Fumar tem um impacto negativo na saúde. Esse é um fato bem estabelecido. No que diz respeito ao tabagismo e seu efeito na osteoartrite, existem evidências contraditórias. Os pesquisadores sugeriram que fumar tem um efeito negativo sobre a osteoartrite, mas alguns estudos sugerem que pode haver um efeito protetor contra a osteoartrite. Vamos dar uma olhada nas evidências.
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Fumar piora a osteoartrite do joelho em homens
Homens que têm osteoartrite de joelho e fumo têm maior perda de cartilagem e dores mais intensas do que homens que não fumam, de acordo com os resultados do estudo publicados em janeiro de 2007Anais das Doenças Reumáticas. O estudo, liderado por um reumatologista da Mayo Clinic, examinou os joelhos sintomáticos de 159 homens. Os homens foram acompanhados por até 30 meses. Seus joelhos foram escaneados por meio de ressonância magnética e seu nível de dor foi avaliado. Dos 159 homens, 19 eram fumantes ativos no início do estudo. Em média, os 19 homens fumaram 20 cigarros por dia durante cerca de 40 anos.
Os resultados do estudo revelaram que os fumantes tinham duas vezes mais chances de perda significativa de cartilagem do que os não fumantes. De acordo com os pesquisadores, os motivos que podem explicar a ligação entre tabagismo e perda de cartilagem incluem:
- Fumar pode desordenar as células e impedir a produção de células na cartilagem.
- Fumar pode aumentar os níveis de toxinas no sangue, contribuindo para a perda de cartilagem.
- Fumar pode aumentar os níveis de monóxido de carbono no sangue, afetando a oxigenação do sangue, o que pode impedir a reparação da cartilagem.
Os fumantes também apresentaram escores de dor mais altos do que os não fumantes. Uma vez que a cartilagem não possui fibras de dor, o aumento da dor pode não ser causado pela perda de cartilagem. No entanto, fumar pode impactar outras estruturas do joelho ou ter um efeito na percepção da dor.
Fumar protege contra a osteoartrite do joelho
De acordo com a edição de setembro de 2007 daOsteoartrite e Cartilagem, os pesquisadores analisaram a conexão entre as evidências radiográficas de osteoartrite do joelho e obesidade e ocupação. Inesperadamente, durante essa análise, os pesquisadores descobriram um efeito protetor modesto do tabagismo no desenvolvimento da osteoartrite.
Para confirmar as descobertas, os pesquisadores também analisaram dados do Framingham Osteoarthritis Study e descobriram que os fumantes tinham uma taxa menor de osteoartrite do que os não fumantes. O efeito da nicotina nos condrócitos (uma camada de células) na cartilagem articular pode ser responsável pelo efeito protetor.
Da mesma forma, em um estudo mais antigo publicado em fevereiro de 1989 emArtrite e Reumatismo, enquanto estudavam a osteoartrite do joelho no primeiro Health and Nutrition Examination Survey, os pesquisadores descobriram inesperadamente uma associação protetora entre tabagismo e osteoartrite após o ajuste para idade, sexo e peso.
Com base em suas próprias descobertas e na comparação com o Framingham Osteoartrite Study, os pesquisadores concluíram que fumar ou algum fator desconhecido ou não identificado relacionado ao fumo protege modestamente contra o desenvolvimento de osteoartrite do joelho.
Tabagismo e risco de osteoartrite em mulheres
Um estudo, publicado em fevereiro de 1993Anais das Doenças Reumáticas, analisou o tabagismo e o risco de osteoartrite em mulheres na população em geral. Uma vez que estudos anteriores concluíram que o tabagismo tem um efeito protetor contra o desenvolvimento de osteoartrite do joelho, 1.003 mulheres da população geral de Chingford (Grande Londres, Inglaterra) foram estudadas. Foram 463 mulheres classificadas como sempre fumantes (consumiram em média 14,9 cigarros por dia durante uma média de 25,7 anos) e 540 não fumantes. Radiografias de mão e joelho foram usadas para avaliar a osteoartrite. Os resultados não apoiaram uma associação inversa entre tabagismo e osteoartrite em mulheres. Uma associação inversa significaria que à medida que o fumo aumentava, a osteoartrite diminuía - e essa teoria não foi apoiada pelo estudo de Chingford.
O Estudo de Osteoartrite Clearwater
Mais um estudo, conhecido como Clearwater Osteoarthritis Study, publicado em janeiro de 2003Osteoartrite e Cartilagemconcluíram que fumar não parece proteger significativamente contra o desenvolvimento de osteoartrite. A conclusão seguiu um exame de 2.505 homens e mulheres. Os participantes do estudo foram examinados para osteoartrite em 4 locais - joelho, mão, pé e coluna cervical. A história autorrelatada de tabagismo determinou o tabagismo.
Uma palavra de Verywell
Com os conhecidos riscos à saúde relacionados à nicotina, seria impossível recomendar o fumo, mesmo que mais estudos apontassem para um efeito protetor na osteoartrite. Os pesquisadores estão longe de concluir que existe algum benefício substancial associado ao tabagismo, e mais estudos de alta qualidade e em grande escala são definitivamente necessários.
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