Um componente-chave do controle do diabetes tipo 2 - ou prevenção da progressão do pré-diabetes - é aderir a uma dieta na qual a ingestão de carboidratos é limitada para controlar os níveis de glicose no sangue.Uma abordagem: usar o método de troca de carboidratos (ou alimentos).
O método de troca de carboidratos é simples: os alimentos com perfis nutricionais semelhantes são agrupados em listas de forma que possam ser facilmente trocados entre si. O objetivo é ajudar as pessoas com diabetes a manter a consistência em sua dieta em termos de carboidratos, proteínas, gorduras e calorias, ao mesmo tempo em que podem desfrutar de uma ampla variedade de alimentos.
Introduzido pela primeira vez em 1950 pela American Dietetic Association (agora conhecida como Academy of Nutrition and Dietetics) como uma publicação intituladaListas de troca para planejamento de refeições, o método de troca de carboidratos passou por várias iterações. Em 2008, o nome foi alterado paraEscolha seus alimentos: listas de troca para diabetese co-endossado pela American Diabetes Association (ADA). O artigo foi atualizado para refletir "recomendações nutricionais baseadas em evidências para indivíduos com diabetes, bem como mudanças no mercado de alimentos e nos padrões alimentares dos americanos", de acordo com a ADA.
As listas de troca devem ser usadas por qualquer pessoa que trabalhou com um nutricionista ou outro profissional médico para desenvolver um plano alimentar baseado em sua ingestão ideal de carboidratos e outros nutrientes. Usar as listas permite uma grande flexibilidade no planejamento das refeições, o que pode ser especialmente bem-vindo quando é necessário comer dentro de limites dietéticos específicos.
Imagens Tetra / Getty ImagesFundamentos
De acordo com a ADA, mais de 700 alimentos estão incluídos nas listas de intercâmbio atuais, que foram elaboradas para refletir as principais recomendações para diabetes. São eles:
- Ajustando as doses de insulina para coincidir com a ingestão de carboidratos
- Comer uma quantidade consistente de carboidratos em cada refeição
- Gerenciando o peso corporal
- Atendendo às recomendações de fibra - especificamente, 14 gramas de fibra por 1.000 calorias
- Limitar as gorduras saturadas a menos de 7% do total de calorias
- Manter o colesterol em menos de 200 miligramas (mg) por dia
- Reduzindo a ingestão de sódio para menos de 2.300 mg por dia
Este plano também recomenda aumentar certos alimentos saudáveis na dieta, incluindo frutas, vegetais, grãos inteiros, legumes, laticínios com baixo teor de gordura, carnes magras e gorduras insaturadas.
Metas
Como acontece com qualquer plano dietético para controlar diabetes ou pré-diabetes, o método de troca é projetado para:
- Impedir que o pré-diabetes progrida para o diabetes tipo 2 desenvolvido
- Promova a perda de peso para ajudar a diminuir o risco de doenças cardiovasculares
- Atingir e manter níveis normais (ou próximos do normal) de glicose no sangue
- Alcance um perfil de lipídios e lipoproteínas que reduza o risco de doença vascular
- Manter os níveis de pressão arterial normais (ou o mais próximo possível do normal)
- Impedir ou retardar o desenvolvimento de complicações do diabetes
As Listas de Trocas
O plano de troca de refeições divide os alimentos em seis categorias: amido / pão, frutas, leite, vegetais, carne e grupos de gordura. Dentro de cada categoria estão listas de alimentos específicos que têm aproximadamente as mesmas quantidades de carboidratos, proteínas, gorduras e calorias por porção, conforme ilustrado neste gráfico:
Junto com as seis categorias principais de alimentos, o método de troca inclui duas listas adicionais:
Alimentos Grátis
Os itens desta lista são alimentos e bebidas que contêm menos de 20 calorias por porção. Muitos são listados sem um tamanho de porção especificado, o que significa que podem ser consumidos em qualquer quantidade. Os alimentos que têm um tamanho de porção específico devem ser limitados a duas ou três porções, de preferência distribuídas ao longo do dia para evitar o aumento do açúcar no sangue.
Alimentos Combinados
São alimentos que não se enquadram em uma única lista de troca porque contêm mais de um grupo de alimentos. Por exemplo, um quarto de uma pizza de queijo de 25 centímetros conta como uma troca de carne de gordura média, dois amidos e uma gordura.
Usando o método de troca
Antes de começar a seguir o método de troca, você precisará trabalhar com um nutricionista para determinar o número específico de gramas de carboidratos que você deve comer por dia, pois isso varia de acordo com as circunstâncias individuais. O nutricionista também determinará os parâmetros ideais para proteínas, gorduras e calorias e fornecerá orientações para fazer escolhas alimentares que sejam ricas em fibras e outros nutrientes importantes, bem como com baixo teor de sódio e gordura saturada.
Você então usará essas informações para determinar quantos de cada tipo de intercâmbio você deve comer por dia e em cada refeição. Por exemplo, cada troca de carboidrato é igual a 15 gramas de carboidrato. Portanto, se sua meta é manter 45 gramas de carboidratos por refeição, isso significa que você pode escolher três trocas de carboidratos em cada refeição.
Exemplos de alimentos
Como já foi dito, existem mais de 700 alimentos individuais na Diabetic Exchange List. Aqui estão alguns exemplos de alimentos comuns de cada lista:
Lista de amido / pão
- 1/2 xícara de cereal cozido
- 1/2 xícara de massa
- 1/3 xícara de arroz integral ou branco
- 1/3 xícara de feijão, ervilha ou lentilha
- 1/2 xícara de milho
- 1/2 xícara de ervilhas ou feijões-de-lima
- Batata assada pequena (3 onças)
- 1/2 bagel (1 onça)
- 1/2 hambúrguer ou pão de cachorro-quente (1 onça)
- 1 fatia de pão de centeio, centeio, pão branco, trigo ou trigo integral (1 onça)
- 3 xícaras de pipoca (sem manteiga ou gordura)
- 6 biscoitos salgados
- 2 panquecas de 4 polegadas
- 2 cascas de taco de 6 polegadas
Lista de Carne
Todas essas seleções têm 7 gramas de proteína; as diferenças entre eles estarão nas quantidades de gordura e calorias que cada um contém.
- 30 gramas de carne de vaca, porco, vitela, frango ou peixe
- 60 gramas de caranguejo, lagosta, vieiras, camarões, amêijoas
- 1/4 xícara de atum ou salmão enlatado
- 2 sardinhas médias
- 1/4 de queijo cottage ou ricota
- 2 colheres de sopa de parmesão ralado
- 30 ml de mussarela, queijo americano, azul, cheddar, Monterey Jack ou suíço
- 1 onça de carne deliciosa
- 1 ovo
Lista de Vegetais
Conforme refletido no gráfico acima, cada item listado aqui contém cerca de cinco gramas de carboidratos, dois gramas de proteína e 25 calorias. Salvo indicação em contrário, o tamanho da porção para vegetais cozidos ou suco de vegetais é 1/2 xícara e o tamanho da porção para vegetais crus é uma xícara. Estes e outros vegetais semelhantes são geralmente considerados vegetais sem amido.
- 1/2 alcachofra
- Feijão (verde, cera, italiano)
- Beterraba
- Brócolis
- Couve de bruxelas
- Cenouras
- Couve-flor
- Espinafre (cozido)
- Berinjela
- Cogumelos (cozidos)
- Cebolas
- Pimentas (verdes)
- Tomate (1 grande)
- Suco de tomate / vegetal
- Abobrinha (cozida)
Lista de Frutas
Salvo indicação em contrário, o tamanho da porção para uma fruta é 1/2 xícara de frutas frescas ou suco de frutas e 1/4 xícara de frutas secas.
- Maçã de 2 polegadas
- Banana de 9 polegadas
- 3/4 xícara de mirtilos
- 12 cerejas grandes
- 1/2 toranja média
- 15 uvas pequenas
- 1 xícara de mamão
- 1 pêssego
- 1 1/4 xícara de morangos
- 1 1/2 datas
- 1 1/2 figos secos
- 2 colheres de sopa de passas
- 1/3 de coquetel de suco de cranberry
- 1/3 xícara de suco de ameixa
Lista de leite
Independentemente de serem inteiros, com baixo teor de gordura ou desnatados, o leite e os laticínios listados aqui têm 12 gramas de carboidratos cada.
- 1 xícara de leite (desnatado, 1%, 2%, integral ou leitelho desnatado)
- 1/2 xícara de leite desnatado evaporado
- 8 onças de iogurte natural
Lista de Gordura
Embora os alimentos nesta lista não contenham carboidratos, eles são ricos em gordura e calorias e devem ser medidos com cuidado.
- 1/8 de abacate médio
- 1 colher de chá de margarina ou manteiga
- 1 colher de sopa de margarina diet
- 1 colher de chá de maionese
- 6 amêndoas torradas a seco
- 2 nozes inteiras
- 1 colher de chá de óleo (milho, azeitona, cártamo, etc.)
- 10 azeitonas pequenas ou 5 grandes
- 1 fatia de bacon
- 2 colheres de sopa de coco ralado
- 2 colheres de sopa. nata
- 1 colher de sopa de cream cheese
Você pode misturar, combinar e dobrar os alimentos como quiser, contanto que se atenha ao número prescrito de trocas e à quantidade ideal de carboidratos, proteínas, gordura e calorias que deve comer todos os dias.
Por exemplo, 1/3 xícara de arroz equivale a uma troca de carboidratos. Se você gostaria de saborear uma xícara inteira de arroz (como base para um refogado de uma proteína sem carboidratos e vegetais), contaria a xícara de arroz como três trocas de carboidratos. Com esse tipo de flexibilidade, o uso do método de troca pode ser simples, direto e eficaz.
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