O mal-estar pós-esforço (PEM) é um sintoma-chave da síndrome da fadiga crônica (EM / CFS), que causa um aumento nos sintomas e uma queda massiva de energia após o que, para outras pessoas, seria um pequeno esforço.
Embora a PEM seja um dos sintomas mais debilitantes da EM / SFC, ainda não temos medicamentos para tratá-la. No entanto, você pode tratá-lo e administrá-lo de duas maneiras diferentes.
Suplementos nutricionais
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Não temos muitas pesquisas especificamente sobre suplementos para PEM, mas alguns médicos fazem recomendações com base em funções conhecidas de suplementos, anormalidades associadas a PEM e informações anedóticas de pacientes.
Os suplementos que às vezes são sugeridos incluem:
- Malato de magnésio
- CoQ10
- Acetil-l-carnitina
- Creatina
- Ácido fólico
- Vitamina C
- Vitamina E
- Ácido alfa-lipóico
- Vitamina B1
- Vitamina B2
- Vitamina B6
- Biotina
Os suplementos não têm garantia de funcionar, no entanto. Além disso, você precisa estar ciente dos efeitos colaterais e das possíveis interações negativas que eles podem causar. É importante conversar com seu médico e farmacêutico sobre todos os suplementos que você toma.
Pode ser uma má ideia começar a tomar vários suplementos de uma vez.
Mudanças de ritmo e estilo de vida
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Gerenciar PEM geralmente requer mudanças na maneira como você faz as coisas. Algumas pessoas chamam isso de "viver dentro do envelope de energia". A explicação mais popular na comunidade de pacientes é um ensaio chamado "The Spoon Theory", de Christine Miserandino.
Essencialmente, você tem que reduzir seu nível de atividade para a quantidade que seu corpo pode suportar. Isso pode significar fazer muitos sacrifícios e reduzir sua vida ao essencial. Isso geralmente inclui decisões extremamente difíceis, mas pode fazer uma enorme diferença em sua qualidade de vida.
Um documento de consenso de 2012 sobre estimulação para ME / CFS mostrou que a estimulação foi avaliada de forma consistente pelos pacientes como uma das opções terapêuticas mais úteis.
Você também pode aprender técnicas de ritmo para aproveitar ao máximo seu tempo produtivo.
Gestão de Stress
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Acredita-se que ME / CFS seja agravado pelo estresse, que é algo que você provavelmente aprendeu por si mesmo. É compreensível, então, que o gerenciamento do estresse possa ajudá-lo a controlar os principais sintomas, incluindo PEM.
É importante entender que os laços com o estresse NÃO significam que o ME / SFC é uma doença psicológica. O estresse tem inúmeras causas e efeitos fisiológicos. Um que tem recebido muita atenção dos pesquisadores de ME / CFS é o cortisol, o hormônio do estresse.
Em um estudo de 2014 sobre estresse e PEM, os pesquisadores concluíram que o gerenciamento do estresse teve um efeito indireto sobre o PEM. Essencialmente, aqueles com melhor controle do estresse tinham melhores níveis de cortisol matinal, e esses níveis de cortisol foram associados a PEM menos grave.
Exercício: a abordagem controversa
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Agora chegamos ao que talvez seja o aspecto mais controverso do gerenciamento de ME / CFS. Você provavelmente está se perguntando: "Como o exercício pode ajudar quando é a causa do problema em primeiro lugar?"
A maioria dos especialistas concorda que as pessoas com EM / CFS precisam fazer algum exercício.Afinal, a atrofia muscular e a inatividade só servirão para torná-lo menos capaz de lidar com a atividade, enquanto aumentam outros sintomas, bem como o risco de outras doenças.
No entanto, você não pode tratar o exercício terapêutico como as outras pessoas. Você deve conhecer seus limites e segui-los estritamente.
Algumas pessoas recorrem à fisioterapia, mas com resultados mistos. É importante que seu terapeuta esteja familiarizado com as restrições inerentes à doença, para que elas não o pressionem muito e o tornem pior.
Um segmento da comunidade médica defende um tratamento chamado Terapia por Exercício Graduado (GET) como tratamento de primeira linha para EM / CFS. Eles apontam para pesquisas que sugerem que é benéfico. Do outro lado dessa controvérsia considerável, entretanto, estão as pesquisas que sugerem que a GET é, na verdade, prejudicial às pessoas com EM / CFS.
Como é que eles podem ter uma discordância tão fundamental? Isso vem de uma diferença de opinião quanto à própria natureza da doença.
Tratamentos Gerais
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É possível que os tratamentos de ME / CFS não direcionados diretamente ao PEM possam ajudar com esse sintoma, diminuindo a gravidade geral da sua doença. Você tem muitas opções de tratamento para explorar, com a ajuda de seu médico.
Mais uma vez, certifique-se de discutir todos os seus tratamentos com seu médico para garantir que suas escolhas sejam seguras e prováveis de serem eficazes. Provavelmente, você precisará encontrar uma combinação única de tratamentos e estratégias de gerenciamento adaptados aos seus sintomas e situação específicos.
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