O nervo fibular superficial, também chamado de nervo fibular superficial, é um nervo periférico da panturrilha. É um ramo terminal do nervo fibular comum, que por sua vez é um ramo do nervo ciático. O nervo fibular superficial contém fibras motoras e sensoriais, o que significa que fornece movimento e sensação.
Anatomia
A maioria dos nervos do corpo se ramifica na medula espinhal. Os nervos que se estendem da coluna e para os membros são chamados de nervos periféricos. À medida que os nervos periféricos passam pelos membros, eles enviam ramos que se conectam a vários tecidos para fornecer-lhes função motora, função sensorial ou ambas.
As raízes do nervo ciático deixam a medula espinhal pelos espaços entre as vértebras nas regiões lombar e sacral da coluna vertebral. As raízes então se combinam em um único nervo (um de cada lado) e descem pelas nádegas e a parte de trás da coxa.
Quando o nervo ciático atinge a parte posterior do joelho, que é chamada de fossa poplítea, ele se divide em dois ramos principais:
- O nervo tibial
- O nervo fibular comum
O nervo tibial continua descendo pela parte de trás da perna, enquanto o nervo fibular comum envolve a parte externa do joelho para alcançar a frente da panturrilha. Não muito abaixo do joelho, o nervo fibular comum se divide em seus dois ramos terminais:
- O nervo fibular profundo
- O nervo fibular superficial
Estrutura
O nervo fibular superficial envia ramos motores para os músculos fibular longo e fibular curto e ramos sensoriais cutâneos (ou seja, pele) para uma parte da perna. Em seguida, ele se divide em mais dois ramos sensoriais cutâneos chamados:
- Nervo cutâneo dorsal medial
- Nervo cutâneo dorsal intermediário
Esses são os ramos terminais do nervo.
Localização
De onde o nervo fibular superficial começa no colo da fíbula, que é o osso na parte externa da panturrilha, ele desce entre os músculos fibulares e a parte externa do músculo extensor longo dos dedos. É aí que se ramifica para os músculos ao longo da parte externa da perna.
Continuando sua jornada pela perna, o nervo fibular superficial fornece inervação sensorial das porções ântero-laterais da perna.
Uma vez que o nervo fibular superficial desce em direção ao tornozelo, ele atravessa o tecido conjuntivo denominado fáscia crural profunda, que mantém os tendões da perna no lugar. É onde ele se divide em ramos cutâneos dorsais mediais e intermediários.
Função
No início de sua jornada, o nervo fibular superficial desempenha um papel na função motora dos músculos. Mais abaixo, seu papel torna-se puramente sensorial e cutâneo.
Função motora
Os músculos que o nervo fibular superficial inerva são:
- Peroneus longus
- Peroneus brevis
Esses músculos trabalham com a articulação subtalar logo abaixo do tornozelo para permitir que você gire as pontas dos pés para fora. Eles também têm algum envolvimento com a flexão plantar (apontando os dedos dos pés), embora esse movimento seja principalmente devido à ação dos músculos gastrocnêmio e sóleo na parte de trás da panturrilha.
Trabalhando com o nervo fibular profundo, o ramo superficial pode fornecer função motora ao extensor curto dos dedos.
Função Sensorial
Abaixo dos ramos dos músculos fibular longo e curto, o nervo fibular superficial torna-se apenas sensorial. O nervo fibular superficial fornece função motora para fibular longo e curto, mas também emite ramos sensoriais que fornecem sensação à pele na parte superior da maioria dos pés.
Uma pequena mancha - entre o primeiro e o segundo dedo do pé - é a única parte do dorso do pé que não é inervada pelo nervo fibular superficial. Em vez disso, recebe a sensação através do nervo fibular profundo.
Condições Associadas
A lesão e o encarceramento do nervo fibular superficial são ambos comuns.
Danos nervosos
O nervo pode ser danificado por lesão devido a qualquer tipo de trauma ao longo de seu curso ou por doenças como:
- Condições autoimunes, como poliarterite nodosa
- Doença de Charcot-Marie-Tooth
- Neuroma (tumor na bainha do nervo)
- Outros tipos de tumores ou crescimentos
- Alcoolismo
- Diabetes
Os sintomas de neuropatia (lesão do nervo) no nervo fibular superficial podem incluir:
- Dor na panturrilha ou pé
- Sensação diminuída, dormência ou formigamento na pele inervada por este nervo ou seus ramos
- Fraqueza no pé e tornozelo devido à perda de função nos músculos inervados por este nervo ou seus ramos
- Perda de massa muscular devido à falta de estimulação nervosa
A neuropatia pode ser diagnosticada usando uma variedade de métodos geralmente selecionados devido a sintomas específicos e causas suspeitas. Os métodos de diagnóstico incluem:
- Exame físico
- Eletromiografia (EMG) (um teste que mede a atividade elétrica nos músculos)
- Testes de condução nervosa (que medem a velocidade com que os sinais elétricos se movem através dos nervos)
- Imagem de ressonância magnética (MRI)
- Outras varreduras
- Exames de sangue
Aprisionamento nervoso
O encarceramento do nervo fibular superficial pode resultar de edema ou disfunção fascial onde o nervo atravessa a fáscia crural profunda perto do tornozelo, o que pode resultar de lesão. Torções e entorses de tornozelo também podem causar compressão do nervo, tornando-o esticado demais.
Os sintomas de aprisionamento incluem:
- Dor
- Sensação anormal (parestesia), como formigamento ou queimação
Reabilitação
Em casos de lesão ou encarceramento do nervo, a abordagem típica é tratar a lesão ou doença subjacente. Outras opções incluem:
- Fisioterapia, para melhorar a força muscular
- Terapia ocupacional, para melhorar a mobilidade e função
- Suspensórios, talas, sapatos ortopédicos ou outros equipamentos para ajudá-lo a andar
Os analgésicos de venda livre podem ajudar a aliviar os sintomas. Se eles não fornecerem alívio suficiente, seu médico pode prescrever outros medicamentos para dores nos nervos, incluindo:
- Gabapentina
- Pregabalina
- Duloxetina
- Amitriptilina
- Antidepressivos tricíclicos (TCAs)
- Outros medicamentos que podem ser considerados incluem carbamazepina, venlafaxina e capsaicina tópica.
O tratamento pode variar dependendo da causa subjacente e dos casos específicos. Em casos de dor intensa, consulte um especialista em dor.
A cirurgia pode ser uma opção nos casos em que:
- O aprisionamento é causado pela fáscia crural profunda
- O movimento está seriamente prejudicado
- Tratar a causa subjacente não alivia a neuropatia
- O axônio do nervo está danificado
- Algo (como um tumor ou crescimento) está pressionando o nervo
.jpg)
-works-for-stroke.jpg)
