A artrite reumatóide (AR) pode afetar sua vida de várias maneiras, mas a dor parece ter mais efeito nas pessoas que vivem com a doença. A principal causa da dor na AR é a inflamação que leva ao inchaço das articulações.
Manter a dor da AR sob controle pode levar algum tempo e trabalho, e pode exigir vários medicamentos diferentes - alguns para retardar os efeitos da doença e outros para aliviar sua dor. Continue lendo para aprender sobre os medicamentos que controlam a dor da AR, seus efeitos colaterais e por que seu médico pode recomendá-los.
Willie B. Thomas / Getty ImagesExistem cinco classes principais de medicamentos usados para tratar a artrite reumatóide - medicamentos antirreumáticos modificadores da doença (DMARDs), biológicos, antiinflamatórios não esteroides (AINEs), analgésicos e corticosteroides. Cada classe de drogas desempenhará um papel diferente no gerenciamento e tratamento de sua AR.
Classes de medicamentos para o tratamento da AR
DMARDs: DMARDs, como o metotrexato, atuam alterando os processos subjacentes da AR, particularmente aqueles responsáveis pela inflamação. Embora não sejam analgésicos, eles podem reduzir a dor, o inchaço e a rigidez ao diminuir os efeitos da AR.
Produtos biológicos: Outros tipos de DMARDs chamados produtos biológicos têm como alvo moléculas específicas responsáveis pela inflamação. Esses medicamentos funcionam muito mais rápido do que os DMARDs padrão.
AINEs: os AINEs atuam visando uma enzima chamada ciclooxigenase (COX). Eles evitam que a COX produza prostaglandinas, hormônios envolvidos na inflamação.
Analgésicos: os analgésicos podem aliviar a dor da AR porque mudam a maneira como o cérebro e o corpo sentem e respondem à dor.
Corticosteroides: os medicamentos corticosteroides podem aliviar a dor e a inflamação rapidamente, imitando os efeitos do cortisol, um hormônio encontrado naturalmente no corpo.
DMARDs e produtos biológicos não são usados para controlar a dor, rigidez e inchaço associados a surtos de AR (períodos de alta atividade da doença).
Em vez disso, os médicos recomendarão AINEs, analgésicos e corticosteróides para essa finalidade. Esses medicamentos são eficazes para melhorar rapidamente a dor nas articulações, a rigidez e outros sintomas de AR. Eles são considerados tratamentos de curto prazo devido aos perigos e riscos associados ao seu uso a longo prazo.
Medicamentos antiinflamatórios não esteróides
A maioria dos médicos recomenda AINEs para diminuir a dor e a inflamação da AR. Eles são vendidos ao balcão (OTC) sob nomes diferentes, incluindo Advil e Aleve. Seu médico também pode prescrever versões mais fortes de analgésicos OTC, bem como aqueles que só estão disponíveis com receita, como Celebrex, Cataflam, Indocin e Mobic.
Advil (ibuprofeno)
O ibuprofeno é um AINE amplamente utilizado, conhecido por seu alívio da dor e benefícios antiinflamatórios. Está disponível sem receita na forma de comprimido ou cápsula em doses de 200 a 400 miligramas (mg) .Seu médico pode prescrever doses mais altas de 400 mg, 600 mg ou 800 mg para ajudar a controlar a dor da AR.
As duas marcas de ibuprofeno OTC mais comuns são Advil e Motrin. Eles podem ser tomados até três vezes ao dia, com no máximo 1.200 mg por dia.
Alguns comprimidos de ibuprofeno são projetados para liberar lentamente o medicamento por um período mais longo, o que pode ajudar no alívio da dor noturna. Você pode comprar Advil ou outras variedades de ibuprofeno na farmácia local ou em outros varejistas.
Se o ibuprofeno OTC não o ajudar a controlar a dor da AR, ou se você precisar tomar algo por mais tempo, converse com seu médico sobre a prescrição de um AINE mais forte ou uma combinação de terapias que poderiam ser mais eficazes.
Aleve (naproxeno)
O naproxeno é um AINE usado para aliviar os sintomas da AR e outros tipos de artrite, incluindo inflamação, inchaço, rigidez e dor. O naproxeno vem em duas formas: naproxeno regular e naproxeno sódico, com o naproxeno sódico sendo absorvido mais rapidamente.
O naproxeno regular e o naproxeno sódico vêm em comprimidos orais de liberação imediata e comprimidos orais de liberação retardada. O naproxeno está disponível sem receita médica e com prescrição médica para reduzir a dor e o inchaço.
OTC Naproxen está disponível sob a marca Aleve. As marcas de prescrição de naproxen incluem Naprosyn, Anaprox, Naprelan. Naproxen também está disponível como um medicamento genérico.
O que é um medicamento genérico?
Os medicamentos genéricos são iguais aos de marca, mas custam menos. Os genéricos terão a mesma "forma de dosagem, segurança, força, via de administração, qualidade, características de desempenho e uso pretendido". Isso significa que você pode tomar o medicamento genérico e ainda obter os mesmos benefícios e efeitos da marca -nome droga.
Celebrex (celecoxib)
Celecoxib é um AINE prescrito comumente para tratar a dor e inflamação nas articulações. Ele está disponível com a marca Celebrex ou como um genérico. Celebrex pertence a uma classe de medicamentos chamados inibidores da COX-2. Ele vem em forma de cápsula e está disponível em quatro dosagens diferentes: 50 mg, 100 mg, 200 mg e 400 mg.
Dor, inchaço e inflamação associados à AR podem ser bastante reduzidos com o uso de celecoxibe. A dosagem de Celebrex para adultos com AR é de 100 mg a 200 mg duas vezes ao dia. Celebrex não é prescrito por longos períodos porque o uso a longo prazo está associado a efeitos colaterais graves. Estes incluem ataque cardíaco, derrame e úlceras.
Cataflam (diclofenaco)
Cataflam (diclofenaco) é um AINE usado para tratar a dor leve a moderada. Ele só está disponível como receita para o tratamento de doenças como a AR. É um tratamento de curta duração e deve ser administrado exatamente de acordo com as prescrições do seu médico. Deve seguir todas as instruções cuidadosamente para tomar Cataflam e informar o seu médico se tiver dúvidas.
A dose recomendada de diclofenaco para o tratamento da AR é de 150-200 mg por dia em doses divididas.Há diferentes formulações de diclofenaco, incluindo Cataflam, disponível como comprimidos de liberação imediata, e Voltaren-XR, disponível como comprimidos de liberação prolongada.
Uma solução oral de diclofenaco também está disponível. Deve ser tomado com alimentos para reduzir desconfortos gastrointestinais, como cólicas e náuseas.
Outra forma é um creme analgésico diclofenaco OTC, aplicado na pele sobre as articulações para o alívio da dor. Pode oferecer o mesmo alívio que os AINEs orais sem os efeitos colaterais e riscos cardiovasculares.
Indocina (indometacina)
A indometacina é um AINE usado para tratar dor leve a moderada, inflamação e rigidez e inchaço das articulações associados à AR. A indometacina trata a AR e controla a dor enquanto você a toma. Só está disponível com receita do seu médico. Ele está disponível como uma cápsula, uma cápsula de liberação prolongada ou uma suspensão oral.
Antes de iniciar a indometacina, você deve informar ao seu médico sobre todos os medicamentos que está tomando atualmente, porque é conhecido por interagir com outros medicamentos. Pode ser inseguro para uso com algumas condições médicas, portanto, você deve informar seu médico sobre outras condições que você possa ter.
A indometacina pode afetar os resultados dos exames de sangue. Se você estiver tomando este medicamento, deve informar ao pessoal do laboratório e ao seu médico.
A indometacina é conhecida por causar efeitos colaterais graves, incluindo sangramento no estômago, portanto, deve ser usada na menor dose eficaz pelo menor período de tempo. Certifique-se de tomar este medicamento exatamente como seu médico prescreveu.
Mobic (meloxicam)
O meloxicam é um AINE usado para tratar os sintomas da AR, incluindo inflamação, inchaço, rigidez e dor nas articulações. Está disponível em várias formas: comprimidos, cápsulas, suspensão oral e comprimido desintegrante É um forte analgésico e deve ser prescrito pelo seu médico. Algumas marcas populares de meloxicam incluem Mobic, Vivlodex e Meloxicam Comfort Pac.
O meloxicam atua bloqueando as enzimas COX-1 e COX-2. Ambas são conhecidas por causar uma substância produtora de inflamação chamada prostaglandina.
Sob a marca Mobic, o meloxicam é geralmente administrado como uma dose única de 7,5 mg, que pode ser tomada até um máximo de 15 mg por dia. Os efeitos colaterais relatados do meloxicam são como os dos AINEs e incluem problemas estomacais e sangramento gastrointestinal .
Etodolac
Etodolac é usado para aliviar a dor, rigidez e inchaço da AR. Ele age interferindo na produção de substâncias que causam inflamação. Ele está disponível como um comprimido de liberação imediata ou como uma cápsula de liberação prolongada.
A dosagem dos comprimidos de liberação imediata de etodolaco começa com 300 mg, duas a três vezes ao dia, ou 400 a 500 mg duas vezes ao dia. A dose máxima é de 1.000 mg por dia.
Para o tratamento da AR, a dosagem recomendada para as cápsulas de liberação prolongada de etodolaco é de 400 a 1.000 mg uma vez ao dia. É possível obter alívio com o etodolaco em uma a duas semanas após seu início.
Nos Estados Unidos, a formulação de marca de etodolac, Lodine, foi descontinuada. No entanto, o formulário genérico ainda está disponível.
Etodolac vem com advertências em caixas para eventos adversos cardiovasculares e gastrointestinais.
Avisos em caixa
Avisos em caixas, também chamados de “avisos de caixa preta” são os avisos mais fortes que o FDA exige. Isso significa que estudos clínicos descobriram que um medicamento carrega um risco significativo de eventos adversos graves ou com risco de vida.
Etodolac pode aumentar o risco de ataque cardíaco fatal ou acidente vascular cerebral, especialmente se tomado em altas doses, por longos períodos ou em pessoas com doença cardíaca subjacente. Não deve ser usado antes ou após uma cirurgia de ponte de safena. O etodolac também pode aumentar o risco de sangramento estomacal ou intestinal, especialmente em adultos mais velhos.
Efeitos colaterais e riscos de AINEs
Como todos os medicamentos, os AINEs apresentam um risco de efeitos colaterais e outros riscos.
Efeitos colaterais
Os efeitos colaterais são mais comuns se você estiver tomando altas doses por longos períodos, se for mais velho ou tiver problemas de saúde graves. Os AINEs OTC terão menos efeitos colaterais em comparação com os AINEs mais fortes.
Os possíveis efeitos colaterais dos AINEs incluem:
- Gastrintestinais: dores de estômago, náuseas, diarreia, etc.
- Dores de cabeça
- Tontura
- Reações alérgicas
- Úlceras estomacais: podem sangrar e levar à anemia
- Problemas de fígado ou rins
- Problemas cardíacos e circulatórios: incluindo insuficiência cardíaca, ataque cardíaco e derrame
O painel consultivo do FDA considerou o Celebrex tão seguro quanto outros AINEs no que diz respeito aos riscos cardiovasculares.O painel também recomendou alterar a rotulagem para refletir que ainda representa uma ameaça à saúde do coração. A pesquisa sobre o celecoxibe mostra que ele tem um risco menor de problemas gastrointestinais, incluindo sangramento e úlceras, em comparação com outros AINEs.
Se você tiver efeitos colaterais graves com os AINEs, pare de usar o medicamento e avise o seu médico.
Interações medicamentosas
Alguns tipos de AINEs interagem negativamente com outros medicamentos. Isso significa que podem afetar o funcionamento de outros medicamentos e aumentar o risco de efeitos colaterais.
Os medicamentos que podem interagir com um AINE incluem:
- Outro AINE
- Medicamentos usados para prevenir coágulos sanguíneos: aspirina em baixa dosagem e Coumadin (varfarina)
- Diuréticos: usados para controlar a pressão arterial
- Lítio: usado para tratar problemas de saúde mental, como depressão grave e transtorno bipolar
- Ciclosporina: usada para tratar doenças autoimunes
- Metotrexato: usado para tratar AR
- Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs): usados para tratar a depressão
Se você não tiver certeza se um medicamento que está tomando é seguro para tomar com um AINE, pergunte ao seu médico ou farmacêutico. Existem alguns alimentos ou bebidas que você também deve evitar com os AINEs. Leia o rótulo da embalagem ou pergunte ao seu médico ou farmacêutico se tiver dúvidas.
Não tome muito
Tomar AINE em excesso pode ser perigoso. Isso pode levar a uma overdose. Procure atendimento médico imediatamente se você tiver tomado muito medicamento AINE e começar a se sentir mal, sentir extrema sonolência ou forte dor abdominal.
Você deve ligar para o 911 se você ou outra pessoa apresentar sinais graves de uma overdose, incluindo convulsões, problemas respiratórios ou perda de consciência.
Quem não deve tomar AINEs
De acordo com a Cleveland Clinic, algumas pessoas não devem tomar AINEs, incluindo:
- Pessoas que estão grávidas, especialmente no terceiro trimestre de gravidez
- Crianças e adolescentes com infecções virais
- Alguém com uma cirurgia em breve, incluindo cirurgia dentária
- Pessoas que consomem três ou mais bebidas alcoólicas diariamente
- Pessoas com asma que piora ao tomar aspirina
- Aqueles que têm mais de 65 anos
- Aqueles com diabetes difícil de controlar
- Pessoas com doença renal ou hepática
- Qualquer pessoa com problemas de sangramento
- Pessoas com pressão arterial difícil de controlar
- Alguém com insuficiência cardíaca congestiva ativa
- Alguém com histórico de ataque cardíaco ou derrame
Tontura ou sonolência
Aumento do risco de úlceras estomacais e sangramento Aumento do risco de coágulos sanguíneos, ataques cardíacos e derrame - maior risco para pessoas com doenças cardíacas
Beber álcool
Use anticoagulantes, inibidores da ECA, lítio, varfarina ou furosemida
Tem sensibilidade à aspirina
Ter doença renal, hepática ou cardíaca; asma; pressão alta; úlceras
Tome outros AINEs
Náusea
Azia
Dor de cabeça
Sonolência ou tontura
Asma sensível à aspirina
Um distúrbio do sangue (como anemia) ou problemas de sangramento / coagulação
Doença cardíaca (como ataque cardíaco anterior)
Pressão alta
Doença hepática
Uma história de AVC
Retenção de líquidos (edema
Problemas de estômago / intestino / esôfago (ou seja, sangramento, azia, úlceras)
Problemas renais
Problemas gastrointestinais: dor abdominal, indigestão, inchaço, etc.
Tontura
Nervosismo
Nariz escorrendo ou entupido
Dor de garganta,
Erupção cutânea
Insônia
coágulos sanguíneos, ataques cardíacos e derrames - maior risco para pessoas com doenças cardíacas
Ter histórico de hipertensão, angina, coágulo sanguíneo, ataque cardíaco ou derrame
Tem sensibilidade a AINEs ou sulfas. Tome outros AINEs. Se estiver grávida
Sonolência
Tontura
Pressão arterial elevada
Aumento do risco de insuficiência cardíaca com o uso de longo prazo
Fadiga incomum
Ganho de peso incomum ou repentino
Mudanca de humor
São alérgicos à aspirina ou têm outras alergias
Ter um histórico de asma
Têm um histórico de sangramento ou problemas de coagulação
Tem doença cardíaca ou histórico de ataque cardíaco
Têm pressão arterial, doença hepática ou renal ou problemas intestinais / esôfago
Azia
Dor de cabeça
Sonolência
Tontura
Pressão arterial elevada
Mudanca de humor
Deglutição difícil ou dolorosa
Cansaço incomum
Alterações auditivas (zumbido nos ouvidos)
Sensibilidade ao sol
O uso a longo prazo pode levar à insuficiência cardíaca
São alérgicos a aspirina ou outros AINEs
Ter histórico de asma, problemas de sangramento ou coagulação, pólipos nasais, doenças cardíacas, pressão alta, problemas hepáticos ou renais, problemas estomacais, derrame
Estão grávidas, tentando engravidar ou amamentando
Sonolência
Tontura
Nervosismo
Dor de cabeça
Nariz escorrendo ou entupido
Dor de garganta
Erupção cutânea
Não tome se estiver grávida ou amamentando
Efeitos colaterais mais sérios: fácil hematoma ou sangramento, problemas para engolir, zumbido nos ouvidos, mudanças de humor, problemas renais, torcicolo, visão turva, cansaço incomum, aumento repentino de peso
Não use com álcool ou se você fuma, se estiver prestes a fazer uma cirurgia, se estiver grávida ou planejando engravidar, ou se estiver amamentando
Analgésicos
Seu médico pode prescrever um analgésico para o alívio da dor na AR. Os analgésicos podem aliviar a dor e a inflamação causadas pela AR, especialmente durante os períodos de crise. Os analgésicos são considerados uma solução de curto prazo para o alívio da dor e geralmente são recomendados para pessoas que não toleram AINEs.
Analgésicos como o paracetamol funcionam bloqueando os sinais de dor entre as terminações nervosas e o cérebro. Os opioides agem ligando-se aos receptores de dor das células cerebrais. Eles podem alterar os sinais cerebrais e afetar a forma como a dor é percebida. Os opióides também aumentam os sensores de prazer no cérebro, o que os torna altamente viciantes.
Os analgésicos podem oferecer um alívio rápido da dor, geralmente meia hora após tomá-los. Você deve seguir todos os conselhos do seu médico sobre tomá-los, especialmente com opioides. Os analgésicos devem ser sempre tomados conforme prescrito.
Paracetamol
O analgésico mais comumente usado é o paracetamol sob a marca Tylenol. Ele está disponível sem receita, embora seu médico possa prescrever uma dosagem mais elevada se achar que pode ajudá-lo a controlar a dor da AR.
O paracetamol está disponível em muitos medicamentos combinados de venda livre, incluindo Midol, Excedrin, Zicam, Vicks e outros. Também é encontrado em muitos medicamentos combinados com receita, incluindo Ultracet, Vicodin e Percocet. O paracetamol pode ser tomado por via oral, mas também pode ser administrado por via intravenosa (através de uma veia).
Os efeitos colaterais mais comuns do paracetamol incluem náuseas, vômitos, dor de cabeça ou insônia. Os efeitos colaterais graves incluem sudorese excessiva e cansaço intenso, urina escura, fezes cor de argila ou icterícia. Pare de tomar paracetamol se sentir algum destes efeitos colaterais graves e chame seu médico imediatamente.
Você deve obter ajuda de emergência se apresentar sinais de uma reação alérgica grave, incluindo urticária, dificuldades respiratórias ou inchaço dos lábios, rosto, língua ou garganta. Em casos raros, o paracetamol pode causar uma reação cutânea grave que pode incluir vermelhidão da pele, erupção na pele que se espalha, bolhas ou descamação da pele.
A dose máxima de paracetamol por dia é de 3 gramas (3.000 miligramas). Exceder isso pode levar a danos / insuficiência hepática graves. Aqueles com doença hepática subjacente não devem tomar paracetamol, a menos que seja discutido com seu médico.
Outros tipos de analgésicos são considerados analgésicos narcóticos ou opioides e só estão disponíveis mediante receita médica. Alguns opióides são combinados com paracetamol para alívio adicional da dor.
Opioides
Os opióides são os medicamentos de alívio da dor mais fortes disponíveis. Seu médico precisa prescrevê-los. Eles estão disponíveis na forma de comprimidos para serem tomados por via oral ou como injeções.
Os médicos prescreverão opioides para pessoas com AR grave e dor extrema. Os medicamentos opióides incluem codeína, codeína combinada com paracetamol, fentanil, Vicodin (hidrocodona), morfina e Ultram (tramadol).
Os opióides causam dependência, portanto, se o seu médico os prescrever, ele terá de monitorá-lo de perto.
Uma revisão de 2019 de estudos de coorte sobre o uso de opioides descobriu que até 40% das pessoas com AR são usuárias regulares de opioides e os efeitos dos DMARDs não ajudam a reduzir a necessidade de opioides. Os autores observaram que o uso de um opioide em curto prazo é muito mais eficaz para melhorar a dor na AR, e o uso a longo prazo reduz a eficácia e aumenta as preocupações com a segurança.
Os efeitos colaterais mais comuns dos opioides são sonolência, confusão, náusea, prisão de ventre, problemas respiratórios e euforia (uma sensação de bem-estar ou euforia). A maioria dos medicamentos tem o potencial de interagir negativamente com os opioides. Certifique-se de informar seu médico sobre todos os medicamentos que você toma, incluindo medicamentos OTC, para que possa reduzir o risco de interações.
A mistura de medicamentos opióides com outras drogas ou álcool pode levar a efeitos adversos graves, incluindo respiração lenta, frequência cardíaca diminuída e risco elevado de morte.Você deve ligar para o 911 se sentir sinais de uma emergência médica, incluindo perda de consciência ou sono profundo, respiração muito lenta ou lábios ou unhas azuis.
Algumas pessoas não deveriam tomar opioides. Isso inclui crianças com menos de 12 anos, crianças mais velhas com apneia do sono ou doença pulmonar, pessoas com histórico de uso indevido de substâncias, pessoas que estão grávidas e adultos mais velhos que podem esquecer se tomaram ou não seus medicamentos.
Corticosteróides
Os corticosteróides são medicamentos usados para tratar a AR e outras doenças inflamatórias. Esses medicamentos são usados com frequência porque são eficazes para reduzir a inflamação. Exemplos de corticosteroides incluem betametasona, metilprednisolona, dexametasona e prednisona.
Esses medicamentos estão relacionados ao cortisol, que ocorre naturalmente no corpo. O cortisol é um hormônio importante para muitas funções do corpo, e nosso corpo precisa dele para sobreviver.
As drogas corticosteróides não são iguais às drogas esteróides anabolizantes que às vezes são usadas por atletas. Os esteróides anabolizantes são versões sintéticas dos hormônios sexuais masculinos e costumam ser usados para tratar condições que causam níveis anormalmente baixos de testosterona. Às vezes, eles são abusados por pessoas que querem melhorar sua aparência física, como levantadores de peso.
Celestone (injetável com betametasona)
A betametasona injetável é usada para tratar a inflamação e a dor associadas à AR. A betametasona também é encontrada em medicamentos tópicos - cremes, géis, loções, sprays, pomadas e espumas. Ele está disponível com o medicamento de marca Celestone e como um genérico.
A betametasona injetável deve ser administrada pelo seu médico. Não pode administrar este tipo de injecção a si próprio em casa.
A betametasona pode ajudar a reduzir o número de substâncias químicas inflamatórias que o corpo produz. Também pode reduzir a resposta imunológica hiperativa do corpo, o que ajuda a controlar a inflamação.
Alguns efeitos colaterais comuns da betametasona são dores de cabeça, náuseas e sudorese. Efeitos colaterais raros, porém mais graves, incluem respiração ofegante, aperto no peito, febre, inchaço dos lábios, rosto, língua ou garganta, convulsões e lábios azuis ou pele azulada. Efeitos colaterais graves podem ser sinais de uma emergência médica e você deve ligar para o 911.
Os corticosteróides podem aumentar o risco de infecção. Contacte o seu médico se sentir sinais de infecção, como febre, arrepios ou tosse.
Medrol (metilprednisolona)
A metilprednisolona é um corticosteroide prescrito que pode controlar os sintomas de doenças inflamatórias como a AR. É altamente eficaz no tratamento de doenças que afetam o sistema imunológico.
Este medicamento pode melhorar a energia e o apetite e atuar rapidamente para reduzir o inchaço, os sintomas cutâneos e a dor. Ele está disponível com a marca Medrol e como um genérico.
Medrol e metilprednisolona só podem ser prescritos por curtos períodos por causa de seus efeitos colaterais indesejados, incluindo alterações de humor, problemas de sono e aumento da pressão arterial ou açúcar no sangue. O uso a longo prazo também pode aumentar o risco de infecções e problemas relacionados à pele, ossos e olhos.
Pessoas que não devem usar Medrol ou metilprednisolona incluem aqueles que:
- São alérgicos a metilprednisolona, aspirina, tartrazina
- Tome anticoagulantes
- Tem infecções fúngicas
- Têm problemas de fígado, rins, intestinais ou cardíacos
- Estão grávidas, planejando engravidar ou amamentando
- Estão prestes a fazer uma cirurgia, até mesmo uma cirurgia dentária
- Ter um histórico de úlceras
Rayos (prednisona)
Rayos é uma droga de marca, com um ingrediente ativo chamado prednisona em uma fórmula de ação prolongada / liberação retardada. A prednisona é um corticosteroide e atua rapidamente para reduzir a inflamação e a dor, então os médicos irão prescrevê-la nos estágios iniciais da AR.
Ele reduz os sintomas enquanto dá tempo aos DMARDs para fazerem efeito. Também é usado para controlar surtos de AR e para pessoas que não responderam aos DMARDs e produtos biológicos.
Os efeitos colaterais da prednisona dependem da dose e do tempo de uso do medicamento. Os efeitos colaterais podem incluir:
- Problemas gastrointestinais: dor de estômago ou diarreia
- Mudanças de humor
- Insônia
- Mudanças na visão: visão turva ou catarata
- Aumento de açúcar no sangue
- Alterações ósseas: o uso a longo prazo pode levar ao enfraquecimento dos ossos e, eventualmente, à osteoporose
- Ganho de peso devido ao aumento do apetite
- Maior risco de infecções
Para reduzir o potencial de efeitos colaterais, os reumatologistas prescreverão a menor dose possível. Quando você iniciar a prednisona, pergunte ao seu médico o que fazer se você falhar uma dose. Se esse problema surgir e você não souber o que fazer, ligue para seu médico ou farmacêutico. Não tome doses em dobro para compensar uma dose que você esqueceu.
Se o seu médico prescrever prednisona ou outro corticosteroide para controlar a AR, eles provavelmente irão monitorá-lo quanto a efeitos colaterais e outros efeitos. Seu médico pode solicitar exames de sangue para ver como seu corpo está respondendo ao medicamento.
Eles também podem aconselhar sobre como limitar os efeitos colaterais, que podem incluir coisas como evitar AINEs e tomar cálcio e vitamina D para manter os ossos fortes.
Se o seu médico prescreveu prednisona por um período mais longo em uma dose mais elevada, em algum momento você precisará parar de tomá-la. Neste caso, o seu médico vai querer diminuir o medicamento lentamente.
Não tente acelerar o processo, porque a não redução gradual pode levar a efeitos adversos graves, incluindo insuficiência adrenal - uma condição em que o corpo não consegue produzir cortisol suficiente.
Gerenciamento de doenças de AR
RA é um dos tipos comuns de artrite auto-imune. Isso ocorre porque o sistema imunológico do corpo funciona mal e começa a atacar os tecidos saudáveis, geralmente as articulações. RA também pode afetar a pele e os principais órgãos. Mas ele ataca mais comumente seus pulsos e as pequenas articulações de suas mãos e pés.
Os tratamentos para a AR vêm em muitas formas diferentes e podem ajudar a controlar a dor e o inchaço nas articulações. O tratamento também pode prevenir lesões nas articulações e o tratamento precoce pode melhorar sua qualidade de vida.
Você também deve incluir exercícios de baixo impacto como parte de seu plano de tratamento. Isso pode incluir atividades como caminhada e natação e exercícios que melhoram a força muscular. Os exercícios também melhoram sua saúde geral e reduzem a pressão nas articulações que suportam peso, como quadris e joelhos.
De acordo com o American College of Rheumatology, as pessoas com AR que recebem tratamento precocemente se sentirão melhor mais cedo e com mais frequência, e provavelmente levarão uma vida mais ativa. Essas pessoas também têm menos probabilidade de sofrer danos nas articulações que eventualmente exigiriam cirurgia de substituição articular.
Por último, certifique-se de que está sendo tratado por um reumatologista. Os reumatologistas são médicos com treinamento adicional para diagnosticar e tratar a artrite e outras condições que afetam as articulações, os ossos e os músculos. Um reumatologista pode ter certeza de que você tem o diagnóstico correto e criar um plano de tratamento que pode controlar melhor a AR.
Uma palavra de Verywell
A artrite reumatóide pode causar dor e incapacidade significativas, mas o tratamento da AR hoje em dia é mais fácil e muito melhor do que nunca. O tratamento e o controle da dor são essenciais para melhorar sua perspectiva e prognóstico com AR.
Embora não haja cura para a AR, o tratamento pode retardar o progresso da doença, reduzir a dor, tornar os sintomas controláveis e prevenir danos nas articulações. E os avanços contínuos nos tratamentos para AR significam que as perspectivas para as pessoas com a doença são melhores do que nunca e continuarão a melhorar.
A maioria das pessoas com AR pode viver uma vida saudável e ativa com sintomas leves por muitos anos ou décadas, com muito poucas limitações.
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