Uma Visão Geral do Baqueteamento dos Dedos

O baqueteamento digital dos dedos, também descrito como osteoartropatia hipertrófica (OAH), é um aumento das pontas dos dedos acompanhado por uma inclinação das unhas para baixo. Você pode ter HOA primário, que é simplesmente uma aparência de dedos tortos que não está associada a nenhum problema de saúde. Ou você pode desenvolver hipocratismo secundário, que é causado por problemas de saúde como câncer de pulmão e doenças cardíacas.

Esta foto contém conteúdo que algumas pessoas podem achar gráfico ou perturbador.

Desherinka / WIkimedia Commons / CC BY-SA 4.0

O baqueteamento em si não é prejudicial, mas como pode ser um sinal de doença, é importante que sua equipe médica identifique a causa e que você seja tratado para sua condição subjacente.

Também conhecido como

Baqueteamento digital também é conhecido como dedos tortos, baqueteamento digital, unhas de vidro de relógio, dedos em forma de baqueta, dedos hipocráticos, unhas hipocráticas.

Sintomas

O baqueteamento pode envolver seus dedos das mãos e / ou dos pés. É tipicamente bilateral (afetando ambas as mãos e / ou pés) e deve ser igual em termos de extensão em ambos os lados.

Se você ou seu filho tem HOA primário, seus dedos das mãos ou dos pés podem aparecer naturalmente grandes, protuberantes e arredondados. Isso será perceptível durante a infância ou na adolescência e não mudará muito com o tempo. Com o HOA primário, outros membros da família também podem ter baqueteamento digital.

O baqueteamento digital secundário acontece gradualmente e causauma mudança na aparênciade seus dedos das mãos e / ou pés.

Com baqueteamento digital secundário, que é causado por doença, você também teria outras características que não são observadas no baqueteamento digital primário.

As características do clubbing secundário incluem:

• Amolecimento das unhas
• Leitos de unhas que amolecem e parecem esponjosos
• Unhas que parecem "flutuar" em vez de estarem firmemente presas aos seus dedos
• Desaparecimento do ângulo entre as unhas e cutícula
• Aumento ou protuberância da parte distal de seu dedo (onde seu dedo encontra sua unha)
• Unhas quentes vermelhas
• Unhas que se curvam para baixo e parecem a parte inferior da parte redonda de uma colher

Eventualmente, a unha e a pele ao redor da unha podem ficar brilhantes, e a unha desenvolve estrias.

Causas

O baqueteamento digital primário é hereditário e é transmitido por genes. Baqueteamento digital hereditário é simplesmente uma característica física, como a cor dos seus olhos ou sua altura. Vários genes foram associados com baqueteamento digital primário, incluindo oHPGDgene e oSLCO2A1gene.

O baqueteamento digital secundário ocorre como um dos efeitos das doenças pulmonares e cardíacas crônicas. O câncer de pulmão é a causa mais comum de baqueteamento digital. Esse sinal também está associado a várias outras doenças crônicas, incluindo condições que envolvem a glândula tireoide ou o sistema digestivo.

Existem vários fatores de risco para a saúde associados ao hipocratismo secundário, incluindo:

• Câncer de pulmão
• Fibrose pulmonar intersticial
• Abscesso pulmonar
• Tuberculose pulmonar
• Linfoma pulmonar
• Insuficiência cardíaca congestiva
• Endocardite infecciosa
• Doença cardíaca congênita cianótica
• Bronquiectasia
• Fibrose cística
• Outros tipos de câncer, incluindo linfoma hepático, gastrointestinal ou de Hodgkin
• Doença inflamatória intestinal
• Cirrose hepática
• Neoplasias gastrointestinais
• Doença celíaca
• Disenteria
• Doença de Graves
• Uma glândula tireóide hiperativa

Como a doença afeta as unhas

As condições médicas que podem causar baqueteamento digital geralmente estão associadas à diminuição dos níveis de oxigênio. Os especialistas sugerem que o baqueteamento digital ocorre à medida que seu corpo passa por mudanças em resposta ao baixo nível de oxigênio.

Vários processos afetam os leitos ungueais no baqueteamento secundário. O alargamento da unha ocorre devido ao crescimento do excesso de tecido mole abaixo do leito ungueal. O aumento está associado à inflamação e à proliferação de pequenos vasos sanguíneos no leito ungueal.

Uma proteína chamada fator de crescimento endotelial vascular estimula o crescimento dos vasos sanguíneos, e essa proteína é considerada um fator importante nas mudanças físicas que ocorrem no baqueteamento digital.

Diagnóstico

A baqueteamento digital pode ser sutil, por isso pode ser difícil para você e sua equipe médica verificar essa alteração em seus dígitos.

Existem alguns critérios objetivos que são usados ​​para avaliar o hipocratismo e eles podem ajudar a determinar se você desenvolveu essa mudança física:

• Sinal do perfil de Lovibond: Normalmente, existe um ângulo agudo entre o leito ungueal e a cutícula. Quando você tem baqueteamento digital, o ângulo natural é perdido, pois a unha se inclina para baixo em vez de para cima.
• Razão de profundidade distal / interfalangeana: as falanges do dedo são as seções entre cada junta flexível. Sua falange distal, aquela que inclui sua unha, é normalmente mais curta em profundidade do que a falange vizinha. A discoteca é indicada quando o oposto é verdadeiro.
• Sinal de Schamroth: o ângulo agudo entre o leito ungueal e a cutícula forma um pequeno orifício em forma de diamante quando você coloca as mãos juntas com o topo das unhas voltado uma para a outra. Quando essa lacuna desaparece, ela é descrita como o sinal de Schamroth.

Avaliação das condições subjacentes

Freqüentemente, o hipocratismo se desenvolve devido a uma condição médica crônica que foi diagnosticada anos antes do surgimento do hipocratismo. Quando você começa a ter baqueteamento digital, sua equipe médica o avaliará para identificar qualquer doença subjacente que possa estar causando isso.

Mesmo se você tiver uma doença pulmonar ou cardíaca estabelecida, sua equipe médica avaliará sua condição para identificar qualquer progressão que possa exigir um ajuste em seu tratamento.

Os testes que você pode precisar na avaliação de boates incluem:

• Um exame físico para avaliar sinais como perda de peso, dificuldade para respirar, alterações na pele, alterações no pulso ou alteração da pressão arterial
• Um oxímetro de pulso para medir seu nível de oxigênio no sangue
• Testes de função pulmonar (TFP)
• Teste de gasometria arterial
• Exames de imagem do tórax, como radiografia de tórax ou tomografia computadorizada (TC) de tórax
• Exames de sangue, incluindo hemograma completo (CBC), níveis de eletrólitos, testes de função hepática (LFTs) e / ou testes de tireoide
• Um eletrocardiograma (EKG) ou ecocardiograma para avaliar sua função cardíaca
• Testes de imagem abdominal, como TC ou ultrassom
• Uma biópsia se houver uma lesão preocupante observada em um exame de imagem

Tratamento

Normalmente, a forma e o tamanho anormais dos dedos não causam problemas de saúde, mas qualquer doença subjacente que cause baqueteamento digital precisa ser tratada com medicina e / ou cirurgia, conforme apropriado. Os tratamentos podem prevenir o agravamento do baqueteamento digital e, em casos raros, podem reverter algumas ou todas as características físicas do baqueteamento digital.

Existem várias abordagens utilizadas para tratar a causa subjacente do baqueteamento digital. Seu tratamento dependerá de sua situação. Você pode precisar de tratamento de doenças respiratórias, tratamento de doenças cardíacas ou terapia intervencionista para o câncer.

Os tratamentos podem incluir:

• Tratamento antiinflamatório para condições inflamatórias, incluindo algumas doenças pulmonares e gastrointestinais
• Reposição hormonal
• Implante de marcapasso para melhorar a função cardíaca

Uma palavra de Verywell

Se você notar que seus dedos estão batendo, converse com seu médico. O hipocratismo pode ser diagnosticado no consultório do seu médico. Embora o hipocratismo em si seja inofensivo e não exija tratamento, geralmente está associado a condições de saúde que podem piorar sem tratamento.