A anatomia do nervo supraorbital

O nervo supraorbital é um nervo sensorial responsável por levar a sensação à pálpebra superior, testa e couro cabeludo. Este é um ramo terminal do nervo frontal, que é uma ramificação do ramo oftálmico do nervo trigêmeo.

Anatomia

As pessoas têm nervos supraorbitários direito e esquerdo, localizados perto de cada osso do olho superior. O nervo supraorbital se estende desde o nervo frontal, que também se divide em nervo supratroclear.

Cada nervo supraorbital emerge do entalhe que você pode sentir ao longo da borda do osso frontal, próximo à sobrancelha. Normalmente, encontra-se a 2,7 centímetros (cm) da linha média da face.

Logo acima da borda orbital, o tronco desse nervo se divide em dois ramos, um conhecido como superficial e o outro como ramo profundo. O ramo superficial passa sobre o músculo frontal localizado na testa e se estende em direção à linha do cabelo.

Isso proporciona sensação na testa e em parte do couro cabeludo. O ramo profundo fornece entrada sensorial para o couro cabeludo parietal frontal e tecido conjuntivo vascular subjacente.

Variações anatômicas do nervo supraorbital são comuns, o que deve ser levado em consideração em qualquer cirurgia na região.

Função

O nervo supraorbital fornece informações sensoriais para a pele da testa, a ponte do nariz, a parte média da pálpebra superior e a parte frontal do couro cabeludo.

Embora seja importante que o nervo funcione bem, há momentos em que também é essencial contornar essa função. O bloqueio deste nervo supraorbital pode ajudar a alcançar o controle da dor como parte de:

• Fechamento de área da ferida
• Aliviando a dor / dor de cabeça
• Procedimentos envolvendo pacientes que não podem receber anestesia geral
• Pequena cirurgia de pálpebra
• Biópsias na área

Condições Associadas

Se houver dano ao nervo supraorbital, você poderá sentir nevralgia supraorbital com dor acima da sobrancelha, possivelmente estendendo-se até o couro cabeludo. Isso pode ser resultado de trauma, infecção, tumor ou mesmo constrição inadvertida do nervo.

As marcas da neuralgia supraorbital, uma condição rara, incluem:

• Dor na testa
• Sensibilidade na incisura supraorbital (uma abertura no osso logo abaixo da sobrancelha)
• Alívio completo dos sintomas quando um bloqueio é usado no nervo supraorbital

A causa da neuralgia supraorbital pode ser o resultado de uma infecção ou trauma no nervo, como um soco no olho ou uma batida no pára-brisa de um carro durante um acidente. A causa também pode ser desconhecida.

Também pode ocorrer por compressão do nervo supraorbital. Esse encarceramento pode ser causado por tecido cicatricial. Isso pode não estar presente por vários anos após um acidente, até que o tecido cicatricial tenha realmente a chance de se formar e apertar ao redor da área. Só então pode começar a resultar em dor na área, como uma dor de cabeça recorrente.

Se o nervo supraorbital ficar preso, alguns podem erroneamente acreditar que a neuralgia supraorbital resultante é causada por sinusite por inflamação das passagens nasais.

O uso de óculos de proteção apertados pode agravar o nervo supraorbital e pode causar uma forma de neuroglia supraorbital denominada "dor de cabeça do nadador". Isso pode ocorrer quando os óculos de proteção mal ajustados são apertados excessivamente, possivelmente para compensar o vazamento debaixo d'água.

Pessoas com essa condição podem sentir dor no couro cabeludo ou podem descrever a sensação como "cabelo dolorido". Interromper o uso dos googles deve aliviar a situação. Então, pode ser possível mudar para um par de melhor ajuste que não cause a condição.

Tratamento

Os casos de neuralgia supraorbital geralmente podem ser tratados com uma injeção de lidocaína na área, que pode aliviar a dor em 80% dos casos por um período considerável de tempo. Em alguns casos, pode haver um benefício limitado do tratamento medicamentoso com carbamazepina e indometacina.

Se a dor persistir ou voltar, algumas outras possibilidades de tratamento incluem:

• Uso de acupuntura
• Injeção de toxina de botulismo ou fenol / glicerol
• Tratamento cirúrgico

Além dos casos de neuralgia, o tratamento cirúrgico do nervo supraorbital tem sido benéfico para algumas pessoas com enxaqueca. Ao descomprimir cirurgicamente esse nervo - junto com o alívio da pressão em outro nervo frontal conhecido como nervo supratroclear - essas dores de cabeça muitas vezes dolorosas às vezes podem ser aliviadas.

A primeira conexão entre a enxaqueca e essas estruturas foi feita por Bahman Guyuron, MD, em 2000, quando ele relatou que após a cirurgia de rejuvenescimento da testa, 80% dos pacientes descreveram melhora ou eliminação da enxaqueca.