A doença de Alzheimer e a demência com corpos de Lewy (LBD) são ambos tipos de demência. Eles têm várias semelhanças, mas também existem algumas diferenças claras entre as duas doenças.
Verywell / Laura Porter
Prevalência
LBD: a demência com corpos de Lewy é o segundo tipo mais comum de demência, com cerca de 1,4 milhão de americanos diagnosticados.
Alzheimer: a doença de Alzheimer é o tipo de demência mais prevalente. Existem mais de 5,5 milhões de americanos com doença de Alzheimer.
Causa
LBD: Como o nome sugere, acredita-se que a demência do corpo de Lewy seja causada pelo acúmulo de proteínas do corpo de Lewy no cérebro.
Alzheimer: Alzheimer é caracterizado por placas amilóides e emaranhados neurofibrilares no cérebro. Os pesquisadores ainda buscam respostas sobre o que exatamente desencadeia essas alterações cerebrais tanto no LBD quanto no Alzheimer, mas identificaram nove fatores de risco específicos que acreditam desempenhar um papel no desencadeamento de muitos casos de demência. A boa notícia sobre esses fatores é que eles são um que podemos controlar pelo menos parcialmente.
Conhecimento
LBD: Os sintomas e a memória podem variar significativamente no LBD, de modo que em um dia sua avó pode não reconhecê-lo e no dia seguinte, ela pode lembrar o nome de cada um de seus netos.
Alzheimer: embora a cognição possa variar um pouco na doença de Alzheimer, normalmente a capacidade da pessoa de pensar e usar sua memória diminui gradualmente com o tempo. Nos sintomas de Alzheimer, geralmente não há uma grande variação de um dia para o outro.
Movimento Físico
LBD: Freqüentemente, um dos primeiros sintomas de LBD é a dificuldade de andar, uma diminuição no equilíbrio e na capacidade de controlar os movimentos físicos. Esses sintomas são semelhantes aos da doença de Parkinson. Quedas frequentes também são comuns no início da DCL.
Alzheimer: a deterioração física geralmente não ocorre no Alzheimer até que a doença tenha progredido significativamente, a menos que o indivíduo tenha outras doenças ou enfermidades.
Expressões faciais
LBD: Algumas pessoas que têm LBD exibem umefeito plano, onde seus rostos mostram muito pouca emoção. Este é outro sintoma que pode se manifestar no início da doença e se sobrepor ao Parkinson.
Alzheimer: embora as expressões faciais frequentemente diminuam à medida que a doença progride, isso geralmente não se desenvolve até os estágios intermediários e posteriores do Alzheimer.
Alucinações visuais
LBD: alucinações visuais, onde as pessoas veem coisas que não estão realmente lá, são bastante comuns em LBD. Essas alucinações geralmente ocorrem mais cedo na progressão do LBD.
Alzheimer: as alucinações ocorrem na doença de Alzheimer, mas geralmente não são tão prevalentes quanto na DCL. Também tendem a ocorrer nos estágios posteriores da doença de Alzheimer, em comparação com os estágios iniciais da DCL.
Transtorno de comportamento do sono REM
LBD: Pessoas com LBD às vezes experimentam distúrbio de comportamento do sono REM, uma disfunção em que elas representam fisicamente as situações em seus sonhos. Algumas pesquisas sugerem que o distúrbio de comportamento do sono REM pode ser um dos primeiros preditores de DCL.
Alzheimer: transtorno de comportamento do sono REM não está tipicamente presente na doença de Alzheimer, embora outros tipos de distúrbios do sono possam ocorrer.
Sensibilidade a Antipsicóticos
LBD: pessoas com LBD têm um risco muito alto de efeitos colaterais graves se medicamentos antipsicóticos forem administrados a elas. De acordo com a Lewy Body Dementia Association,
"Estima-se que uma alta porcentagem de [demência com corpos de Lewy] pacientes DLB exibem agravamento do parkinsonismo, sedação, imobilidade ou mesmo síndrome neuroléptica maligna (SMN) após a exposição a antipsicóticos. A SMN é uma emergência médica rara e potencialmente fatal, caracterizada por febre, rigidez generalizada e colapso do tecido muscular que pode causar insuficiência renal e morte. O risco elevado de SNM em DLB determina que antipsicóticos típicos ou tradicionais (como haloperidol, flufenazina ou tioridazina) devem ser evitados. Antipsicóticos atípicos estão disponíveis para o tratamento doença mental por 25 anos e pode ser mais seguro usar em pacientes com DLB, mas apenas com extrema cautela. Pacientes com demência da doença de Parkinson (PDD) parecem ter um risco menor de uma reação adversa a um antipsicótico, mas todos os pacientes com LBD devem ser cuidadosamente administrado com qualquer medicamento antipsicótico. "
Alzheimer: embora qualquer pessoa que tome um medicamento antipsicótico tenha um pequeno risco de desenvolver a síndrome neuroléptica maligna, os indivíduos com Alzheimer não são tão propensos a desenvolver a extrema sensibilidade aos medicamentos antipsicóticos que as pessoas com LBD demonstram.
Progressão da doença
LBD: de acordo com a pesquisa conduzida por James E. Galvin, MD, MPH e outros pesquisadores da Escola de Medicina da Universidade de Washington, o tempo médio de sobrevida para aqueles no estudo com LBD é de 78 anos e a sobrevida após o início da demência por corpos de Lewy foi de 7,3 anos.
Alzheimer: no estudo referido acima, o tempo médio de sobrevivência para participantes com Alzheimer foi de 84,6 anos e a taxa de sobrevivência após o início dos sintomas foi de 8,4 anos. Foi sugerido que a diferença na progressão da doença entre LBD e Alzheimer pode ser parcialmente explicada pelo aumento de quedas e, portanto, lesões e hospitalizações, em pessoas com LBD.
Gênero
LBD: Os homens têm maior chance de desenvolver LBD do que as mulheres.
Alzheimer: as mulheres têm maior chance de desenvolver Alzheimer.
Uma palavra de Verywell
Compreender as diferenças entre a demência com corpos de Lewy e a doença de Alzheimer pode ajudar a distinguir entre as duas condições e também a prepará-lo para os sintomas específicos que você ou seu ente querido podem sentir. Além disso, como algumas pessoas tendem a estar mais familiarizadas com a doença de Alzheimer, pode ser útil explicar como a demência com corpos de Lewy é semelhante e diferente da doença de Alzheimer.
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