Pacientes com hipotensão ortostática, também chamada de hipotensão postural, podem sentir tonturas (ou até mesmo cair ou desmaiar) ao se levantarem após ficarem sentados ou deitados por um período de tempo. Essa doença debilitante é relativamente comum e afeta principalmente adultos mais velhos. O diagnóstico de hipotensão ortostática requer uma diminuição da pressão arterial de 20 mmHg sistólica, ou 10 mmHg diastólica, dentro de três minutos após levantar da posição sentada ou deitada.
Enquanto a maioria das pessoas com hipotensão ortostática apresentam sintomas imediatamente após as mudanças na posição do corpo, um pequeno número de pacientes pode não apresentar os sintomas até cinco a dez minutos depois. Isso é chamado de hipotensão ortostática retardada e é incomum.
Hero Images / Getty ImagesCausas
A hipotensão ortostática pode ser causada por outro problema de saúde ou mesmo por alguns medicamentos. As condições neurológicas são a causa mais comum de hipotensão ortostática, incluindo:
- Doença de parkinson
- Lesão do nervo diabético
- Doença de corpos de Lewy, uma das causas mais comuns de demência em adultos mais velhos
- Síndrome de taquicardia postural ortostática (POTS)
- Síncope vasovagal
- Hipotensão pós-prandial
Mas as condições neurológicas não são a única causa. Na verdade, várias causas não neurogênicas da doença incluem:
- Ataque cardíaco
- Estenose aortica
- Vasodilatação
Os medicamentos que podem causar hipotensão ortostática incluem:
- Diuréticos
- Medicamentos anti-hipertensivos
- Antidepressivos tricíclicos
Tratamento
Uma vez que o problema específico que causa o problema varia de pessoa para pessoa, não existe um tratamento único para a hipotensão ortostática.
Às vezes, a solução é tão simples quanto interromper um determinado medicamento que está tomando ou aumentar a ingestão de líquidos para repor o volume de sangue.
Outras opções de tratamento incluem:
- Educação do paciente sobre como transportar e ajustar as posições do corpo
- Exercício, para casos causados por um sistema cardiovascular enfraquecido
- Tratamento médico com agentes como fludrocortisona, fenilefrina ou midodrina para ajustar a pressão arterial e a função do sistema nervoso
Quando ver um médico
Mesmo um único episódio de desmaio após levantar-se é motivo suficiente para marcar uma consulta ao médico. Como os sintomas da hipotensão ortostática tendem a piorar com o tempo, é provável que você tenha os melhores resultados se consultar o seu médico o mais rápido possível.
Na ausência de sintomas que possam indicar um problema mais imediato, como um ataque cardíaco ou derrame, o médico provavelmente fará uma série de testes que podem incluir:
- Trabalho sangrento
- Um exame físico
- Um teste de inclinação
