Políticos e especialistas podem lançar termos comosistema de saúde universal emedicina socializada como se fossem sinônimos, mas os termos representam abordagens políticas e econômicas fundamentalmente diferentes para a prestação de serviços de saúde.
PhotoAlto / Frederic Cirou / Getty ImagesSistema de saúde universal
A saúde universal significa simplesmente que cada cidadão tem uma capacidade realista de acessar os serviços básicos de saúde, mas não significa que apenas o governo pague por esse acesso. Na verdade, a maioria dos países ao redor do mundo que garantem a saúde universal usa uma combinação de cobertura pública e privada. Além disso, na maioria dos casos, os fornecedores e instalações são serviços de propriedade privada.
Embora os médicos nos Estados Unidos possam se recusar a tratar pessoas que não podem pagar por seus serviços, de acordo com a Lei de Trabalho e Tratamento Médico de Emergência (EMTALA), as salas de emergência de hospitais não podem nem perguntar sobre a capacidade de uma pessoa de pagar até que a pessoa tenha sido clinicamente estabilizado por um médico. No entanto, a maioria dos especialistas não acredita que EMTALA em si signifique "assistência médica universal".
Em sentido estrito, o atendimento universal à saúde se refere ao acesso a serviços de saúde preventivos e emergenciais. Segundo essa definição, os Estados Unidos desfrutam de assistência médica universal. No entanto, o termo é muitas vezes restrito a referir-se ao acesso à saúdeseguro—Neste caso, os Estados Unidos não desfrutam de cuidados de saúde universais.
Cuidados de saúde de pagador único
Compare o cuidado universal com um sistema de pagador único. Em um sistema de pagador único, todos recebem cobertura que paga integralmente por todos os serviços e o governo fornece esse acesso. Assim como acontece com a saúde universal, embora o governo pague pela cobertura, os provedores e instalações são, em sua maioria, serviços privados, não próprios pelo governo - embora alguns serviços de saúde sejam administrados pelo governo, como o sistema militar Tricare ou o sistema médico da Administração de Veteranos.
Em muitos sistemas de pagador único, os cidadãos individuais não podem pagar do próprio bolso por serviços extras não garantidos de outra forma por lei.
Medicina Socializada
A medicina socializada, em seu sentido mais estrito, é um sistema administrado e administrado pelo governo de um único pagador. Em um modelo de medicina socializada, o governo fornece todos os serviços de seus médicos e prestadores de serviços aos hospitais e outras instalações, e todos os pagamentos por esses serviços. Algumas traduções mais vagas da medicina socializada permitem prestadores e instalações privadas, mas essa prática não é usual; normalmente, pagamentos privados e provedores independentes com fins lucrativos são desencorajados ou proibidos.
Jogos de Linguagem
A diferença de significado entre os termossistema de saúde universal,saúde de pagador únicoemedicina socializadasão claros. No entanto, no debate em curso sobre a reforma do sistema de saúde, iniciado pela aprovação da Lei de Proteção ao Paciente e Assistência Acessível e persistindo através das tentativas de "revogar e substituir" do início da administração Trump, os especialistas jogaram com as esperanças e medos das pessoas por cuidadosamente fazendo mau uso da linguagem.
Os comentaristas da direita combinam o pagador único com "medicina socializada", um conceito mal definido no imaginário popular, mas vinculado a países como Cuba - uma ditadura socialista - e o Canadá, que tem filas notoriamente longas e autonomia relativamente menos paciente.
Os comentaristas da esquerda confundem o pagador único com "assistência médica universal", sugerindo que apenas um sistema de pagador único pode justificar o tão desejado rótulo "universal".