Visão geral das lesões de ombro por impacto interno

O choque interno do ombro é uma condição que afeta principalmente os atletas arremessadores.

Esta condição afeta as seguintes estruturas:

• O lábio posterior: o lábio na região póstero-superior do ombro está freqüentemente desgastado ou parcialmente rasgado. Em casos mais graves, pode ocorrer uma ruptura SLAP, que se estende até a inserção do tendão do bíceps.
• O manguito rotador: uma ruptura de espessura parcial do manguito rotador afeta a superfície inferior do manguito rotador.

O problema é causado pela compressão da tuberosidade (parte superior do úmero) contra o lábio. O choque interno do ombro inibe a rotação interna, que é a capacidade de girar totalmente o ombro para dentro.

Sinais de Impacto Interno

Os sinais mais comuns desse problema incluem:

• Dor ao jogar em esportes aéreos (como saques de tênis)
• Sensibilidade na parte frontal do ombro (tendão peitoral menor / processo coracóide)
• Sensibilidade ao redor da escápula e cápsula posterior do ombro

Você pode notar que tem dificuldade de alcançar as costas do lado afetado em comparação com o lado não afetado.

Normalmente, a mobilidade do ombro é ligeiramente anormal durante o exame físico. Especificamente, com o impacto interno do ombro, você pode ter mais rotação externa do que o esperado (o que é comum em atletas arremessadores) e rotação interna ligeiramente diminuída.

E você pode ter uma instabilidade sutil na articulação do ombro. A instabilidade do ombro é considerada um dos principais componentes do desenvolvimento de um choque interno.

Os testes de diagnóstico podem incluir uma radiografia do ombro, que geralmente é normal. Uma ressonância magnética geralmente mostra alguns hematomas ósseos (edema) na articulação esférica do ombro, uma ruptura de espessura parcial do manguito rotador e / ou dano ao lábio (embora não seja tipicamente um descolamento do lábio).

Opções de tratamento

O tratamento geralmente começa com estratégias não invasivas para resolver os problemas da mecânica do ombro. O foco do tratamento é recuperar a rotação normal do ombro e melhorar o movimento da escápula em toda a amplitude de movimento do ombro.

Um fisioterapeuta ou treinador pode trabalhar com você para atingir esse objetivo. O manejo conservador ajuda na grande maioria das vezes, mesmo para atletas de alto nível.

Se você não melhorar, apesar de um esforço concentrado na terapia, você pode considerar fazer uma cirurgia artroscópica no ombro. Geralmente, a cirurgia é feita para reparar danos ao manguito rotador ou ao lábio, e também para tratar qualquer instabilidade sutil da articulação do ombro que possa estar contribuindo para o problema.