Amir Levy / Colaborador / Getty Images
Principais vantagens
- Israel teve a campanha de vacinação mais bem-sucedida do mundo contra COVID-19, com mais de 40% da população recebendo pelo menos uma dose da vacina em apenas cinco semanas.
- Em um mês, Israel vacinou mais pessoas do que todos os países, exceto China, EUA e Reino Unido.
- Israel conseguiu maximizar as vantagens de seu sistema de saúde centralizado para realizar a campanha tão rapidamente.
Enquanto os EUA se esforçam para descobrir como vacinar sua população contra o coronavírus em meio a taxas crescentes de morbidade e mortalidade, Israel fez com que o lançamento da vacina parecesse fácil. E embora Israel seja muito menor do que os EUA e diferente em aspectos importantes, existem lições da experiência israelense que podem ajudar os americanos a combater o vírus.
Com uma população de cerca de 9,3 milhões, Israel conseguiu vacinar 2,6 milhões de cidadãos com uma única dose e 1,2 milhão recebendo ambas as doses até 25 de janeiro, após iniciar sua campanha de vacinação em 19 de dezembro - apenas uma semana após a data da primeira injeção administrado na América.
Mais de 31% da população de Israel recebeu pelo menos uma dose da vacina cinco semanas após o início da campanha. Comparativamente, nos EUA, cerca de 6,9% da população foi vacinada com pelo menos uma dose.
Em Israel, a grande maioria das mortes causadas pelo vírus ocorreu entre os idosos, e os idosos receberam prioridade para a vacina. Em menos de um mês de campanha, mais de 72% dos idosos israelenses foram vacinados. No dia 20 de dezembro, a equipe médica começou a ser vacinada. Embora cada um desses grupos também tivesse prioridade nos EUA, os profissionais de saúde geralmente recebiam as vacinas primeiro.
Em 21 de dezembro, os israelenses com mais de 60 anos e qualquer pessoa com doenças crônicas eram elegíveis para receber a vacina. Somente depois que a maioria das pessoas com mais de 60 anos e o pessoal médico foram vacinados, a campanha foi aberta para professores e jovens. A idade de elegibilidade para receber vacinas diminuiu cerca de uma década por semana.
Uma campanha comemorativa de saúde pública
O lançamento foi realizado muito rapidamente por vários motivos. Um foi a disposição da população em ser vacinada. Embora pesquisas realizadas em meados de dezembro tenham mostrado que cerca de 30% da população estava cética sobre a vacina, o governo acalmou os temores do público de várias maneiras.
Na noite de 19 de dezembro, o primeiro-ministro Benjamin Netanyahu e o ministro da Saúde Yoel “Yuli” Edelstein foram vacinados pela televisão ao vivo, que foi transmitida nas três redes de televisão israelenses, bem como nas redes sociais.
Na manhã seguinte, o professor Ronni Gamzu, médico conhecido do público por sua passagem pelo coronavírus, encerrada em novembro, foi vacinado no saguão do Centro Médico Sourasky de Tel Aviv, hospital onde é presidente. Foi um evento festivo amplamente divulgado na mídia. Um cantor popular fez uma serenata para ele enquanto médicos e enfermeiras dançavam. Gamzu foi acompanhado pelo ministro das finanças, outro político conhecido e um rabino famoso. Estações foram instaladas no saguão e equipes médicas e mais de 60 celebridades foram vacinadas o dia todo.A vacinação continuou nas semanas seguintes em hospitais, estádios e estações pop-up em praças da cidade.
“Logo, todos tinham um parente que havia sido vacinado e isso ajudou a construir confiança e confiança na vacina”, disse o professor Jonathan Halevy, presidente e ex-diretor geral do Shaare Zedek Medical Center em Jerusalém, a Verywell. A vacinação pública de celebridades também ajudou, diz ele.
Outro fator na construção da confiança pública é que o movimento antivax, embora exista, nunca foi forte em Israel, observou o professor Nadav Davidovitch, diretor da Universidade Ben-Gurion da Escola de Saúde Pública de Negev, em um webinar realizado pelo Jerusalem Press Club em janeiro. “A vacinação está inserida em nossa cultura, por meio de um forte sistema de clínicas de saúde materno-infantil”, disse ele. Este sistema de clínica comunitária garante que as crianças recebam suas vacinas dentro do cronograma e que o público não tenha medo delas.
O que podemos aprender
Quando um país inteiro se mobiliza para um propósito comum e consegue pensar fora da caixa, é possível realizar uma grande campanha como essa com rapidez e eficiência.
Assistência médica universal simplifica a logística
Conquistar a confiança do público foi apenas parte da batalha da vacinação. Israel teve que adquirir as vacinas do exterior, já que a vacina que os cientistas israelenses vinham desenvolvendo, a BriLife, ainda não estava pronta.
No início da pandemia, muito antes de qualquer vacina ser aprovada para uso, o governo israelense fez planos com várias empresas para adquirir suas vacinas assim que estivessem prontas. “Bem no início do estágio de desenvolvimento da vacina [Pfizer], o primeiro-ministro falou 17 vezes com o CEO da Pfizer”, disse Halevy. “Não tenho conhecimento de nenhum outro chefe de estado que tirou um tempo para cutucar o CEO.” O presidente americano na época, Donald Trump, “não levou a pandemia a sério”, diz ele.
Depois que as vacinas foram enviadas para Israel, o governo não perdeu tempo em entregá-las às pessoas que delas precisavam. “A principal razão para isso acontecer tão rapidamente é o sistema nacional de saúde de Israel”, disse Halevy.
Todos os israelenses são obrigados a aderir a um dos quatro fundos de saúde. Mesmo os trabalhadores estrangeiros no país são cobertos por seguro saúde que seus empregadores são obrigados a adquirir para eles.
“Cada pessoa tem um médico de cuidados primários que conhece pessoalmente”, diz Halevy. Além disso, o sistema conta com dados informatizados de cada paciente, o que facilita o contato com os mesmos. Assim que a vacina foi disponibilizada, os israelenses elegíveis para serem vacinados receberam mensagens de texto, telefonemas e, em alguns casos, e-mails de seus fundos de saúde, pedindo que marcassem uma consulta. Embora houvesse algumas falhas no início - as pessoas eram colocadas em espera e desconectadas etc. -, logo os compromissos foram marcados.
Um esforço especial foi feito para levar a vacina à população mais vulnerável, os idosos que vivem em asilos. Os fundos de saúde também forneceram transporte e pessoal para ajudar alguns dos idosos que estavam em casa a receber as vacinas. E no momento em que a primeira dose foi dada, uma consulta foi marcada automaticamente para a segunda dose daquela pessoa.
“Quando você tem um sistema de saúde integrado, ele ajuda”, diz o Dr. Yoav Yehezkelli, professor do programa de mestrado em gerenciamento de desastres da Universidade de Tel Aviv. Ele diz que em Israel, todos os fundos de saúde mantêm informações de contato atualizadas para todos os membros. Em contraste, de acordo com a Pesquisa Nacional sobre Envelhecimento Saudável da Universidade de Michigan, 45% dos cidadãos idosos dos EUA não têm contas médicas online que possam usar para se inscrever para as vacinas COVID-19.
Gestão de crise como cultura
Outro fator que ajudou Israel a se mobilizar para vacinar tão rapidamente é sua longa experiência em preparação para desastres. “Israel está em constante estado de emergência”, disse Davidovitch, devido às ameaças de guerra e terrorismo. Durante as duas Guerras do Golfo, por exemplo, o governo temeu que o Iraque alvejasse Israel com armas químicas, como havia ameaçado, então kits contendo máscaras de gás e seringas cheias de atropina foram distribuídos a todos os israelenses, junto com instruções sobre como usá-los . Uma campanha de vacinação em massa não foi assustadora para uma população acostumada a se reunir em tempos de problemas, disse Davidovitch.
Os israelenses descobriram maneiras criativas de não desperdiçar doses da vacina, que devem ser usadas rapidamente ou descartadas assim que forem retiradas do armazenamento refrigerado. Lixo é um anátema na cultura israelense, onde as pessoas tendem a viver com frugalidade. Mesmo os israelenses ricos não têm água quente 24 horas por dia, mas aquecem a água antes do banho. Quando há doses não utilizadas de vacinas deixadas no final do dia, elas são dadas a qualquer pessoa nas proximidades, comoOJerusalem Posto repórter Gil Hoffman pode atestar. Em 7 de janeiro, ele twittou que estava passando por uma casa de repouso e um voluntário de Magen David Adom, equivalente da Cruz Vermelha de Israel, o parou na rua e se ofereceu para dar-lhe uma dose de vacina que sobrou depois que todos os residentes e funcionários tivessem foi vacinado. A imprensa israelense está repleta de dezenas dessas histórias.
Takeaways para os EUA
Enquanto o presidente Biden trabalha para montar um plano viável para vacinar os Estados Unidos, ele pode aprender com o que Israel fez, Halevy disse, sugerindo que o governo federal deixasse mais decisões para cada estado. “Em cada estado, cada estado pode desenvolver seu próprio plano de como seu programa de vacinas pode funcionar”, diz ele.
Yehezkelli concorda. “Mesmo se você tiver um sistema fragmentado, como nos Estados Unidos, você pode lidar com a situação nos níveis estadual e municipal”, diz ele.
Ambos também recomendam um grande esforço da mídia por parte de autoridades e celebridades de confiança para convencer o público de que a vacina é segura.
Enquanto os Estados Unidos enfrentam uma batalha difícil por causa da natureza do sistema médico americano, isso pode ser um sinal de alerta de que é hora de uma abordagem mais centralizada da medicina - uma que tornaria mais fácil lidar com uma saúde pública emergência. “A questão da preparação é muito importante e mostra que o acesso a bons cuidados de saúde para todos é importante e não apenas durante as emergências”, diz Yehezkelli.
.jpg)
