CAUSAS E FATORES DE RISCO DE EMBOLIA PULMONAR

Causa comum

A embolia pulmonar geralmente se origina de trombose venosa profunda, que pode ter várias causas. Se um trombo (coágulo de sangue) que se formou em uma veia principal se romper, passar pelo lado direito do coração e se alojar na circulação pulmonar, ele se tornará um êmbolo pulmonar.

A embolia pulmonar e a trombose venosa profunda estão tão intimamente ligadas que, se um médico diagnosticar ou suspeitar de uma dessas condições, ele imediatamente procurará evidências de que a outra condição também está presente.

Causas mais raras

Condições diferentes da trombose venosa profunda associadas a uma embolia pulmonar podem causar doença crítica ou morte. Eles incluem:

Embolia gordurosa: pode ocorrer embolia gordurosa se o tecido adiposo for danificado ou manipulado, fazendo com que aglomerados de células de gordura entrem na circulação, onde podem se alojar na circulação pulmonar. A causa mais comum de embolia gordurosa é a fratura da pelve ou dos ossos longos, cuja medula contém grandes quantidades de gordura.

Embolia gasosa: se o ar entrar na circulação, pode obstruir uma artéria pulmonar ou outra artéria. A embolia aérea pode resultar de quase qualquer tipo de procedimento cirúrgico ou em mergulhadores que sobem muito rapidamente.

Embolia de líquido amniótico: Raramente, o líquido amniótico pode entrar no sistema circulatório durante um parto difícil e produzir embolia pulmonar aguda. Embora muito rara, a embolia com fluido aminoítico é fatal.

Embolia tumoral: Se as células cancerosas entrarem na circulação em grande número, elas podem obstruir os vasos pulmonares. Essa complicação do câncer geralmente é observada apenas em pessoas com doença em estágio quase final.

Fatores de risco

Como uma embolia pulmonar quase sempre é o resultado de trombose venosa profunda, os fatores de risco para essas duas condições são virtualmente idênticos.

Causas comuns e fatores de risco para coágulos sanguíneos

Isso inclui fatores de risco relacionados ao estilo de vida de uma pessoa, incluindo:

Não praticar exercícios físicos suficientes: ser habitualmente sedentário promove insuficiência venosa, que predispõe à formação de coágulos sanguíneos nas veias principais.

Excesso de peso: Carregar muito peso também promove acúmulo de sangue nas veias das extremidades inferiores.

Fumar: Fumar causa inflamação nos vasos sanguíneos, o que pode levar ao excesso de coagulação. Na verdade, fumar é um fator de risco especialmente poderoso para a coagulação sanguínea anormal.

Além desses fatores de risco crônicos relacionados ao estilo de vida, existem outras condições que podem aumentar substancialmente o risco de embolia pulmonar de uma pessoa. Alguns desses riscos são temporários ou de natureza situacional; outros criam um risco mais crônico e de longo prazo de embolia pulmonar:

Cirurgia, hospitalização ou trauma recente que leva a imobilização prolongada

Viagens longas que envolvem ficar sentado por muito tempo

Trauma que causa danos aos tecidos que podem levar à formação de coágulos sanguíneos.

Gravidez

Medicamentos, especialmente pílulas anticoncepcionais, terapia de reposição hormonal, suplementos de testosterona, tamoxifeno e antidepressivos

Doença hepática crônica

Doença renal crônica

Doença cardiovascular significativa, especialmente insuficiência cardíaca

Tendo tido trombose venosa profunda ou embolia pulmonar no passado.

Certas condições genéticas podem tornar o sangue hipercoagulável (sujeito à coagulação)

Qualquer pessoa com qualquer uma dessas condições deve fazer todos os esforços para reduzir os fatores de risco sob seu controle para diminuir o risco de desenvolver trombose venosa e embolia pulmonar. Praticar bastante exercício e manter o peso sob controle são importantes; não fumar é fundamental.

Diagnosticando uma embolia pulmonar