Cosentyx (secukinumab), fabricado pela Novartis, é aprovado pelo FDA para o tratamento de adultos com espondilite anquilosante ativa, espondiloartrite axial não radiográfica (nr-AxSpA) e artrite psoriática ativa. Já havia sido aprovado em janeiro de 2015 para psoríase em placas moderada a grave em adultos candidatos à terapia sistêmica ou fototerapia. Espondilite anquilosante, nr-AxSpA e artrite psoriática são tipos inflamatórios de artrite classificados como espondiloartropatias.
A aprovação do Cosentyx para espondilite anquilosante e artrite psoriática foi baseada nos resultados de dois ensaios clínicos de fase III com espondilite anquilosante e dois artrite psoriática controlados por placebo que avaliaram a segurança e a eficácia. Os testes envolveram mais de 1.500 adultos que tinham uma das duas condições. É o primeiro medicamento de sua classe aprovado para tratar essas doenças.
Ivan-balvan / Getty Images
O que é Cosentyx?
Cosentyx é um medicamento que atua no sistema imunológico para tratar essas doenças.
A IL-17A é uma molécula sinalizadora que pode ser produzida por certas células do sistema imunológico. Também pode afetar o funcionamento de vários tipos de células, incluindo outras células do sistema imunológico, células ósseas, células da cartilagem, células que revestem os vasos sanguíneos.
De maneira geral, quando a IL-17A se liga às células, ela desencadeia efeitos inflamatórios, como a ativação de células do sistema imunológico, promovendo algumas das alterações que levam aos sintomas da espondilite anquilosante e da artrite psoriática.
Cosentyx atua bloqueando as alterações e os efeitos inflamatórios que causam os sintomas da EA e da artrite psoriática.
Especificamente, ele se liga à IL-17A já presente no sangue e o torna incapaz de desencadear sua resposta em outras células.
Você pode imaginar que a IL-17A é como uma chave que abre os receptores nas células, causando efeitos inflamatórios posteriores. Cosentyx é um anticorpo monoclonal que liga a chave e o torna incapaz de “abrir” os receptores nas células próximas. No entanto, o sistema imunológico é capaz de funcionar normalmente.
Como o medicamento é administrado?
Cosentyx é administrado por injeção subcutânea na parte superior das coxas ou no abdômen. Você precisará receber treinamento de seu médico ou de outro profissional de saúde antes de poder administrar o medicamento por conta própria. Você não deve tentar fazer isso sozinho antes de receber as instruções adequadas. No entanto, não é difícil fazer isso depois que você sabe como!
Espondilite Anquilosante Guia de discussão para médicos
Obtenha nosso guia para impressão na sua próxima consulta médica para ajudá-lo a fazer as perguntas certas.
Envie para você mesmo ou para um ente querido.
Inscrever-seEste Guia de Discussão Médica foi enviado para {{form.email}}.
Havia um erro. Por favor, tente novamente.
Caneta vs. Seringa
Cosentyx está disponível como uma solução injetável (150 mg / mL) em uma caneta Sensoready de uso único. O medicamento deve ser armazenado na geladeira antes da administração e deve ser retirado da geladeira cerca de 15 minutos antes. Não agite ou reutilize uma caneta.
Você escolherá um local nas coxas ou na parte inferior do abdômen, usando um local ligeiramente diferente a cada vez. Evite qualquer ponto sensível, machucado ou com cicatrizes. Após limpar a área, você usará a caneta para injetar o medicamento. Se você tiver problemas com agulhas, pode pedir a outra pessoa de sua família que lhe dê o medicamento (se ela tiver sido treinada).
Dependendo da dose que lhe foi prescrita, pode ser necessário tomar uma ou mais injeções.
Cosentyx também está disponível em uma seringa pré-cheia de uso único (150 mg / mL). A administração é muito semelhante, mas você usará uma seringa em vez de uma caneta.
Sangramento Pós-Injeção
Posteriormente, pode haver uma pequena quantidade de sangue no local da injeção. Isto é normal e não é motivo de preocupação. Se isso acontecer, você pode aplicar uma bola de algodão por alguns segundos e um curativo se necessário.
Disposição
A caneta ou seringa deverá ser descartada em um recipiente apropriado para a eliminação de perfurocortantes, aprovado pelo FDA.
Dosagem
Para pessoas com artrite psoriática ativa ou espondilite anquilosante, a dose padrão recomendada de Cosentyx envolve uma dose de ataque de 150 mg nas semanas zero, um, dois, três e quatro. Depois disso, pode ser administrado a cada quatro semanas. Se a doença permanecer ativa, uma dose de 300 mg pode ser considerada.
Para a psoríase em placas, a dose recomendada é de 300 mg nas semanas zero, um, dois, três e quatro e a cada quatro semanas daí em diante. Uma dose mais baixa de 150 mg pode ser suficiente para algumas pessoas.
Para pessoas com artrite psoriática e psoríase em placas, o protocolo para psoríase em placas é recomendado. O seu médico irá trabalhar consigo para encontrar a dose certa para si.
Efeitos colaterais
Os efeitos colaterais mais comuns associados ao Cosentyx incluem nasofaringite (sintomas de resfriado), infecções respiratórias superiores e diarreia. Outros possíveis efeitos colaterais incluem dor de cabeça e náusea.
Normalmente, esses sintomas não são graves e costumam ser temporários. Se necessário, eles podem ser tratados com produtos de venda livre padrão.
Outros efeitos colaterais são possíveis. Se você tiver qualquer problema, entre em contato com o seu médico.
Se tiver dificuldade para respirar depois de tomar Cosentyx, você pode estar tendo uma reação anafilática. Ligue para o 911 para obter atenção médica imediata.
Quem não deve tomar Cosentyx?
Pessoas que tiveram uma reação alérgica grave ao secucinumab não devem usar o medicamento. Pessoas com infecções ativas de tuberculose também não devem usar Cosentyx. Nesses casos, outros medicamentos podem fornecer opções melhores.
Como precaução, antes de iniciar o tratamento com Cosentyx, você deve fazer um teste de tuberculose. Se o seu médico achar que você está em risco de contrair tuberculose porque foi exposto, você pode ser tratado para TB antes de iniciar o Cosentyx.
Em geral, é uma boa ideia manter-se atualizado sobre as vacinas antes de começar a tomar o medicamento. Isso ocorre porque as vacinas vivas não devem ser administradas a você durante o tratamento com Cosentyx, devido à forma como a droga atua com o sistema imunológico.
Avisos e Precauções
Cosentyx não é para todos. Em alguns casos, o médico pode decidir que você não é um bom candidato e oferecer outros tratamentos.
Sistema Imunológico Reduzido
Como o Cosentyx atua no sistema imunológico, pode diminuir sua capacidade de combater infecções e aumentar o risco de infecções. Se uma infecção grave se desenvolver enquanto você estiver usando Cosentyx, suspenda a medicação enquanto a infecção é tratada sob a orientação de seu médico.
Se você tiver uma infecção atual, infecção crônica ou histórico de infecções recorrentes, deve ter cuidado e discutir seu histórico de infecção com um médico antes de usar Cosentyx.
Doença inflamatória intestinal
Em ensaios clínicos, foram observados novos casos de doença inflamatória intestinal, bem como exacerbações naqueles com DII. Deve-se ter cuidado quando Cosentyx é prescrito a alguém com IBD conhecida. Você pode querer conversar com seu médico sobre se outro medicamento, como um inibidor de TNF, pode ser uma opção melhor.
Gravidez e Enfermagem
Não houve estudos adequados de Cosentyx em mulheres grávidas ou amamentando. Também não se sabe se Cosentyx é excretado no leite humano ou absorvido sistemicamente após a ingestão. Converse com seu médico sobre se outra opção de tratamento faz sentido para você.
Uma palavra de Verywell
Como sabemos, os medicamentos não são igualmente eficazes para todas as pessoas que os experimentam, e pessoas diferentes apresentam riscos médicos diferentes. É por isso que é importante ter várias opções de tratamento.
Cosentyx é o primeiro medicamento a ter como alvo a interleucina-17A, uma via de tratamento que não estava disponível antes da aprovação do medicamento. Se você estiver interessado em aprender mais sobre essa opção, fale com seu profissional de saúde. Ele ou ela o ajudará a tomar a melhor decisão para você.
Quais são minhas opções de tratamento para a espondilite anquilosante?
