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Principais vantagens
- A Suprema Corte está ouvindo argumentos orais em um caso para derrubar o Affordable Care Act (ACA) hoje, mas nenhuma decisão é esperada antes da primavera.
- A ACA contém muitas disposições das quais os americanos dependem, incluindo cobertura para condições médicas pré-existentes e manter os filhos adultos nos planos de saúde dos pais até os 26 anos.
- Apesar do caso perante o Supremo Tribunal Federal, este é o período de inscrição para planos de saúde federais e estaduais, e também para muitos planos baseados no empregador.
É outra grande semana de notícias. Hoje, a Suprema Corte ouvirá argumentos orais de advogados que abrem uma ação contra o Affordable Care Act (ACA), também conhecido como Obamacare. O caso se chama Califórnia x Texas e é liderado por 18 procuradores-gerais republicanos, dois governadores republicanos e dois cidadãos individuais.
O processo gira em torno do fato de que a ACA, originalmente aprovada em 2010, exige que todos os indivíduos nos EUA tenham seguro saúde ou paguem uma multa. Mas em 2017, durante a legislação de reforma tributária, o Congresso reduziu a pena a zero. E assim, o caso perante o Supremo Tribunal Federal defende que, sem um valor real para a pena, a lei é inconstitucional.
“A coisa mais importante para as pessoas saberem agora é que a ACA é a lei do país e nada mudou em seu seguro saúde”, Frederick Isasi, diretor executivo da Families USA, uma organização nacional e apartidária de defesa do consumidor de saúde, com sede em Washington, DC, diz Verywell.
Ao longo dos anos, a ACA enfrentou muitos desafios, e a cobertura dos casos pelas notícias pode ser confusa para muitos americanos, que às vezes pensam que as audiências judiciais encerraram seu seguro saúde. Isasi e outros especialistas em políticas de saúde enfatizam que a clareza em relação à cobertura de seguro saúde é especialmente importante durante a pandemia de COVID-19, uma vez que as pessoas podem precisar de exames e tratamento.
O Tribunal vai ouvir as alegações orais por telefone hoje por causa da pandemia, em vez de no augusto edifício da Suprema Corte. Mas os especialistas disseram que não esperam uma decisão até o encerramento do mandato atual do Tribunal, que termina em junho.
O que isso significa para você
A Suprema Corte está ouvindo o caso hoje, mas não se espera que decida antes da primavera. Isso significa que, apesar do caso pendente, não houve alterações em seu seguro saúde.
O que está em jogo?
Antes da ACA, comprar seguro saúde costumava ser muito caro para pessoas que não recebiam cobertura por meio de um emprego e até mesmo para muitas que recebiam. Por meio de custos mais baixos, subsídios e uma expansão da elegibilidade do Medicaid em muitos estados, a ACA forneceu cobertura de saúde para mais de 23 milhões de pessoas, de acordo com o Center for American Progress (CAP), um grupo de estudos em Washington, DC. Isso inclui três milhões que começaram a cobertura da ACA desde o início da pandemia.
"Derrubar a ACA enviaria o sistema de saúde ao caos total", disse Cynthia Cox, vice-presidente da Fundação da Família Henry J. Kaiser e diretora do Programa da ACA, disse a Verywell.
Entre as disposições mais significativas do ACA está a exigência de que as pessoas não sejam excluídas da compra de seguro saúde devido a problemas de saúde pré-existentes. Antes que a ACA fosse aprovada para saúde, as seguradoras podiam negar cobertura a alguém com uma condição de saúde pré-existente que variava de alergias de primavera a câncer, cobrar mais pela cobertura ou excluir a condição de saúde totalmente. De acordo com a ACA, os seguros de saúde baseados no empregador e no mercado não podem excluir ninguém, cobrar mais ou negar cobertura para uma condição de saúde pré-existente.
Esse princípio da lei pode ser especialmente importante agora. Algumas pessoas com COVID-19 apresentam sintomas persistentes que variam de fadiga e confusão a danos em órgãos e, como resultado, COVID-19 pode ser considerado uma condição pré-existente.
O presidente eleito Joe Biden, que atuou como vice-presidente do presidente Obama enquanto o Affordable Care Act era desenvolvido e aprovado, deve fazer comentários sobre o caso da Suprema Corte hoje. Mas o presidente eleito “não pode fazer o processo ir embora”, Larry Levitt, vice-presidente executivo de políticas de saúde da Fundação da Família Kaiser, disse a Verywell.
Se a lei for revogada, a aprovação de uma nova lei garantindo pelo menos as mesmas proteções da ACA dependeria da composição do Congresso. Poucos republicanos já votaram a favor da ACA, e muitos votaram para revogá-la nos últimos 10 anos. As eleições de segundo turno de janeiro na Geórgia para as duas cadeiras do Senado estadual podem determinar se haverá votos suficientes no Senado dos EUA para aprovar uma nova lei de saúde se a ACA for de fato derrubada.
Por enquanto, porém, é fundamental lembrar que a ACA ainda é a lei e todo o seu seguro saúde está intacto. Além do mais, para as pessoas que obtêm cobertura de seguro saúde por meio de mercados federais e estaduais, a inscrição para 2021 está acontecendo agora. Para as bolsas de seguros federais, dura até 15 de dezembro, e ainda mais em alguns estados.
“Não se inscreva para a cobertura de 2021 porque teme o que a Suprema Corte possa fazer”, diz Levitt.
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