Cirurgia de catarata: o que esperar no dia da cirurgia

Também conhecida como cirurgia de substituição de lente, a cirurgia de catarata é um tratamento de rotina para catarata ou turvação da lente do olho. No procedimento, o cirurgião faz uma pequena incisão na córnea do olho, retira a lente defeituosa e a substitui por uma prótese chamada lente intraocular (LIO). Uma cirurgia ambulatorial relativamente rápida e indolor - a operação, em si, normalmente leva entre 15 minutos e uma hora - os pacientes geralmente podem ir para casa no mesmo dia. Este tratamento é muito bem tolerado e muito bem-sucedido na correção desse problema ; no entanto, o sucesso também depende do atendimento ao paciente antes e depois. Se você estiver passando por este procedimento, é essencial ouvir o médico com atenção; quanto mais você sabe, melhor para você no dia da cirurgia de catarata.

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Antes da cirurgia

No dia da cirurgia de catarata, você deve reservar entre três e seis horas no total e certificar-se de providenciar o transporte, pois não poderá dirigir depois. Se você tem catarata em ambos os olhos, precisará de dois tratamentos separados. Os testes e diagnósticos necessários já terão acontecido, então a principal tarefa antes da cirurgia envolverá garantir que você esteja pronto. A cirurgia de catarata é realizada enquanto o paciente está acordado e a preparação envolve várias etapas:

• Exame inicial: Normalmente, a primeira etapa envolve uma enfermeira ou outro profissional sentado com você e confirmando suas informações médicas e fazendo uma avaliação rápida do estado de saúde. Certifique-se de informá-los se houver alguma alteração ou novo desenvolvimento.
• Colírio: você receberá colírio antes do procedimento para dilatar o olho. Também pode ser necessário tomar colírios prescritos antes do procedimento para ajudar a prevenir a inflamação e infecção da região.
• Medicamentos ansiolíticos: converse com seu médico se você estiver se sentindo particularmente ansioso com o procedimento; eles podem prescrever medicamentos especiais para ajudá-lo a relaxar.
• Anestesia local: Como o procedimento não é realizado com o paciente "dormindo" (anestesia geral), um anestésico local deve ser administrado para anestesiar a área. Isso também é feito com o uso de colírios ou, em alguns casos, com uma injeção. Após a administração, você será solicitado a relaxar na sala de cirurgia por cerca de 30 minutos para permitir que o medicamento se instale. Em alguns casos, uma linha intravenosa pode ser colocada em sua mão.

É importante ressaltar que, embora você deva ficar sentado quieto durante o procedimento, o médico irá aconselhá-lo sobre como você pode comunicar quaisquer preocupações.

Durante a cirurgia

Você estará acordado, deitado em decúbito dorsal (com a face para cima) em uma mesa de operação. O procedimento em si leva entre 15 e 45 minutos. Durante a cirurgia, seu rosto e ombros serão cobertos com cortinas para garantir que a área esteja limpa e higiênica, e o médico usará um microscópio especializado para obter uma imagem mais próxima da área. A idéia principal aqui é remover com segurança o lente turva e substitua-a por uma LIO; isso é realizado por um médico especializado denominado oftalmologista e também por uma equipe de apoio. Em alguns casos, um anestesiologista também estará presente.

Dois tipos principais de cirurgia de catarata são indicados, dependendo do escopo da catarata. Eles estão descritos abaixo:

• Cirurgia de catarata com pequena incisão: assim que o olho estiver anestesiado, o oftalmologista fará uma pequena incisão na córnea e inserirá uma pequena sonda especializada. Esse aparelho emite ondas de ultrassom que rompem a lente danificada, permitindo a retirada dos pedaços, processo denominado facoemulsificação. Depois de retirados, o médico implanta a LIO; este implante permanente é bem tolerado e pode corrigir outros problemas de visão, como astigmatismo (um formato irregular da lente que causa visão embaçada). A incisão não precisa ser fechada com pontos. Essa abordagem é a mais popular nos EUA.
• Extracapsular: nos casos em que a catarata progrediu a um ponto em que a facoemulsificação provavelmente será ineficaz, esta abordagem envolve uma incisão ligeiramente maior. Isso permite que o cirurgião remova fisicamente a lente usando ferramentas especiais. Normalmente, como as incisões para esse tipo de cirurgia são maiores, os pontos serão necessários após a colocação da LIO.

A cirurgia de catarata é indolor, exceto pela pinça de uma injeção de medicamento ou anestésico. Em casos raros, geralmente quando o paciente é uma criança pequena ou neuroatípica, pode ser empregada anestesia geral - colocar o paciente para dormir. Certifique-se de conversar com seu médico sobre suas opções.

Depois da cirurgia

Imediatamente após a cirurgia de catarata, o oftalmologista fará uma avaliação e exame rápidos, e o olho afetado geralmente é coberto com uma proteção para os olhos. Você será levado para uma sala de recuperação e poderá descansar enquanto os medicamentos sedativos e anestésicos acabam. Aqui estão algumas outras dicas para manter em mente:

• Proibido dirigir: até que seu olho cicatrize, você não deve dirigir veículos motorizados. Seu médico dirá quando for seguro fazer isso.
• Não toque em seu olho: evite tocar ou esfregar seu olho tanto quanto possível nas semanas após a cirurgia.
• Retomada da atividade: pode ser necessário interromper os exercícios físicos por pelo menos alguns dias após a cirurgia de catarata. Novamente, seu médico lhe dará um cronograma de quando você retomará essas atividades.

Na maioria dos casos, você receberá colírios especiais, bem como medicação para o controle da dor durante o período de recuperação. Ao todo, leva cerca de oito semanas para se recuperar totalmente da cirurgia de catarata. Nesse momento, certifique-se de entrar em contato com seu médico se você tiver algum dos seguintes:

• Dor intensa: embora algum desconforto seja esperado após este procedimento, se você estiver sentindo dor dentro e ao redor do olho, apesar dos medicamentos que está tomando, certifique-se de entrar em contato com seu médico.
• Sintomas do problema: se você sentir vermelhidão, inchaço ou visão turva no período após a cirurgia, algo pode ter dado errado, então informe seu médico.
• Piora da acuidade: se a sua visão está piorando cada vez mais após a cirurgia - especialmente se você sentiu uma melhora inicial - também pode ser um sinal de que a cirurgia não funcionou bem.

Não há restrições dietéticas após esta cirurgia. A maioria das pessoas é normalmente aconselhada a esperar antes de retomar a atividade física. Aguarde a liberação do seu médico antes de começar a malhar novamente ou voltar para um trabalho fisicamente exigente.

Como a equipe irá informá-lo, você precisará agendar uma consulta de acompanhamento depois para garantir que seu olho está cicatrizando de forma adequada. Durante esse tempo, é absolutamente essencial que você siga as ordens do médico e esteja em sólida comunicação com a equipe médica. Dependendo do caso, isso pode ocorrer logo um dia após o procedimento, embora, geralmente, essa consulta ocorra uma semana após a operação.

Notavelmente, em casos raros, pode ocorrer turvação na LIO, que é uma condição chamada catarata secundária. Nesses casos, um procedimento adicional realizado com laser, denominado capsulotomia Yag. Basicamente, como o problema aqui é que a lente protética engrossou, este tratamento usa uma luz laser para criar uma pequena abertura para remover o cápsula.

Uma palavra de Verywell

Quando se trata de cirurgia de catarata, é importante lembrar que este é um procedimento muito comum e geralmente bem tolerado. A grande maioria dos pacientes está satisfeita com o procedimento. Podem ocorrer complicações, portanto, os riscos e benefícios da cirurgia devem ser discutidos com seu médico para uma decisão informada. Se você estiver passando por este procedimento, certifique-se de se comunicar com a equipe do hospital e também com seus entes queridos. Com o apoio deles, você ajudará a garantir o melhor resultado possível.