Tomando Colchicina para Tratar a Gota

Colchicina é um medicamento de prescrição disponível sob a marca Colcrys ou em forma genérica. A colchicina é um tratamento preferido para a artrite gotosa e é derivada das sementes secas deColchicum autumnale(também conhecido como açafrão de outono ou açafrão do prado).

Indicações para o uso de colchicina

O uso deC. autumnaleos alcalóides para o tratamento da gota datam de 1810. O valor medicinal do colchicum foi relatado no primeiro século d.C. A colchicina pode ser usada para tratar outras condições além da gota, incluindo:

• Amiloidose
• Doença de Behçet
• Dermatite herpetiforme
• Febre familiar do Mediterrâneo
• Doença de paget
• Pericardite
• Pseudogout

Mecanismo de ação

Embora a colchicina tenha propriedades antiinflamatórias potentes, sua eficácia no tratamento de outras dores além da gota é limitada. A colchicina não é considerada analgésica (analgésica) e não altera os níveis elevados de ácido úrico associados à gota.

A colchicina atua ligando-se a um tipo de glóbulo branco denominado neutrófilo. Ao fazer isso, as células são incapazes de migrar para áreas onde os cristais de ácido úrico se acumularam. Isso ameniza a resposta inflamatória e, com ela, grande parte da dor.

A colchicina também tem um efeito supressor que ajuda a diminuir os ataques agudos de gota, aliviando assim a dor e o desconforto associados à gota.

Dosagens

A colchicina só é iniciada em pacientes com gota quando eles têm dois ou mais ataques por ano. A dose inicial são duas tabuletas de 0,6 mg de colchicina diariamente; isso continua durante a titulação da terapia de redução do ácido úrico com Uloric ou alopurinol. A terapia para redução do ácido úrico com colchicina é continuada até que o ácido úrico esteja abaixo de 6,0. Para crises agudas, a coclchine pode ser aumentada para três comprimidos por dia durante alguns dias; se houver desconforto gastrointestinal, a dose diária pode ser reduzida para um comprimido por dia.

O medicamento deve ser interrompido se houver desconforto gastrointestinal ou diarreia.

Prevenção da gota

A colchicina também é recomendada para uso regular entre os ataques para terapia profilática (preventiva).

Em pessoas que têm menos de um ataque de gota por ano, a dose usual é de 0,5 ou 0,6 mg por dia, três ou quatro dias por semana. Para aqueles que têm mais de um ataque por ano, a dose usual é 0,5 ou 0,6 mg por dia. Os casos graves podem exigir dois ou três comprimidos de 0,5 mg ou 0,6 mg por dia.

Embora a colchicina seja reservada para uso em adultos com crises agudas de gota, ela pode ser usada profilaticamente em adolescentes de 16 anos ou mais. Seu único uso aprovado em crianças é para o tratamento da febre familiar do Mediterrâneo (FFM).

Efeitos colaterais

Podem ocorrer reações adversas com o uso de colchicina e é importante que você esteja ciente desse potencial. A depressão da medula óssea, com anemia aplástica, com agranulocitose ou com trombocitopenia pode ocorrer em pessoas recebendo terapia de longo prazo.

Outras possíveis reações adversas incluem:

• Neurite periférica
• púrpura
• Miopatia
• Perda de cabelo
• Azoospermia reversível (ausência completa de espermatozoides)

Vômitos, diarreia e náuseas são efeitos colaterais que podem ocorrer com a terapia com colchicina, especialmente quando as doses máximas são prescritas. Para diminuir os efeitos colaterais, a colchicina pode ser administrada com alimentos.

Considerações e contra-indicações para tomar colchicina

As mulheres grávidas devem pesar os riscos e benefícios do uso da colchicina. A colchicina deve ser usada durante a gravidez apenas se o benefício potencial justificar o risco potencial para o feto. A colchicina pode interromper a divisão celular, por isso pode ser um risco significativo tomar o medicamento durante a gravidez. Também se deve ter cuidado quando a colchicina é administrada a uma mulher que está amamentando.

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A colchicina também não deve ser usada por pessoas com hipersensibilidade conhecida ao medicamento, ou por pessoas com problemas gastrointestinais, renais, hepáticos ou cardíacos graves. Além disso, pessoas com doenças do sangue não devem usar colchicina.