Diabetes Foot Care

Hugo Lin / Verywell

Se você tem diabetes, é vital ter um cuidado especial com seus pés. Isso ocorre porque as complicações comuns da doença, particularmente a circulação sanguínea prejudicada nas extremidades e danos aos nervos (neuropatia), podem causar problemas que variam de calosidades e infecções fúngicas a úlceras (feridas abertas) e morte de tecidos. Em alguns casos, o dano pode ser tão severo que uma amputação é necessária.

Por mais sérios que sejam esses problemas, preveni-los não é complicado: estar vigilante e priorizar os cuidados com os pés é a chave.

Como o diabetes pode afetar os pés

A má circulação sanguínea e danos aos nervos podem causar uma série de problemas nos pés. Muitos são relativamente leves e facilmente tratados, como:

• Calos e calosidades
• Pé de atleta e outras infecções fúngicas
• Joanetes
• Martelo dos pés (dedos dobrados)
• Saltos rachados
• Unhas encravadas

Embora esses problemas sejam comuns mesmo em pessoas que não têm diabetes, outros problemas nos pés associados à diabetes podem ser muito mais sérios.

Neuropatia

A neuropatia diabética ocorre quando o diabetes é mal controlado, permitindo um aumento de glicose no sangue que pode causar o rompimento dos vasos sanguíneos e prejudicar a comunicação entre os nervos. Isso, por sua vez, pode afetar a sensação nas extremidades, como formigamento, dormência, dor e a incapacidade de sentir temperaturas extremas ou outras sensações.

A perda de sensibilidade causada pela neuropatia pode impedir que uma pessoa perceba uma pequena lesão no pé, permitindo que não seja tratada e infeccione. A neuropatia também está associada à fraqueza e desgaste muscular.

Úlceras

O diabetes aumenta o risco de doença arterial periférica (DAP), um estreitamento (oclusão) das artérias que impede o fluxo sanguíneo e de oxigênio para os dedos dos pés e das mãos. Esse esgotamento de oxigênio pode contribuir para a formação de úlceras - feridas abertas que são difíceis de curar e podem se estender profundamente na pele.

Para pessoas com diabetes, úlceras não tratadas podem se formar na planta do pé ou embaixo do dedão do pé ou nas laterais dos pés devido à fricção do sapato.

MRSA

Pessoas com diabetes correm maior risco de contrair resistentes à meticilinaStaphylococcus aureus(MRSA), um tipo de infecção por estafilococos que é resistente a vários antibióticos que podem penetrar na pele.

Uma infecção por MRSA pode aparecer como uma erupção cutânea avermelhada, um pequeno furúnculo ou um abscesso. Existem duas categorias principais de MRSA: infecção nosocomial, o que significa que é uma infecção transmitida principalmente em ambientes de saúde, ou MRSA adquirido na comunidade. Esta cepa de MRSA é transmitida por contato. Ele pode viver em superfícies e também se espalhar pelo contato pele a pele. Tornou-se uma grande preocupação porque o número de pessoas contratando aumentou recentemente. Existem alguns antibióticos e tratamentos com antibióticos tópicos que têm sucesso no tratamento de MRSA, mas a recorrência ainda pode ser um problema para muitas pessoas.

Prevenção

Boa higiene e vigilância são essenciais para reduzir o risco de feridas e infecções, incluindo MRSA. Manter o açúcar no sangue sob controle também pode ajudar, reduzindo o risco de todas as complicações nos pés, incluindo feridas, úlceras e neuropatia.

Controle de açúcar no sangue

Para controlar melhor o açúcar no sangue, use um glicosímetro para testar os níveis de açúcar no sangue várias vezes ao dia. Isso permitirá que você identifique quaisquer padrões de flutuação e o ajudará a tomar decisões sábias sobre seu tratamento diário.

Além disso, você deve fazer checkups regulares, bem como testes regulares de hemoglobina A1C, que fornecem uma imagem do controle médio da glicose no sangue ao longo de três meses.

A frequência com que você faz um teste de A1C depende de quão bem o seu açúcar no sangue está controlado. A American Diabetes Association (ADA) recomenda o teste A1C pelo menos duas vezes por ano para pessoas cujo açúcar no sangue está bem controlado e outras metas de tratamento estão sendo cumpridas. Para aqueles que não cumprem os controles glicêmicos ou que mudaram recentemente de tratamento, a ADA recomenda fazer um teste de A1C trimestralmente ou com mais frequência, se necessário.

Boas Práticas de Higiene

Para limitar sua exposição a infecções e doenças, siga estas dicas:

• Lavar as mãos frequentemente com água e sabão ou desinfetante para as mãos à base de álcool.
• Nunca compartilhe toalhas, lâminas de barbear ou outros itens pessoais.
• Nunca compartilhe canetas ou agulhas de insulina com outra pessoa.
• Se você usar equipamentos que são usados ​​regularmente por outras pessoas, como na academia, em aviões ou no metrô, certifique-se de que as superfícies sejam limpas o melhor que puder com um lenço ou spray antibacteriano antes de usá-lo. ou use desinfetante para as mãos depois de terminar de usar o equipamento.

Cuidados regulares com os pés

Ser pró-ativo no cuidado com os pés é a chave para evitar complicações.

• Inspecione seus pés todos os dias em busca de feridas e áreas abertas.
• Não ande descalço. Mantenha os pés cobertos com meias limpas e secas e sapatos bem ajustados.
• Use meias brancas, para que você possa notar visivelmente se há formação de sangue ou pus.
• Experimente meias de compressão que promovam uma boa circulação.
• Faça exames regulares no podólogo (um médico especialista em pés) e certifique-se de que todas as feridas abertas tratem rapidamente. Mantenha a ferida coberta com um curativo limpo e seco.
• Apare as unhas dos pés com cuidado, cortando em linha reta na borda e, em seguida, lixando os cantos agudos com uma lixa.
• Evite pedicuras em salões de manicura, pois podem expor você ao risco de infecção.

É importante mudar todos os hábitos que limitam a circulação e o fluxo sanguíneo, como fumar ou um estilo de vida sedentário.

O que fazer se surgirem problemas nos pés

Se você notar uma nova bolha, ferida ou outro problema no pé, o melhor a fazer é fazer com que um profissional seja tratado imediatamente. Pode ser um podólogo ou clínico geral. Como a circulação e os nervos podem ser afetados pelo diabetes, o processo de cicatrização pode demorar mais do que o normal, portanto, monitore seus pés diariamente para ter certeza de que o processo de cicatrização está ocorrendo. Se as coisas começarem a piorar, procure seu prestador de cuidados imediatamente.