Januvia (sitagliptina) é um medicamento oral (pílula) usado em conjunto com dieta, exercícios e outros medicamentos para ajudar a reduzir os níveis de glicose no sangue em pessoas com diabetes tipo 2. Januvia pertence a uma classe de medicamentos chamados inibidores DPP-4, que atuam bloqueando uma enzima chamada dipeptidil peptidase IV, que é responsável por quebrar as proteínas que estimulam a produção de insulina após uma refeição. Se a DPP-4 for inibida, essas proteínas podem ativar a liberação de insulina por um período mais longo, diminuindo assim o nível de glicose no sangue.
Januvia foi o primeiro inibidor DPP-4 aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) nos Estados Unidos, em 2006. Não pode ser comprado como genérico, mas está disponível em combinação com a metformina em um medicamento chamado Janumet e com ertugliflozin como Steglujan. Não está aprovado para tratar diabetes tipo 1 ou cetoacidose diabética.
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Usos
Januvia é usado expressamente como um medicamento de segunda ou terceira linha para o tratamento da diabetes tipo 2, uma doença crônica que afeta a maneira como o corpo metaboliza o açúcar (glicose). Destina-se a fazer parte de um protocolo de controle do diabetes que inclui dieta, exercícios e outros medicamentos - especificamente metformina ou tiazolidinedionas.
Antes de tomar
O seu médico pode sugerir que você tome Januvia se você não tem conseguido controlar a glicose no sangue com dieta, exercícios e medicamentos de primeira linha, como metformina ou uma sulfonilureia.
O seu médico pode prescrever Januvia em vez de outros medicamentos para diabetes de segunda linha mais baratos porque é improvável que cause hipoglicemia ou ganho de peso. Januvia só funciona quando é necessário, geralmente durante as refeições; portanto, se não houver glicose no sangue, então não há ação do Januvia. Se os níveis de glicose aumentarem, como após uma refeição, o Januvia trabalhará para diminuir esse nível.
Precauções e contra-indicações
Se você tem ou teve pancreatite, informe o seu médico sobre isso antes de tomar Januvia. Algumas pessoas que tomaram Januvia tiveram pancreatite, embora atualmente não se saiba se o medicamento é a causa. Também houve notificações raras de insuficiência renal e cardíaca em pessoas a tomar Januvia ou outros inibidores da DPP-4.
O Januvia não deve ser utilizado por pessoas que sofram de cetoacidose diabética. Mulheres grávidas ou amamentando também não devem tomar Januvia, uma vez que pouco se sabe sobre seus efeitos na gravidez ou durante a amamentação.
Dosagem
Todas as dosagens listadas são de acordo com o fabricante do medicamento. Verifique a sua receita e fale com o seu médico para se certificar de que está a tomar a dose certa para si. O seu médico irá rever a sua função renal antes de estabelecer o esquema posológico correto para você e irá rever periodicamente a sua saúde renal depois disso.
Para pessoas sem problemas de função renal, Januvia é fornecido em um comprimido de 100 miligramas (mg) para uma dosagem uma vez ao dia. Para pessoas com função renal moderada, um comprimido de 50 mg está disponível. Para aqueles com doença renal grave, um comprimido de 25 mg está disponível. Em ambos os casos, a dosagem permanece uma vez ao dia.
Como tirar e armazenar
Januvia não precisa ser tomado com alimentos. Deve ser armazenado em temperatura ambiente.
Efeitos colaterais
Os efeitos colaterais mais comumente relatados de Januvia incluem infecção respiratória superior, dor de garganta e dor de cabeça.
Forte
Raramente, algumas pessoas apresentam reações alérgicas ou cutâneas graves ao Januvia, incluindo anafilaxia. Se desenvolver urticária, inchaço na garganta ou dificuldade em respirar, bolhas, erupção na pele ou outras reações graves, pare de tomar Januvia e obtenha assistência médica de emergência.
Outro efeito secundário grave associado ao Januvia que deve estar ciente é um risco aumentado de pancreatite.O seu médico irá avaliar a função do pâncreas logo após iniciar o Januvia e a intervalos regulares a partir daí. Pare de tomar Januvia e contacte o seu médico imediatamente se sentir dor forte no abdómen que não passa. A dor pode passar do abdômen às costas e ser acompanhada de vômitos. Estes podem ser sintomas de pancreatite.
Avisos e interações
Uma vez que Januvia é processado através dos rins, o seu médico irá avaliar a sua função renal (rim) antes de tomar Januvia. Pessoas com insuficiência renal podem necessitar de doses mais baixas de Januvia reduzidas, uma vez que houve raros relatos de insuficiência renal durante o tratamento com Januvia.
Também foi relatado um risco de insuficiência cardíaca com inibidores da DPP-4 que podem ser aumentados por insuficiência hepática ou renal. Se você tiver alguma dessas condições, pergunte ao seu médico se os benefícios de Januvia superam os riscos para você, e certifique-se de acompanhar os testes regulares.
Embora seja improvável que Januvia baixe o açúcar no sangue por conta própria, se você estiver combinando Januvia com medicamentos que baixam o açúcar no sangue, como sulfonilureia ou insulina, também será necessário observar se há hipoglicemia.
Januvia e outros inibidores da DPP-4 podem causar fortes dores nas articulações em algumas pessoas que os tomam. Em 2015, o FDA adicionou um aviso sobre esse efeito colateral aos rótulos dos medicamentos gliptina. Os sintomas podem começar imediatamente ou começar anos depois de tomar um medicamento gliptina. Em casos relatados ao FDA, as pessoas que pararam de tomar DPP-4s pararam de sentir dores nas articulações em um mês. Se sentir dores nas articulações, contacte o seu médico para que possam ajustar os seus medicamentos, se necessário.
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