O tratamento da hipoglicemia (baixo nível de açúcar no sangue) depende da gravidade dos sintomas e do grau de redução dos níveis de açúcar no sangue. Em casos leves, a hipoglicemia pode ser tratada com alimentos ou bebidas com alto teor de açúcar ou com comprimidos ou géis de glicose vendidos sem prescrição médica. Para hipoglicemia grave devido ao diabetes, medicamentos prescritos podem ser administrados, por injeção ou inalação nasal, que contêm um hormônio chamado glucagon.
Verywell / Laura Porter
Emergências hipoglicêmicas, nas quais os níveis de açúcar no sangue não podem ser restaurados mesmo com o tratamento adequado, requerem assistência médica 911.
A American Diabetes Association define a hipoglicemia como um nível de glicose no sangue abaixo de 70 miligramas por decilitro (mg / dL).
Remédios caseiros
A hipoglicemia leve geralmente pode ser tratada com carboidratos de ação rápida, que são rapidamente absorvidos no intestino e, em seguida, liberados na corrente sanguínea, geralmente em cinco a 15 minutos. São carboidratos simples que não precisam ser muito decompostos durante a metabolização.
Se você tem diabetes, ingira entre 15 gramas e 20 gramas de carboidratos de ação rápida se ocorrer uma das seguintes situações:
- Você desenvolve sintomas de hipoglicemia, como tremores, ansiedade, dores de cabeça, sudorese, palpitações cardíacas, visão turva e tontura.
- O açúcar no sangue cai para menos de 70 mg / dL, mesmo que você não tenha sintomas.
A glicose pura é o tratamento preferido para a hipoglicemia, mas qualquer forma de carboidrato que contenha glicose aumentará a glicose no sangue. O conteúdo de glicose dos alimentos é uma medida melhor de resposta rápida do que o conteúdo de carboidratos dos alimentos. Você não deve tratar a hipoglicemia comendo muitos carboidratos, pois isso pode desencadear a hiperglicemia (alto nível de açúcar no sangue). A hiperglicemia pode exigir medicamentos para diabetes para trazer o açúcar no sangue de volta ao controle.
Uma boa estratégia é seguir a "Regra 15-15", que envolve comer 15 gramas de carboidratos de ação rápida, esperar 15 minutos, verificar o açúcar no sangue e, em seguida, repetir este processo até que o açúcar no sangue volte a pelo menos 70 mg / dL.
Assim que o açúcar no sangue estiver normalizado, coma um pequeno lanche contendo carboidratos e proteínas, como um ovo ou um sanduíche de manteiga de amendoim.
Mesmo se você não tiver diabetes, ainda pode tratar a hipoglicemia com carboidratos de ação rápida. No entanto, é importante consultar um médico posteriormente, uma vez que acidentes frequentes e inexplicáveis podem ser um sinal precoce de pré-diabetes.
Terapias sem receita
Se você desenvolver hipoglicemia e não estiver nem perto de comida, ou se achar que é difícil manter a comida no estômago durante o evento, os comprimidos ou géis de glicose de venda livre oferecem uma solução prática. Esses produtos não apenas têm uma longa vida útil, mas também podem ser armazenados com segurança em uma mesa de escritório ou porta-luvas. Além disso, como não precisam ser decompostos pelo corpo, eles apresentam resultados rapidamente. Geralmente, leva apenas alguns minutos para que os sintomas de hipoglicemia comecem a diminuir.
A maioria dos comprimidos de glicose está disponível em comprimidos de 4 miligramas e normalmente são necessários três ou quatro comprimidos para retornar o açúcar no sangue ao normal. As formulações de gel de glicose são embaladas em tubos de 15 gramas de dose única.
Seu médico pode recomendar comprimidos ou géis de glicose em vez de carboidratos de ação rápida se você tiver crises de hipoglicemia frequentes. Comprimidos ou géis de glicose também podem ser preferidos se você tomar certos tipos de medicamentos para diabetes.
Se você toma um inibidor de alfa-glicosidase como Precose (acarbose) ou Gyset (miglitol), use comprimidos de glicose ou géis em vez de carboidratos de ação rápida. Os medicamentos dessa classe de drogas retardam a absorção da glicose e podem embotar a absorção de qualquer coisa que não seja a glicose pura. Como sempre, é melhor conversar com seu médico sobre suas estratégias de gerenciamento individuais.
Prescrição de medicamentos
Se seus sintomas de hipoglicemia forem graves e os comprimidos de glicose ou carboidratos de ação rápida não forem capazes de fornecer alívio, seu médico pode recomendar medicamentos que estimulam o corpo a produzir sua própria glicose. Isso é especialmente verdadeiro se o seu diabetes não estiver bem controlado.
Isso envolveria a injeção ou inalação nasal de uma substância chamada glucagon.O glucagon é um hormônio produzido pelo pâncreas que desencadeia a liberação de glicose armazenada (glicogênio) do fígado, células de gordura e músculos.
Existem duas formas injetáveis e uma forma intranasal de glucagon, aprovadas pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA para o tratamento de hipoglicemia grave.
Injeções de glucagon
As injeções de glucagon são feitas com uma forma sintética de glucagon e são usadas em uma emergência. Por serem injetáveis, podem ser administrados mesmo se a pessoa afetada ficar inconsciente.
- O GlucaGen, aprovado em 1998, vem em um kit com um frasco de glucagon em pó e uma seringa separada pré-cheia com água estéril para misturar com o pó para criar uma injeção de 1 miligrama (mg). Ele pode ser usado em adultos, crianças de 6 anos ou mais ou crianças menores de 6 anos que pesem pelo menos 55 libras (25 kg).
- O Gvoke, aprovado em 2019, vem em uma seringa pré-cheia com 0,5 mg ou 1 mg de solução de glucagon. O produto também pode ser entregue por meio do HypoPen, um autoinjetor pré-misturado. Pode ser tomado por adultos e crianças com 2 anos ou mais.
Agora aprovado: injeção genérica de glucagon
Em dezembro de 2020, o FDA aprovou o primeiro genérico de glucagon para injeção. O produto é embalado em um kit de emergência e é indicado para o tratamento de hipoglicemia grave em pacientes com diabetes tipo 1. Versões genéricas de baixo custo e alta qualidade de medicamentos que são tão seguras e eficazes quanto suas contrapartes de marca representam um avanço importante para aumentar o acesso do paciente a cuidados acessíveis.
Uma injeção de glucagon é administrada se você estiver apresentando sintomas de hipoglicemia grave, o que significa que você não consegue administrar carboidratos e precisa da ajuda de outra pessoa para fazê-lo. A injeção é administrada por via intramuscular (em um músculo grande) e geralmente normaliza o açúcar no sangue em 10 a 15 minutos.
Se você estiver totalmente consciente e for capaz de administrar carboidratos por conta própria, ingerir 15 a 20 gramas de glicose e, em seguida, seguir a regra 15-15, conforme descrito acima. Se os seus sintomas ainda não melhorarem, siga as orientações em "Quando ligar para o 911" abaixo.
Se você não tem certeza se está tendo hipoglicemia, mas ainda está consciente, tente primeiro corrigir seu nível de açúcar no sangue com comida e / ou glicose. A caneta de glucagon deve ser usada nos casos em que a hipoglicemia não responde ao tratamento ou quando uma pessoa perdeu a consciência.
Os efeitos colaterais tendem a ser leves e podem incluir dor de cabeça, dor de estômago, náuseas, vômitos e dor no local da injeção.
Baqsimi (Glucagon Nasal Pó)
Em julho de 2019, o FDA aprovou o Baqsimi, uma formulação intranasal de glucagon, para o tratamento de hipoglicemia grave. Basqimi é inalado em uma narina por meio de um aplicador nasal pré-cheio. Cada dose fornece 3 gramas de glucagon em pó.
Baqsimi é usado nas mesmas circunstâncias que o glucagon injetado e com eficácia semelhante. Os efeitos colaterais tendem a ser leves e incluem dor de cabeça, congestão nasal, tosse, coriza, olhos lacrimejantes, náuseas, vômitos e coceira no nariz, garganta ou olhos.
Como o Basqimi precisa ser inalado, pode não ser a melhor opção se você tiver um histórico de desmaios ou quase desmaios durante uma crise hipoglicêmica. Nesses casos, as injeções de glucagon podem ser preferidas, porque outra pessoa pode aplicar a injeção.
Quando ligar para o 911
Se alguém que você conhece ficar inconsciente devido a um evento hipoglicêmico, aja rapidamente se você não puder fornecer tratamento de emergência (como aplicar uma injeção).
Ligue para o 911 imediatamente sempre que o indivíduo não apresentar resposta, ou se eles apresentarem níveis extremamente baixos de açúcar no sangue (abaixo de 50 mg / dL) e / ou os seguintes sintomas, apesar do tratamento adequado:
- Confusão
- Tontura
- Náusea ou vômito
- Falta de ar
- Tremores ou calafrios
- Ansiedade extrema
- Irritabilidade e mudanças de comportamento
- Transpiração intensa
- Pele pálida e úmida
- Batimento cardíaco acelerado
- Fadiga extrema ou sonolência
- Perda de consciência
- Convulsões
Enquanto você aguarda os serviços de emergência, a equipe do 911 pode fornecer instruções passo a passo sobre como administrar uma injeção de glucagon se um kit de emergência estiver disponível.
Nunca tente dar comida ou bebida a uma pessoa inconsciente, pois isso pode causar asfixia, vômito e asfixia.
Em situações de emergência, o glucagon pode ser administrado por via intravenosa (na veia) para elevar rapidamente o açúcar no sangue. A equipe médica de emergência também costuma usar dextrose intravenosa, uma forma de açúcar, até que os níveis de açúcar no sangue estejam totalmente normalizados. Uma vez que o indivíduo esteja estabilizado, glicose ou sacarose oral é administrada para ajudar a repor os estoques de glicogênio.
Uma palavra de Verywell
A prevenção é a melhor estratégia para manter a hipoglicemia sob controle se você tem diabetes. O controle adequado do diabetes envolve mais do que apenas monitorar o açúcar no sangue. Exige que você reconheça os primeiros sintomas de hipoglicemia, controle a ingestão de carboidratos e tome os medicamentos prescritos para ajudar a manter o açúcar no sangue dentro da faixa ideal.
Se você não tem diabetes, seu médico precisará identificar e tratar a causa subjacente da hipoglicemia. Até que você seja capaz de identificar a causa - seja ela relacionada ao diabetes ou não - você pode se sentir pressionado a evitar episódios futuros. Não ignore os sintomas; consulte um médico o mais rápido possível e faça um check-out.
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