A síndrome do olho seco, também chamada de ceratite seca, ceratoconjuntivite seca ou xeroftalmia, é uma sensação recorrente ou persistente de secura dos olhos. A condição é desconfortável e pode interferir na sua qualidade de vida. Você pode ter problemas para manter os olhos abertos ou pode não conseguir trabalhar ou dirigir devido à forte secura dos olhos. A doença do olho seco pode variar de leve a extremamente grave. O tratamento para os olhos secos pode fazer uma grande diferença para aliviar o desconforto.
Sintomas
Assim como o nome sugere, essa condição faz com que os olhos pareçam secos, ásperos e ásperos. Você pode sentir esses sintomas o tempo todo ou de forma intermitente. Eles tendem a piorar após um longo dia e geralmente são menos perceptíveis quando você acorda.
Os sintomas comuns da síndrome do olho seco podem incluir:
- Olhos ardentes
- Uma sensação de ardência nos olhos
- Olhos com coceira
- Olhos doloridos
- Sensibilidade à luz
- Vermelhidão dos olhos
- Visão embaçada
- Uma sensação de que há uma partícula de sujeira nos olhos
Lágrimas reflexas
Olhos secos podem realmente causar lacrimejamento. As lágrimas são semelhantes à produção de lágrimas que é desencadeada quando algo entra em seu olho. Eles são chamados de lágrimas reflexas.
As lágrimas reflexas não têm as mesmas qualidades lubrificantes das lágrimas que normalmente protegem seus olhos, portanto, não evitam o ressecamento dos olhos.
Complicações
A maioria das pessoas com olhos secos apresenta irritação leve, sem efeitos de longo prazo. Mas se a condição não for tratada ou se tornar grave, podem ocorrer lesões oculares e até mesmo perda de visão. Problemas graves com olhos secos podem causar:
- Inflamação dos olhos
- Abrasão da córnea (um arranhão na superfície do olho)
- Erosão da córnea (afinamento da superfície do olho)
- Infecção da córnea
- Cicatriz nos olhos
- Perda de visão
Causas
As lágrimas funcionam como uma camada protetora, mantendo os olhos úmidos, fornecendo nutrientes essenciais e lavando a poeira e outras partículas. O filme lacrimal é feito de água, óleo e muco, todos importantes para manter a boa saúde dos olhos.
A córnea, que cobre a parte frontal do olho, precisa ser continuamente banhada em lágrimas, que a protegem contra infecções. Os olhos secos se desenvolvem quando os olhos não produzem lágrimas suficientes ou não produzem a qualidade certa de lágrimas.
Existem vários fatores comuns que levam à síndrome do olho seco.
Fatores Ambientais
As condições ambientais podem causar olhos secos. Isso pode ser especialmente incômodo se você estiver frequentemente exposto a essas condições.
- Vento
- Calor
- Pó
- Ar condicionado
- Fumaça de cigarro
Algumas pessoas são mais suscetíveis a desenvolver olhos secos em resposta às condições ambientais, e isso pode estar relacionado a outros fatores de risco para olhos secos, como lentes de contato ou doenças auto-imunes.
Envelhecimento
O envelhecimento é uma das causas mais comuns de olhos secos porque a produção de lágrimas diminui à medida que envelhecemos.
Sem piscar o suficiente
Outro culpado comum é não piscar o suficiente, o que acontece durante atividades como assistir TV e usar o computador. Cada vez que você pisca, isso cobre o olho com lágrimas. Você normalmente pisca a cada 12 segundos. Pessoas que jogam jogos de computador podem piscar apenas uma ou duas vezes durante um intervalo de tempo de três minutos.
Além disso, qualquer coisa que cause problemas no reflexo de piscar pode interferir no piscar. Possibilidades incluem:
- Doença da pálpebra
- Lagoftalmo
- Ectrópio
- Entrópio
- Tampa fofa
- Mal de Parkinson
- Paralisia supra nuclear progressiva (PCP)
- Certos tipos de doenças da tireoide podem interferir no piscar.
Lentes de contato
Cerca de metade de todas as pessoas que usam lentes de contato reclamam de olhos secos. As lentes de contato gelatinosas, que flutuam no filme lacrimal que cobre a córnea, absorvem as lágrimas dos olhos.
Correção de visão a laser e outros procedimentos
A síndrome do olho seco pode começar ou piorar após LASIK e outras cirurgias refrativas, nas quais os nervos da córnea são cortados durante a criação de um flap corneano. Os nervos da córnea estimulam a secreção de lágrimas. Se você teve olhos secos e está pensando em cirurgia refrativa, esse efeito colateral potencial é algo a se considerar.
Remédios
Olhos secos também podem ser causados por certos medicamentos, incluindo:
- Anti-histamínicos
- Antidepressivos
- Pílulas anticoncepcionais
- Descongestionantes nasais
- O medicamento prescrito para acne Accutane
Condições oculares
Diversas condições que afetam os olhos também podem causar olhos secos. A blefarite, uma inflamação das pálpebras, pode interferir nas glândulas sebáceas dos olhos. A disfunção da glândula meibomiana é uma condição na qual as glândulas dos olhos ficam inflamadas e não produzem lágrimas como deveriam. O olho seco por evaporação é uma condição em que as lágrimas são produzidas, mas não duram devido à evaporação.
Doenças autoimunes
Algumas doenças autoimunes podem afetar as glândulas lacrimais. As doenças autoimunes que podem causar olhos secos incluem:
- Lúpus, uma doença auto-imune que pode afetar muitas partes do corpo
- Artrite reumatóide, uma doença inflamatória que causa dor, inchaço e rigidez nas articulações, bem como efeitos sistêmicos (em todo o corpo)
- Síndrome de Sjogren, uma doença auto-imune em que o sistema imunológico ataca as glândulas produtoras de umidade, causando secura na boca e nos olhos
Diagnóstico
O diagnóstico de olhos secos geralmente envolve a exclusão de outras condições oculares e médicas.
Os efeitos dos olhos secos podem ser semelhantes aos efeitos das alergias, conjuntivite viral (olho rosa), abrasão da córnea, enxaqueca e paralisia de Bell (quando a fraqueza facial impede que você feche a pálpebra).
Se você tiver outros problemas, como secreção ocular, crostas nos olhos, espirros, congestão, dores de cabeça, alterações na visão ou formigamento no rosto, isso pode indicar outra causa dos sintomas além de olhos secos.
Seu médico pode examinar seu olho ou encaminhá-lo a um oftalmologista, que pode realizar exames especializados para determinar a causa de seus sintomas. Pode ser necessário fazer um teste de visão, pois as pessoas com problemas de visão não diagnosticados podem apertar os olhos ou sentir um tipo de desconforto ocular que pode ser confundido com olhos secos.
Os testes especializados podem incluir:
- O teste de Schirmer: uma tira de papel especial é colocada na borda da pálpebra inferior. Isso mede quanta umidade ou lágrimas são produzidas no olho ao longo do tempo e é um teste útil para determinar a gravidade do problema.
- Fluoresceína ou rosa bengala: quando você faz este teste, uma tinta é colocada em seu olho para manchar a superfície. Isso pode mostrar o quanto a superfície do olho foi afetada pela secura.
- Tempo de ruptura das lágrimas (TBUT): Este teste mede o tempo que leva para as lágrimas quebrarem no olho. Corante, como a fluoresceína, é colocado em seu olho e suas lágrimas são observadas sob uma luz especial para avaliar quanto tempo leva para romper.
Além de determinar se você tem olhos secos, seus médicos também trabalharão com você para determinar a causa. Se houver preocupação de que você possa ter uma condição médica que esteja causando secura nos olhos, talvez seja necessário fazer exames de sangue para avaliar os sinais de doenças sistêmicas que podem ser responsáveis.
Tratamento
A prevenção é um fator chave no tratamento de olhos secos. Se os fatores ambientais forem a causa, óculos de proteção ou um umidificador podem ser úteis. Se você usa lentes de contato, é importante prestar muita atenção para trocá-las quando necessário.
Existem várias abordagens de tratamento que podem ajudar com olhos secos, incluindo lágrimas artificiais de venda livre (OTC), medicamentos prescritos e procedimentos intervencionistas.
Lágrimas artificiais
A primeira linha de tratamento para olhos secos geralmente são gotas demulcentes OTC, também conhecidas como lágrimas artificiais. As lágrimas artificiais lubrificam temporariamente o olho e aliviam os sintomas. Sempre leia as instruções, mas esses produtos geralmente podem ser usados quantas vezes forem necessárias ao longo do dia.
Os ingredientes comumente encontrados nesses produtos incluem hidroxipropilmetilcelulose, o ingrediente em Bion Tears e GenTeal, e carboximetilcelulose, contida em Refresh Plus e Thera Tears.
Seu médico pode orientá-lo na escolha da opção certa para você. Algumas pessoas usam colírios para olhos vermelhos, mas isso pode tornar os olhos ainda mais secos. Olhos vermelhos podem ser causados por vários fatores, desde alergias a uma infecção ocular, por isso um diagnóstico adequado é importante.
Se você usa lentes de contato, use gotas para reumedecimento especificamente para lentes de contato. Outros tipos de gotas podem conter ingredientes que danificam a lente.
Prescrição de medicamentos
Vários medicamentos prescritos podem ser usados para o tratamento de olhos secos. Géis, pomadas e esteróides orais (pela boca) ou tópicos (colocados no olho) podem reduzir a secura.
Restasis (emulsão oftálmica de ciclosporina) e Xiidra (solução oftálmica de lifitegrast) são aprovados para o tratamento de olhos secos. Restasis ajuda o olho a produzir lágrimas, enquanto o Xidra reduz a inflamação que pode causar diminuição da produção de lágrimas.
Lembre-se de que os medicamentos prescritos podem causar efeitos colaterais e não são necessariamente adequados para todos.
Tampões Punctal
Em cada olho, existem quatro pontos, que são pequenas aberturas que drenam as lágrimas para os dutos lacrimais. Os plugues punctais podem ser inseridos nos pontos para bloquear a drenagem das lágrimas, preservando as lágrimas nos olhos.
Os riscos dos plugues punctais são mínimos, mas existe o risco de irritação ocular, lacrimejamento excessivo e, em casos raros, infecção.
Você ainda pode precisar usar lágrimas artificiais após a inserção de um tampão punctal.
Uma palavra de Verywell
Se você acha que pode ter olhos secos, é importante que converse com seu médico. Não só é desconfortável, mas também pode causar complicações. Obter o diagnóstico correto é o primeiro passo para ter certeza de que encontrará um tratamento eficaz para os olhos secos.
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