A anatomia da veia cava inferior

A veia cava inferior (também conhecida como VCI ou veia cava posterior) é uma grande veia que transporta o sangue do tronco e da parte inferior do corpo para o lado direito do coração. De lá, o sangue é bombeado para os pulmões para obter oxigênio antes de ir para o lado esquerdo do coração e ser bombeado de volta para o corpo. A VCI recebe o nome de sua estrutura, por ser a parte inferior, ou inferior, das veias cavas, que são as duas grandes veias responsáveis ​​pelo transporte do sangue de volta para o lado direito do coração. A VCI lida com o sangue da parte inferior do corpo, enquanto a outra veia, conhecida como veia cava superior, transporta o sangue que circula na metade superior do corpo.

Anatomia

A VCI é formada pela fusão das veias ilíacas comuns direita e esquerda. Essas veias se unem no abdômen, ajudando a mover o sangue dos membros inferiores de volta ao coração.

O IVC é uma das maiores veias do corpo, o que é útil para o grande volume de sangue que é responsável por transportar.

Estrutura

O que torna a VCI diferente de outras veias é que não há válvulas dentro da veia para manter o sangue movendo-se para frente em vez de para trás, que é como funciona a anatomia típica de uma veia. Para evitar que o sangue volte para o corpo, as válvulas feitas de tecido da veia se fecham quando o sangue passa por ela.

Mas a anatomia da veia VCI é um pouco diferente. Em vez de válvulas, a pressão da respiração e a contração do diafragma à medida que os pulmões se enchem de ar ajudam a puxar o sangue da VCI até o coração. A VCI vai do diafragma para o lado direito do coração, abaixo da entrada da veia cava superior.

Algumas veias se fundem e drenam para a VCI antes de chegar ao coração, incluindo a veia renal esquerda. As veias adrenal esquerda e gonadal esquerda vão para a veia renal antes de todas mudarem para a VCI.

No lado direito, as veias adrenal direita e gonadal direita vão diretamente para a VCI, sem se fundirem com a veia renal direita primeiro. Isso torna o IVC quase simétrico.

Outras veias que entram na VCI através da medula espinhal incluem as veias hepáticas, veias frênicas inferiores e veias vertebrais lombares.

O trabalho do IVC é drenar todo o sangue da metade inferior do corpo, incluindo pés, pernas, coxas, pélvis e abdômen.

Localização

A VCI começa na região lombar, onde as veias ilíacas comuns direita e esquerda (duas veias principais da perna) se juntaram. Uma vez que a VCI é formada, ela passa sob a cavidade abdominal ao longo do lado direito da coluna vertebral. Ele vai para o átrio direito do coração, pela parte de trás.

A partir daqui, o sangue transportado pela VCI e pela veia cava superior será bombeado para os pulmões em busca de oxigênio antes de viajar para o lado esquerdo do coração para ser levado ao corpo novamente.

Variações Anatômicas

É possível que o IVC tenha uma diferença congênita, e isso é difícil de detectar. Freqüentemente, uma pessoa não tem nenhum sintoma para sinalizar um defeito no IVC. Os sintomas, quando ocorrem, incluem dor lombar vaga ou dor abdominal.

Algumas variações da VCI são a VCI esquerda, que acontece quando a veia renal esquerda se junta à VCI esquerda, mas cruza na frente da aorta antes de entrar no átrio direito, se for o coração. A VCI esquerda tem uma taxa de prevalência de 0,4% a 0,5%.

Outra variação comum é uma VCI duplicada ou dupla. Nesse caso, uma VCI dupla é apenas isso: duas veias VCI em vez de uma. Sua taxa de prevalência é normalmente de 0,2% a 0,3%.

Outras variações podem incluir a continuação do ázigo da VCI, em que o sangue proveniente da parte inferior do corpo é drenado para um sistema venoso diferente, denominado sistema ázigo. Este sistema drena o sangue da parede torácica e da região lombar superior.

A última variação, extremamente rara, é chamada de VCI infrarrenal ausente. Isso resulta na ausência parcial ou total da VCI, provavelmente devido a outra variação das veias que se fundem com a VCI.

Função

A função primária da VCI é transportar o sangue desoxigenado que circulou pela metade inferior do corpo de volta ao átrio direito do coração. A VCI é responsável por mover todo o sangue abaixo do diafragma, enquanto a veia cava superior manuseia o sangue acima do diafragma.

Significado clínico

O VCI é mais comumente usado para a colocação de filtro VCI, que pode ajudar a reduzir o risco de embolias pulmonares (um bloqueio no pulmão que pode impedir o fluxo sanguíneo). Um filtro de VCI impede que os coágulos que se formam nas veias da metade inferior do corpo, ou alguém que sofre de trombose venosa profunda, os coágulos cheguem aos pulmões.

Um filtro IVC é comumente usado em pacientes que não respondem a medicamentos para coágulos sanguíneos, como anticoagulantes. Dependendo da gravidade e frequência dos coágulos sanguíneos, os filtros IVC podem ser deixados permanentemente ou removidos assim que o risco de formação de coágulos e passagem para os pulmões tenha passado.

Em alguns casos, um filtro de VCI que não foi removido pode causar trombose de VCI, criando coágulos sanguíneos na própria VCI. É por isso que, se necessário, seu médico monitorará o filtro de VCI e determinará o melhor momento para removê-lo para evitar formação de coágulos.