COMO AS ANEMIAS HEMOLíTICAS ATACAM AS CéLULAS VERMELHAS DO SANGUE

Tipos de anemia hemolítica

Existem muitos tipos de anemia hemolítica e a condição pode ser herdada (seus pais transmitiram o gene da doença para você) ou adquirida (você não nasceu com a doença, mas a desenvolveu em algum momento da vida). Os seguintes distúrbios e condições são alguns exemplos de diferentes tipos de anemias hemolíticas:

Anemias hemolíticas hereditárias: você pode ter problemas com a hemoglobina, membrana celular ou enzimas que mantêm seus glóbulos vermelhos saudáveis. Isso geralmente é devido a um ou mais genes defeituosos que controlam a produção de glóbulos vermelhos. Enquanto se movem pela corrente sanguínea, as células anormais podem ser frágeis e se decompor.

Anemia Falciforme: Uma doença hereditária grave em que o corpo produz hemoglobina anormal. Isso faz com que os glóbulos vermelhos tenham uma forma crescente (ou foice). As células falciformes geralmente morrem após cerca de 10 a 20 dias, pois a medula óssea não consegue produzir novos glóbulos vermelhos com rapidez suficiente para substituir os que estão morrendo. Nos EUA, a anemia falciforme afeta principalmente os afro-americanos.

Talassemias: são doenças hereditárias do sangue em que o corpo não consegue produzir certos tipos de hemoglobina em quantidade suficiente, o que faz com que o corpo produza menos glóbulos vermelhos saudáveis do que o normal.

Esferocitose hereditária: quando a cobertura externa dos glóbulos vermelhos (a membrana da superfície) é defeituosa, os glóbulos vermelhos têm uma vida útil anormalmente curta e uma forma esférica ou semelhante a uma bola.

Eliptocitose hereditária (ovalocitose): também envolvendo um problema com a membrana celular, os glóbulos vermelhos têm forma anormalmente oval, não são tão flexíveis quanto os glóbulos vermelhos normais e têm uma vida útil mais curta do que as células saudáveis.

Deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase (G6PD): Quando seus glóbulos vermelhos estão sem uma enzima importante chamada G6PD, você tem uma deficiência de G6PD. A falta de enzimas faz com que os glóbulos vermelhos se rompam e morram quando entram em contato com certas substâncias na corrente sanguínea. Para aqueles com deficiência de G6PD, infecções, estresse severo, certos alimentos ou medicamentos podem causar a destruição dos glóbulos vermelhos. Alguns exemplos de tais desencadeadores incluem medicamentos antimaláricos, aspirina, antiinflamatórios não esteróides (AINEs), sulfa drogas, naftaleno (um produto químico em algumas bolas de naftalina) ou favas.

Deficiência de piruvato quinase: quando falta ao corpo uma enzima chamada piruvato quinase, os glóbulos vermelhos tendem a se decompor facilmente.

Anemias hemolíticas adquiridas: quando sua anemia hemolítica é adquirida, seus glóbulos vermelhos podem estar normais, mas alguma doença ou outro fator faz com que seu corpo destrua os glóbulos vermelhos do baço ou da corrente sanguínea.

Anemia hemolítica imunológica: nessa condição, o sistema imunológico destrói os glóbulos vermelhos saudáveis. Os 3 principais tipos de anemia hemolítica imunológica são:

Anemia Hemolítica Autoimune (AIHA): Esta é a condição de anemia hemolítica mais comum (AIHA é responsável por metade de todos os casos de anemia hemolítica). Por alguma razão desconhecida, a AIHA faz com que o próprio sistema imunológico de seu corpo produza anticorpos que atacam seus próprios glóbulos vermelhos saudáveis. A AIHA pode se tornar séria e surgir muito rapidamente.

Anemia hemolítica aloimune (AHA): AHA ocorre quando o sistema imunológico ataca o tecido transplantado, uma transfusão de sangue ou, em algumas mulheres grávidas, o feto. Uma vez que o AHA pode ocorrer se o sangue transfundido for de um tipo de sangue diferente do seu sangue, o AHA também pode ocorrer durante a gravidez quando uma mulher tem sangue Rh negativo e seu bebê tem sangue Rh positivo. O fator Rh é uma proteína no sangue vermelho células e "Rh-negativo" e "Rh-positivo" refere-se a se o seu sangue tem fator Rh.

Anemia hemolítica induzida por drogas: quando um medicamento ativa o sistema imunológico do seu corpo para atacar seus próprios glóbulos vermelhos, você pode estar com anemia hemolítica induzida por drogas. Os produtos químicos dos medicamentos (como a penicilina) podem se aderir às superfícies dos glóbulos vermelhos e causar o desenvolvimento de anticorpos.

Anemias hemolíticas mecânicas: danos físicos às membranas dos glóbulos vermelhos podem causar destruição em um ritmo mais rápido do que o normal. O dano pode ser causado por alterações nos pequenos vasos sanguíneos, um dispositivo médico usado durante uma cirurgia de coração aberto, uma válvula cardíaca artificial com defeito ou pressão alta durante a gravidez (pré-eclâmpsia). Além disso, atividades extenuantes às vezes podem resultar em danos às células sanguíneas nos membros (como correr uma maratona)

Hemoglobinúria Paroxística Noturna (HPN): Seu corpo destruirá os glóbulos vermelhos anormais (causados pela falta de certas proteínas) mais rapidamente do que o normal com esta condição. Os indivíduos com HPN apresentam um risco aumentado de coágulos sanguíneos nas veias e níveis baixos de glóbulos brancos e plaquetas.

Exames de sangue usados para diagnosticar hemólise

Consultar seu médico é o primeiro passo para obter um diagnóstico de anemia hemolítica. Seu médico pode avaliar seu histórico médico e familiar, além de um exame físico e exames de sangue. Alguns exames de sangue usados para diagnosticar a hemólise são:

Hemograma completo (CBC)

Contagem de glóbulos vermelhos (RBC), também chamada de contagem de eritrócitos

Teste de hemoglobina (Hgb)

Hematócrito (HCT)

Os programas de rastreamento de recém-nascidos, conforme determinado por cada estado, geralmente fazem a triagem (usando exames de sangue de rotina) para anemia falciforme e deficiência de G6PD em bebês. O diagnóstico precoce dessas doenças hereditárias é vital para que as crianças possam receber o tratamento adequado.