Os distúrbios do humor na doença de Parkinson são muito comuns. Um transtorno de humor não só resulta em sintomas físicos e emocionais adicionais, mas também agravam aqueles que já estão presentes como parte do diagnóstico de Parkinson.
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Infelizmente, a depressão é muito comum na doença de Parkinson, estima-se que exista em até metade da população afetada por esta doença crônica, em comparação com 1 em cada 10 adultos na população em geral. Quando presente, está associada a maior incapacidade, piora na qualidade de vida, estresse do cuidador e maior uso de assistência médica, tanto em regime de internação quanto em ambulatório.
Sintomas de Depressão
Os sintomas de depressão podem incluir:
- Falta de prazer ou interesse em atividades geralmente agradáveis
- Sentindo pra baixo
- Desesperança
- Dificuldade de concentração
- Pouca energia
- Distúrbios de sono
- Perda de apetite, perda de peso
- Diminuição da energia sexual
- Sentimentos de inutilidade
- Em casos graves, pensamentos suicidas
A depressão, entretanto, pode ser difícil de diagnosticar. Um problema é que tanto médicos quanto pacientes têm uma concepção errônea de que o humor deprimido é um tanto normal na experiência de doenças crônicas. Sem dúvida, um sentimento de tristeza ou dificuldade em lidar com um diagnóstico de Parkinson é uma parte normal da experiência. Mas o humor deprimido que causa sofrimento significativo e duradouro e é acompanhado por graves prejuízos nas áreas sociais, ocupacionais ou outras áreas importantes do funcionamento (atribuídas ao problema de humor e não ao Parkinson) não é normal. A depressão também pode ser difícil de identificar porque alguns dos sintomas (perda de peso, distúrbios do sono, fadiga, etc.) são muito semelhantes às manifestações da doença de Parkinson. E, infelizmente, ainda há subnotificação de humor deprimido devido ao estigma percebido associado a tal diagnóstico.
Outros transtornos do humor
A ansiedade é outro distúrbio do humor que afeta até metade de todas as pessoas com doença de Parkinson, muito mais do que a população em geral, onde 5 a 10% são afetados por esse distúrbio. Quando os sintomas motores são contabilizados, o aumento da gravidade da ansiedade, como a depressão, está associado a uma pior qualidade de vida.
Existem muitos tipos de transtornos de ansiedade, incluindo:
- Transtorno de ansiedade generalizada, que é uma preocupação excessiva com uma série de questões e está associado a inquietação, fadiga, falta de concentração, tensão muscular, distúrbios do sono e assim por diante.
- O transtorno de pânico é caracterizado por períodos discretos de intensa ansiedade ou medo que se desenvolvem rapidamente e são acompanhados por palpitações, sudorese, amplificação do tremor, falta de ar, tontura e, frequentemente, medo de morrer.
- Fobia social em que existe um medo acentuado e persistente de situações sociais, não se limitando a preocupações sobre a forma como os sintomas de Parkinson podem ser vistos por outras pessoas.
- Transtorno obsessivo-compulsivo caracterizado por pensamentos ou comportamentos persistentes ou repetitivos.
Também existe um fenômeno interessante chamado flutuações não motoras, onde problemas de humor, como depressão ou ansiedade, são uma característica dos períodos "off" em pacientes com Parkinson, resultando em mudanças frequentes de humor, várias vezes por dia. Esses períodos “desligados” são geralmente reconhecidos pelos sintomas motores deficientes e outras manifestações não motoras da doença que também ocorrem junto com as mudanças no humor.
Assim, junto com o estresse de lidar com os desafios diários que o Parkinson apresenta, aqueles que enfrentam esta doença também apresentam risco aumentado de transtornos de humor. É importante que os pacientes e as pessoas envolvidas em seus cuidados se conscientizem e permaneçam vigilantes sobre essas possíveis mudanças de humor. Porque se não forem reconhecidos e tratados em tempo hábil, eles podem impactar significativamente a qualidade de vida e tornar o tratamento da doença de Parkinson em geral muito mais difícil.
