e, em muitos casos, a medicação para a dor não será necessária.

Uma palavra de Verywell

O desbridamento costuma ser um mal necessário; embora possa ser doloroso, muitas feridas não cicatrizam sem esse processo essencial. Se você tem uma ferida e o desbridamento foi recomendado, é importante aprender o máximo possível sobre o processo de desbridamento e não hesite em obter uma segunda opinião se não tiver certeza sobre qual tipo de procedimento seria o melhor para sua situação única. Reserve um tempo para fazer perguntas sobre as opções disponíveis, o custo dessas opções e, o mais importante, que tipo de desbridamento resultará na melhor cicatrização de sua ferida.