Uma crise de ausência, geralmente chamada de pequeno mal, é uma crise não convulsiva que nem sempre é reconhecida como uma crise. As crises de ausência geralmente ocorrem em crianças com epilepsia, mas os adultos também podem tê-las. Embora as crises de ausência não sejam tão perturbadoras ou óbvias quanto as convulsivas, elas causam comprometimento da consciência e interferem no aprendizado, na direção e em outros aspectos da vida.
As crises de ausência são tipicamente uma condição infantil. Para crianças que não têm outros tipos de crises, as crises de ausência tendem a parar por conta própria após a adolescência. Freqüentemente, crianças com epilepsia caracterizada por vários tipos de crises também apresentam uma diminuição significativa no tipo de crise de ausência após a adolescência.
Verywell / Laura Porter
Sintomas
As crises de ausência podem passar despercebidas. Eles podem ocorrer várias vezes ao dia e raramente causam interrupções, ruídos ou manifestações claramente óbvias. Às vezes, uma pessoa pode experimentá-los por meses antes que os outros comecem a notar.
Uma crise de ausência típica se manifesta como um feitiço de olhar fixo que pode durar entre 10 e 30 segundos.
A pessoa que está tendo a convulsão geralmente não está ciente do que está acontecendo. A consciência está prejudicada, o que significa que eles não estão cientes de seus arredores ou movimentos. Ao contrário de outras crises, as crises de ausência não causam movimentos bruscos ou convulsões físicas.
Após a convulsão, eles irão rapidamente retomar a consciência e continuar o que estavam fazendo antes de começar.
O que os observadores testemunham
Se você vir alguém tendo uma crise de ausência, pode parecer que ela não está prestando atenção em você. Uma criança que tem um em uma sala de aula, por exemplo, pode parecer entediada ou sonhando acordada.
O piscar rápido dos olhos ou automatismos (movimentos sem propósito), como tapinhas com o dedo ou lábios, também podem ocorrer. As crises de ausência são mais perceptíveis se ocorrerem durante uma tarefa física ou durante a interação com alguém.
Causas
As crises de ausência são causadas por atividade elétrica anormal em todo o cérebro.
A maioria das pessoas que tem crises de ausência não tem outros tipos de crises. No entanto, algumas pessoas que apresentam crises de ausência podem ter um histórico familiar de epilepsia.
Alguém com crises de ausência pode ter outras condições médicas caracterizadas por grave atraso no desenvolvimento. Eles também podem ter uma forma de epilepsia resistente a medicamentos - como a síndrome de Rett, a síndrome de Lennox-Gastaut ou a síndrome de Dravet - que envolve ataques convulsivosecrises de ausência.
Diagnóstico
As crises de ausência geralmente são notadas pela primeira vez em crianças entre 4 e 8 anos, mas também podem começar durante o início da adolescência.Pais, professores, treinadores e outros adultos que estão familiarizados com o comportamento e hábitos da infância podem reconhecer os episódios como convulsões, em vez de simplesmente "tédio". Uma avaliação médica pode ajudar a confirmar o diagnóstico para que o tratamento possa ser iniciado.
O médico começará por fazer um histórico médico cuidadoso e perguntará sobre sinais e sintomas específicos. Você pode usar nosso Guia de Discussão Médica abaixo para ajudá-lo a ter essa conversa.
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Freqüentemente, a ressonância magnética do cérebro (MRI) é necessária para identificar se há uma lesão no cérebro que poderia estar causando os episódios. Uma lesão do lobo temporal, por exemplo, pode causar convulsões do lobo temporal, que também podem se manifestar com movimentos repetitivos e ser confundidos com crises de ausência.
Um eletroencefalograma (EEG) mostrará um pico simétrico de 3 Hz e um padrão de onda. Isso é descrito como atividade convulsiva generalizada porque envolve ambos os lados do cérebro, em contraste com a atividade convulsiva focal, que envolve apenas uma região.
Freqüentemente, as anormalidades no EEG podem ser induzidas por hiperventilação, então seu filho pode ser solicitado a respirar rapidamente durante o EEG para que o padrão possa emergir.
Outras Condições Possíveis
Outras condições possíveis que podem mimetizar crises de ausência incluem:
- Epilepsia do lobo temporal
- Transtornos comportamentais, como transtorno de déficit de atenção / hiperatividade (TDAH)
- Manifestações de problemas psicológicos, como transtorno de estresse pós-traumático (PTSD)
- Condições psiquiátricas, como esquizofrenia
Tratamento
As crises de ausência são tratadas com medicamentos anticonvulsivantes específicos. Se ocorrerem crises convulsivas junto com crises de ausência, mais de um desses medicamentos pode ser necessário.
Os medicamentos usados para tratar a crise de ausência são:
- Zarontin (etossuximida)
- Depakene (ácido valpróico)
- Lamictal (lamotrigina)
Gestão de Estilo de Vida
Além do tratamento, devem ser evitados os gatilhos que pioram as crises ou que as tornam mais frequentes.
Os gatilhos de convulsão conhecidos incluem:
- Privação de sono
- Álcool
- Drogas recreacionais
- Fumar
- Hiperventilação
- Prender a respiração por um período prolongado (como nadar debaixo d'água)
- Febre: use medicamentos para diminuir a febre durante uma infecção.
- Pulando refeições
- Doença
- Estresse / ansiedade
- Mudanças nas doses anticonvulsivas ou outras mudanças de medicação: Fale com seu médico antes de fazer qualquer ajuste no regime medicamentoso.
Lidar
Pessoas com crises de ausência enfrentam a necessidade de administrar várias preocupações da vida diária e de segurança. Como um membro da família / zelador, você pode ajudá-los a resolver esses problemas preventivamente.
Segurança
Em geral, as crises de ausência não causam quedas ou lesões. No entanto, se acontecerem ao dirigir, nadar ou andar de bicicleta, a perda de consciência pode causar um acidente. Certifique-se de que seu ente querido só participe dessas atividades se as convulsões forem bem controladas.
Escola e Trabalho
Encoraje sono, comida e bebida adequados. Pular refeições e dormir pouco pode levar a convulsões, que podem levar a aulas perdidas e atrasos, por exemplo. Certifique-se de discutir a condição de seu filho com os professores e veja se ele pode emprestar notas ou slides para ficar por dentro das aulas.
Social
Feitiços de olhar fixo podem fazer com que os indivíduos percam conversas em grupo ou "apaguem" durante as interações com outras pessoas.
Para uma criança com crises de ausência, pode ser útil dar-lhes exemplos de como explicar suas crises aos amigos. Se o seu filho vai discutir isso com os colegas, é uma decisão muito individual, com base nas circunstâncias e nas pessoas envolvidas. Tente não pressioná-los a falar sobre isso e ofereça apoio e orientação se eles quiserem ser abertos sobre o assunto.
Para alguém mais velho, pode ser útil desenvolver uma maneira simples e direta de deixar as pessoas saberem sobre os feitiços em branco e quando um ocorreu.
Nem sempre é confortável ou possível explicar a condição em situações sociais. Quando uma pessoa de confiança estiver presente, tente descobrir maneiras com que ela possa ajudá-lo a recuperar as informações que você perdeu.
Uma palavra de Verywell
As crises de ausência geralmente não são prejudiciais de maneira óbvia, mas podem causar mal-entendidos que podem tornar a condição cada vez mais difícil. Membros da família, professores, treinadores e amigos podem ficar com raiva quando uma criança com crises de ausência parece ignorá-los ou não estar respondendo de maneira adequada. É um desafio, e seu filho se beneficiará com a criação de uma família e uma rede social amorosa e solidária. Isso pode levar algum tempo, mas vale a pena o esforço.
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