Visão geral da prostatite crônica / síndrome da dor pélvica crônica

Prostatite crônica / síndrome da dor pélvica crônica (CP / CPPS) afeta aproximadamente 2 a 10% dos homens adultos e causa dor pélvica crônica, além de problemas urinários e sexuais. mais o caso. Uma causa exata, entretanto, não é conhecida, e o diagnóstico de CP / CPPS pode ser desafiador, visto que muitas outras condições de saúde compartilham seus sintomas.

Sintomas

Os sintomas da síndrome CP / CPPS incluem o seguinte:

• Dor na parte inferior das costas, pelve, bexiga, testículos e pênis
• Dor ao ejacular ou urinar
• Dificuldade para urinar e / ou jato de urina fraco
• Uma urgência para urinar ou aumento da frequência urinária
• Disfunção erétil
• Ansiedade e depressão

Com CP / CPPS, uma pessoa geralmente experimenta episódios ou crises de dor ao longo de muitos meses.

Causas

Não está claro o que causa a síndrome CP / CPPS em homens. Embora uma infecção bacteriana da próstata fosse o culpado suspeito, a maioria dos especialistas agora acredita que a CP / CPPS é uma síndrome não infecciosa. A teoria de que o CP / CPPS não se origina de uma infecção é apoiada por pesquisas que não encontraram evidências de bactérias no tecido da próstata em indivíduos afetados.

Infelizmente, porém, os especialistas ainda não foram capazes de identificar um culpado não infeccioso, embora os suspeitos incluam o seguinte:

• Inflamação de trauma
• Processo autoimune
• Reação anormal à flora bacteriana normal da próstata
• Aumentar a pressão do tecido da próstata
• Estresse psicológico (não é uma causa primária, mas pode contribuir para a dor)

Mais especificamente, muitos especialistas acreditam que um evento (como um dos anteriores) desencadeia um fenômeno denominado sensibilização central. Isso, então, leva à dor neuropática persistente, semelhante ao que é visto em outras condições de dor crônica, como fibromialgia e síndrome do intestino irritável.

Diagnóstico

O diagnóstico de CP / CPPS pode ser complicado porque muitas outras condições de saúde imitam seus sintomas. Alguns deles incluem:

• Prostatite bacteriana aguda
• Infecção do trato urinário
• Infecções sexualmente transmissíveis
• Câncer colorretal, de próstata, de bexiga ou testicular
• Uma hérnia inguinal
• Hiperplasia benigna da próstata
• Disfunção do assoalho pélvico
• Pedras na bexiga
• Bexiga neurogênica
• Neuralgia Pudendal

Como o CP / CPPS é um diagnóstico de exclusão, o que significa que outros problemas de saúde precisam ser descartados primeiro, uma história médica e um exame físico completos são um primeiro passo essencial.

Além da história e do exame físico, também são realizados exames laboratoriais, como urinálise e urocultura. Dependendo dos sintomas únicos de uma pessoa, um exame de sangue do antígeno específico da próstata (PSA), citologia da urina, cultura de secreção uretral e um hemograma completo (hemograma completo) podem ser realizados.

Vários exames de imagem também podem ser necessários, novamente com base nos sintomas individuais de uma pessoa. Por exemplo, se um homem tem sangue na urina, provavelmente será realizada uma cistoscopia para excluir o câncer de bexiga. Da mesma forma, a dor testicular justifica uma ultrassonografia escrotal e a dor abdominal inferior frequentemente requer uma tomografia computadorizada (TC) do abdome e da pelve.

Tratamento

O tratamento de CP / CPPS geralmente começa com uma combinação de três medicamentos: um antibiótico, um alfa-bloqueador como Flomax (tansulosina) e um analgésico, como Tylenol (paracetamol) ou um antiinflamatório não esteróide (AINE). Às vezes, um medicamento para tratar dores nos nervos como Lyrica (pregabalina) também é prescrito.

As terapias não medicamentosas também são frequentemente utilizadas para controlar os sintomas de CP / CPPS. De acordo com uma revisão Cochrane, essas terapias podem ajudar a aliviar os sintomas de CP / CPPS:

• Acupuntura
• Um programa de atividade física
• Terapia por ondas de choque extracorpórea (um procedimento em que as ondas de choque são transmitidas através da pele para a próstata)
• Termoterapia transretal (um procedimento em que o calor é aplicado à próstata e área dos músculos pélvicos)

Além disso, a pesquisa sugere que a terapia cognitivo-comportamental pode ajudar a aliviar os sintomas de CP / CPPS, especialmente dor, problemas urinários e depressão. A terapia cognitivo-comportamental também melhora a qualidade de vida geral do homem.

Por último, a fisioterapia pélvica para atingir a liberação do ponto de gatilho miofascial pode ser útil para homens que apresentam dor pélvica relacionada ao espasmo muscular do assoalho pélvico.

Uma palavra de Verywell

No final das contas, CP / CPPS é uma doença complexa e diagnosticá-la pode ser um processo demorado e complicado. Uma vez diagnosticada, a maioria das pessoas se beneficia de um programa de tratamento multifacetado (que inclui tratamentos medicamentosos e não medicamentosos), mas chegar lá pode ser uma estrada sinuosa e sinuosa. Permaneça persistente e pró-ativo em seus cuidados e considere envolver vários profissionais de saúde diferentes (que idealmente trabalham em conjunto) para encontrar alívio.