Se você tem tendência a ter enxaquecas, a prevenção pode contribuir muito para melhorar sua qualidade de vida. Além de modificações no estilo de vida, isso pode incluir medicamentos, tratamentos complementares e alternativos (CAM) e, em alguns casos, até abordagens cirúrgicas.
Considerando o quão debilitantes elas podem ser, prevenir enxaquecas é o objetivo de qualquer pessoa que as vivencie. Mas as estratégias de prevenção podem ser particularmente importantes se sua enxaqueca tende a ser severa ou durar vários dias, ou se sua medicação para enxaqueca produz efeitos colaterais intoleráveis ou se mostra ineficaz para você.
Verywell / Brianna GilmartinRemédios caseiros e estilo de vida
Dizem que o melhor ataque é uma boa defesa, e isso é verdade com relação às enxaquecas. A enxaqueca costuma ter vários fatores desencadeantes, muitos dos quais estão ligados ao estilo de vida, e evitá-los muitas vezes pode prevenir um episódio. O melhor aspecto dessa abordagem: ela não tem efeitos colaterais.
Lembre-se de que nem todos os fatores do estilo de vida afetam todas as pessoas da mesma maneira. Por exemplo, certos alimentos e sons podem ser os principais desencadeadores da enxaqueca para algumas pessoas, mas podem não afetá-lo de forma alguma.
Durma o suficiente
A privação do sono está entre as causas mais comuns de enxaqueca. Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) recomendam sete horas ou mais de sono de qualidade por noite para adultos. Mas se adormecer e permanecer dormindo é sempre difícil ou se você costuma roncar ou respirar com dificuldade, converse com seu médico para descartar a possibilidade de um distúrbio do sono.
Vários ajustes podem ser feitos em seu ambiente de sono para resolver coisas que podem atrapalhar seu sono. Você pode se beneficiar pendurando cortinas de escurecimento para evitar a entrada de luz ou configurando seu termostato para uma temperatura confortável. Também pode ajudar a evitar a cafeína e o álcool no final do dia ou comer antes de dormir.
Muitas pessoas acham que criar uma rotina consistente durante a noite faz uma grande diferença. Isso pode incluir desligar a TV, colocar o telefone em outra sala e ler ou ouvir música suave ou um audiolivro. Faça o possível para seguir um horário de sono que garanta Zzzzs adequados.
Esteja ciente dos gatilhos dietéticos
Algumas pessoas têm enxaqueca depois de comer chocolate, produtos de soja, alimentos que contenham nitrato, glutamato monossódico (MSG) ou corante alimentar. Como alguns alimentos contêm vários ingredientes, pode ser difícil determinar qual deles está provocando sua enxaqueca.
Se você sentir enxaqueca depois de consumir qualquer tipo de alimento, anote o incidente em um diário alimentar para ver se, ao longo do tempo, há um padrão. Anote a hora em que você comeu e quanto você consumiu. Manter um diário alimentar detalhado pode ser uma parte útil de uma dieta de eliminação. Mas essa abordagem também tem suas desvantagens; com o tempo, uma dieta de eliminação agressiva pode levar à desnutrição, portanto, não é recomendável seguir essa abordagem por mais de duas semanas.
Por outro lado, pesquisas emergentes identificaram algumas "dietas para enxaqueca" em potencial que são ricas em folato, baixo teor de gordura e cheias de ácidos graxos ômega-3. Em particular, a dieta cetogênica foi proposta para diminuir os níveis de CGRP, estresse oxidativo e inflamação no cérebro, todos os quais estão intimamente associados com enxaquecas.
Fique longe de cheiros e sons desencadeadores
Aromas fortes como produtos de limpeza, cosméticos e materiais de arte podem desencadear uma enxaqueca, e a exposição prolongada a vapores também pode provocá-los. Se não for possível evitar esses gatilhos, você pode encontrar alívio usando um tampão de nariz, usando uma máscara N95 ou aplicando um pouco de óleo de hortelã-pimenta na testa ou nas têmporas.
Ruídos altos e certos sons também são conhecidos por desencadear enxaquecas em algumas pessoas, mas manter um ambiente silencioso geralmente é mais fácil de falar do que fazer. Estudos demonstraram que reservar um tempo para a meditação silenciosa pode reduzir significativamente a frequência e a gravidade dos ataques de enxaqueca. Considere afastar-se para 10 minutos de meditação quando seus sentidos estiverem sobrecarregados.
Lembre-se de que segurar um telefone próximo ao ouvido por um longo tempo ou usar fones de ouvido também pode resultar em enxaqueca. Você pode achar benéfico usar um alto-falante quando tiver chamadas telefônicas prolongadas ou um dia cheio de reuniões remotas.
Gerenciar o estresse
O estresse é um gatilho comum, e enxaquecas relacionadas podem ocorrer durante e após uma situação estressante.
Evitar totalmente as situações estressantes não é realista, mas você pode se dedicar ao emprego de técnicas que podem ajudá-lo a lidar melhor com isso. Exercício, registro no diário, engajamento em um hobby - descubra o que funciona melhor para você e reserve um tempo para isso todos os dias. Certifique-se de programar algum tempo de inatividade após eventos particularmente estressantes para descomprimir.
Quando você está estressado, saiba que dobrar sua atenção para outros gatilhos também pode ajudar muito. Por exemplo, certifique-se de dormir bastante quando passar por uma fase agitada no trabalho.
Regule a ingestão de cafeína
A cafeína é um componente de alguns medicamentos para enxaqueca de venda livre, como o Excedrin (paracetamol, ácido salicílico, cafeína). Isso porque a cafeína pode ajudar a controlar e prevenir enxaquecas. Mas para algumas pessoas, a ingestão de cafeína, na verdadeinduzenxaquecas.
A cafeína é um vasoconstritor (estreita os vasos sanguíneos) e a enxaqueca está associada à vasodilatação. Se o seu corpo se acostumar com a vasoconstrição induzida pela cafeína, seus controles vasculares naturais se ajustarão a isso. Pode levar algum tempo (normalmente alguns dias) para se adaptar novamente quando há uma mudança em sua rotina.
Normalmente, é ummudançana ingestão de cafeína que afeta as enxaquecas. Por exemplo, a abstinência da cafeína pode causar um episódio.
Como acontece com a maioria das coisas, ouça o seu corpo. Se você pode tolerar um pouco de cafeína, é melhor manter a ingestão de cafeína previsível e regular - tanto em quantidade quanto em tempo.
Se você notar, no entanto, que o consumo de cafeína tende a desencadear enxaquecas, considere simplesmente evitá-lo. Esteja ciente de que café, chocolate, cacau e chá contêm cafeína.
Evite luzes fortes
Luzes fortes podem desencadear uma enxaqueca ou piorar os sintomas durante um ataque de enxaqueca. Se você sentir que as luzes ao seu redor estão muito fortes, considere usar óculos escuros ou diminuir a intensidade das luzes, quando possível.
Curiosamente, a luz - especificamente a luz verde - pode ter benefícios terapêuticos, e a terapia da luz ganhou muita atenção por seu potencial para prevenir enxaquecas. Embora mais pesquisas sejam necessárias para determinar a eficácia dessa terapia, a substituição de algumas fontes de luz pela casa por lâmpadas verdes e "lâmpadas para enxaqueca" pode ser uma forma eficaz e barata de cuidado preventivo.
Regule a temperatura do seu corpo
A enxaqueca tem sido associada a mudanças de temperatura, incluindo exposição ao frio e ao calor. Você pode tentar controlar a temperatura ambiente ou se vestir de uma forma que evite que fique muito quente ou muito frio.
Se você sentir uma enxaqueca chegando, ou se souber que foi exposto a um de seus gatilhos, usar uma bolsa de gelo no pescoço, ombros ou testa pode reduzir suas chances de desenvolver uma enxaqueca completa. Como alternativa, usar uma almofada quente pode resolver o problema.
Prescrições
Se você tem mais de três a cinco enxaquecas por mês (ou mais de cinco dias de enxaqueca por mês), seu médico pode recomendar que você tome medicamentos prescritos diariamente para a profilaxia da enxaqueca (prevenção).
Alguns desses medicamentos não são formalmente indicados para a profilaxia da enxaqueca, mas são freqüentemente usados off-label para essa finalidade.
Com o tempo, a maioria das pessoas experimenta uma flutuação na frequência e na gravidade das enxaquecas. Você pode precisar usar a profilaxia prescrita para enxaqueca por anos ou pode descontinuá-la depois de um tempo, quando a enxaqueca melhorar.
Lembre-se de que os medicamentos usados para a profilaxia da enxaqueca não param ou reduzem a dor da enxaqueca quando você já a tem.
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Medicamentos anti-CGRP
Os inibidores do peptídeo relacionado ao gene da calcitonina (CGRP) são uma classe de medicamentos usados para a prevenção da enxaqueca.
Os seguintes itens são aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) dos Estados Unidos para a profilaxia da enxaqueca.
- Aimovig (erenumabe), uma injeção mensal
- Ajovy (fremanezumab), disponível como injeção mensal de 225 miligramas (mg) ou injeção trimestral de 675 mg (a cada três meses)
- Emgality (galcanezumab), uma injeção mensal
- Vyepti (eptinezumabe), uma infusão intravenosa administrada uma vez a cada três meses
Esses medicamentos são anticorpos que bloqueiam o receptor CGRP, que é um receptor da dor. O CGRP também pode causar vasodilatação (alargamento das artérias), que se acredita contribuir para os sintomas da enxaqueca. Ao bloquear a ação do CGRP, os vasos sanguíneos podem manter sua largura normal.
Antidepressivos
Os antidepressivos são indicados para o tratamento da depressão. No entanto, eles são freqüentemente usados para a prevenção da enxaqueca.
Quando usados para profilaxia da enxaqueca, os antidepressivos são normalmente prescritos em uma dose mais baixa do que a recomendada para o tratamento da depressão. Esses medicamentos, incluindo inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs) e antidepressivos tricíclicos, interagem com os neurotransmissores que medeiam a dor.
Pode levar de quatro a seis semanas de uso diário de antidepressivos antes de você notar uma diminuição na frequência e na gravidade das suas dores de cabeça da enxaqueca.
Anticonvulsivantes
Vários medicamentos normalmente usados para o controle das crises podem reduzir a frequência e a gravidade da enxaqueca quando usados diariamente.
Esses incluem:
- Equetro (carbamazepina)
- Neurontin (gabapentina)
- Dilantina (fenitoína)
- Topamax (topiramato)
- Valpróico (ácido valpróico)
Como os antidepressivos, esses medicamentos começam a reduzir a frequência e a gravidade das enxaquecas após cerca de quatro a seis semanas de uso diário.
Medicamentos para pressão arterial
O uso diário de anti-hipertensivos em baixas doses pode ser eficaz na redução da frequência das dores de cabeça da enxaqueca em algumas pessoas. Duas formas de anti-hipertensivos são particularmente conhecidas por sua capacidade de prevenir enxaquecas.
- Beta-bloqueadores, como Inderal (propranolol) ou Lopressor (metoprolol)
- Bloqueadores dos canais de cálcio, como Verelan (verapamil) ou Nymalize (nimodipino)
Como esses medicamentos reduzem a pressão arterial em todo o corpo, eles não são recomendados se você tiver pressão arterial baixa ou limítrofe.
Antiinflamatórios não esteroidais
Embora não seja comum, medicamentos antiinflamatórios prescritos às vezes são usados para a prevenção da enxaqueca, particularmente quando se acredita que a inflamação seja parte da causa.
Esteróides
Em geral, quando os esteróides são usados para a prevenção da enxaqueca, eles são usados por um curto período de tempo (uma a duas semanas).
Em outras condições que causam cefaleia como sintoma, como arterite de células gigantes, uma prescrição de esteroides orais em longo prazo pode ser usada (seis a 12 meses), seguida por uma redução gradual da dose.
Contraceptivos orais
Algumas mulheres experimentam uma diminuição na frequência e gravidade das dores de cabeça da enxaqueca quando usam anticoncepcionais orais. Isso é mais comum para mulheres que apresentam enxaquecas menstruais, mas algumas mulheres com outros padrões de enxaqueca também se beneficiam do uso desses medicamentos.
Em algumas formas de enxaqueca, principalmente na enxaqueca com aura, os contraceptivos orais são muito controversos, uma vez que pode haver um risco aumentado de acidente vascular cerebral. É importante discutir os prós e os contras desse tratamento com seu ginecologista e também com seu neurologista.
Algumas formulações de anticoncepcionais orais podemcausaenxaquecas para algumas mulheres, portanto, certifique-se de mencionar novos sintomas ao seu médico se você estiver tomando anticoncepcionais. Uma mudança pode ser necessária.
Cirurgias e procedimentos orientados por especialistas
Existem vários procedimentos que são usados para prevenir a enxaqueca. Geralmente, eles são indicados se você tem enxaquecas refratárias, que são enxaquecas que não melhoram com tratamentos preventivos ou que geralmente são usados para interromper a enxaqueca.
Se você tiver efeitos colaterais intoleráveis com os medicamentos, poderá obter melhores resultados com o procedimento.
Estimulação nervosa
Vários dispositivos de estimulação nervosa foram aprovados para a prevenção da enxaqueca. Esses dispositivos são colocados externamente na cabeça para produzir vibrações que podem ajudar a prevenir enxaquecas.
Cephaly é um pequeno dispositivo que cria estimulação nervosa superficial. É colocado na testa e ligado diariamente por 20 minutos para prevenir enxaquecas.
GammaCore é um dispositivo portátil que é segurado no pescoço para estimular o nervo vago. É usado diariamente para prevenir enxaquecas. Foi inicialmente aprovado para o tratamento da enxaqueca e posteriormente também foi aprovado para a prevenção da enxaqueca.
Injeções de toxina botulínica
As injeções de toxina botulínica são usadas como estratégia preventiva para enxaquecas. O efeito pode durar vários meses e o tratamento geralmente precisa ser repetido após alguns meses. Com o tempo, a maioria das pessoas pode experimentar períodos mais longos de melhora e as injeções podem ser programadas com menos frequência.
Um médico aplica as injeções sob a pele e no músculo em vários locais da cabeça. A toxina botulínica é um paralítico muscular e acredita-se que essa ação ajude a prevenir enxaquecas em algumas pessoas.
Cirurgia de enxaqueca
Existem vários procedimentos intervencionistas usados para a prevenção da enxaqueca. A cirurgia da enxaqueca inclui a injeção de analgésicos, esteróides ou relaxantes musculares. O tipo de procedimento que seu médico pode sugerir seria determinado por fatores como se você tem um componente inflamatório para suas enxaquecas e quais medicamentos orais ajudaram parcialmente.
Um procedimento cirúrgico mais extenso pode ser usado para descomprimir um nervo ou músculo para prevenir a dor da enxaqueca quando a compressão é um fator (como devido a um problema anatômico ou trauma). Esse tipo de procedimento pode resultar em diminuição da função, que pode se manifestar como perda de sensibilidade ou fraqueza muscular.
Medicina Complementar e Alternativa (CAM)
Foi demonstrado que várias terapias alternativas ajudam na prevenção da enxaqueca. Essas estratégias tendem a ser seguras, mas podem ou não funcionar para você.
Magnésio
O magnésio tem sido usado de duas maneiras para as enxaquecas: agudamente no momento da dor de cabeça na forma intravenosa ou diariamente para cuidados preventivos na forma oral.
O magnésio, usado por via oral em uma dose de 400 a 500 mg por dia, demonstrou reduzir a frequência e a gravidade das enxaquecas.
Mesmo que você possa obtê-lo sem receita, não use o magnésio para a prevenção da enxaqueca sem a aprovação do seu médico porque ele pode interagir com outros medicamentos.
Acupuntura
A acupuntura pode ser tão impactante quanto a meditação diária, quando usada para a prevenção da enxaqueca. Os estudos de pesquisa que relataram os benefícios da acupuntura para a prevenção da enxaqueca geralmente envolvem tratamentos que variam de várias vezes por semana a várias vezes por mês.
Pode ser difícil saber o número e a frequência de sessões de acupuntura que podem ser necessárias para que você veja os benefícios, então converse com seu médico e acupunturista se estiver planejando usar essa abordagem para a prevenção da enxaqueca.
Biofeedback
O treinamento de biofeedback é considerado um método valioso de prevenção da enxaqueca, potencialmente porque pode ajudá-lo a encontrar maneiras eficazes de lidar com o estresse.A técnica ensina as pessoas a reconhecer e alterar as respostas físicas que geralmente não estão sob controle voluntário, como pressão arterial, respiração e frequência cardíaca.
Em uma sessão típica de biofeedback, um terapeuta conectará sensores elétricos a partes específicas de seu corpo, dependendo do que está sendo medido. A seguir, seu terapeuta o conduzirá por uma variedade de exercícios mentais e técnicas de relaxamento enquanto um dispositivo de medição especial registra suas respostas físicas.
Uma sessão de biofeedback geralmente leva de 30 a 60 minutos e pode ser uma ferramenta valiosa para descobrir como e quando os gatilhos da enxaqueca ativam a resposta de "luta ou fuga" do seu corpo.
Meditação, ioga, tai chi
Esses exercícios, que se baseiam no controle e na consciência física e cognitiva, são eficazes na redução da frequência e da gravidade das dores de cabeça da enxaqueca. Algumas pesquisas também mostram que o uso da ioga como terapia complementar pode aumentar a eficácia de outros medicamentos preventivos contra a enxaqueca ou reduzir a quantidade que uma pessoa precisa tomar.
Uma palavra de Verywell
As estratégias de prevenção podem não parecer muito importantes para você se você fizer um tratamento eficaz para a enxaqueca. Mas tenha em mente que o uso excessivo de medicamentos para enxaqueca pode induzir um efeito rebote, o que significa que sua enxaqueca pode retornar depois que o efeito do medicamento passar.
Fatores como os gatilhos da enxaqueca, seu histórico médico e seu padrão de enxaqueca podem ajudar você e seu médico a elaborar o melhor plano de prevenção da enxaqueca para você.
Como lidar com a enxaqueca
