Líquido cefalorraquidiano

O líquido cefalorraquidiano, também conhecido como LCR, é um líquido límpido e incolor que flui pelo cérebro e pela medula espinhal, envolvendo-o e protegendo-o contra lesões. O LCR tem a mesma consistência da água e fornece nutrientes ao sistema nervoso central (SNC). O líquido cefalorraquidiano é produzido pelo plexo coróide, nos ventrículos ou espaços ocos do cérebro. O CSF é completamente substituído a cada poucas horas e leva embora os resíduos.

Análise do líquido cefalorraquidiano - procedimento de punção lombar

O exame do líquido cefalorraquidiano ajuda a diagnosticar doenças, incluindo doenças infecciosas do sistema nervoso central, causas de hemorragias cerebrais, distúrbios imunológicos e câncer. O líquido é obtido por meio de uma punção lombar, também conhecida como punção lombar.

Durante uma punção lombar, uma agulha longa, fina e oca é inserida entre os espaços da medula espinhal para obter uma amostra de fluido. Você pode sentir um pouco de pressão e dor quando a agulha entrar em seu corpo. Depois que o fluido for removido, você deverá permanecer deitado por uma hora ou mais após o teste. Isso evita dores de cabeça. Se você desenvolver uma dor de cabeça, ela pode durar alguns dias após o teste. Se a sua dor de cabeça durar mais de uma semana, você deve entrar em contato com o seu médico.

Se você desenvolver febre alta, forte dor de cabeça, sensibilidade à luz, vômitos ou formigamento ou dormência nas pernas, você deve entrar em contato com o seu médico.

O LCR é analisado quanto à sua pressão, aparência, proteína, glicose, contagem de células e identificação das células presentes, é corado para exame microscópico e cultivado para procurar bactérias e outros organismos infecciosos. Outros testes químicos incluem a procura de marcadores tumorais, a procura de amilóide beta 42 e proteína tau na doença de Alzheimer, proteína básica de mielina na esclerose múltipla e vários outros testes.

Doenças detectadas com punção lombar

Doenças infecciosas como vírus, bactérias, fungos e parasitas podem infectar o sistema nervoso central. As infecções mais comuns do SNC incluem:

• Meningite
• Encefalite
• Tuberculose
• Vírus do Nilo Ocidental
• Infeções fungais

As doenças hemorrágicas que podem ser determinadas por uma análise do líquido cefalorraquidiano incluem sangramento intracraniano devido a acidente vascular cerebral, pressão alta e aneurisma.

Os distúrbios imunológicos podem perturbar o sistema nervoso central com inflamação, produção de anticorpos e destruição da capa de mielina ao redor dos nervos. Os distúrbios imunológicos comuns incluem:

• Guillain-Barré
• Sarcoidose
• Neurossífilis
• Esclerose múltipla

Os tumores primários do cérebro ou da coluna podem ser detectados com uma análise do líquido cefalorraquidiano. Também pode detectar o câncer que metastatizou para outras áreas do sistema nervoso central. A punção lombar é muito importante para pessoas que podem ter um linfoma cerebral porque as células do linfoma geralmente se espalham para o líquido cefalorraquidiano. A análise do LCR pode ser usada para determinar o tipo e o grau do câncer.

Sintomas comuns de tumores cerebrais que afetam o LCR

Freqüentemente, os sintomas de um tumor cerebral ou da medula espinhal variam. O câncer pode causar um aumento na pressão no crânio ou bloquear o fluxo do fluido espinhal. Isso pode causar dores de cabeça, confusão, problemas de equilíbrio ou de andar. Também pode causar problemas no controle da bexiga. Esses são sintomas que podem solicitar a realização de uma punção lombar e análise do LCR.

Injeções no LCR para tratamento de câncer no cérebro ou medula espinhal

Uma punção lombar pode ser usada para administrar medicamentos de quimioterapia para tratar o câncer do cérebro ou da medula espinhal. Esse processo é conhecido como quimioterapia intratecal. É usado no tratamento de alguns tipos de leucemia ou linfoma. O procedimento, que normalmente leva 20 minutos, inclui anestesiar uma área da pele sobre a coluna. Uma agulha será inserida com cuidado e a quimioterapia será injetada através da agulha no LCR. Um benefício desse processo é que há muito poucos efeitos colaterais pós-quimioterapia. Alguns efeitos colaterais podem incluir dor de cabeça.